Важность медицинских учреждений очевидна каждому здравомыслящему человеку. Ключевую роль в работе больниц, поликлиник, частных клиник выполняет медицинский персонал. Основное внимание пациента сконцентрировано на лечащих врачах, но качественная работа была бы невозможна без незаметной черновой работы, которая ложится на плечи младшего медицинского персонала. Труд санитарок не легок, но необходим и каждой медсестре и санитарке хочется, чтобы их деятельность оплачивалась по заслугам.
В последние годы санитарок не жаловали хорошими доходами и вопрос, какая зарплата санитарки для претендентов на эту должность не перестает быть актуальным. По официальным данным и докладам чиновников, доходы младшего медицинского персонала растут, но, судя по отзывам и независимым опросам респондентов, реальная средняя зарплата санитарки оставляет желать лучшего. Официальная статистика говорит о 10-15 тысячах рублей, в то время как работники на этих должностях, называя свои зарплаты, говорят лишь о 5-8 тысячах рублей в месяц.
Зарплата санитарки в больнице
Доход санитарок во многом зависит от статуса учреждения и местоположения его. В многопрофильных городских больницах этот труд оплачивается выше аналогичной деятельности в поликлиниках, родильных домах. Но работа санитарки в больнице более энергозатратна и физически тяжела. Часто санитарки вынуждены совмещать две ставки, брать, например дополнительно должность сестры-хозяйки.
Помимо непосредственной работы, на работниц накладывается материальная ответственность и возможные штрафы за порчу или утерю имущества. Кроме того, в больницах проводится сокращение численности штата, в результате нагрузка на действующий персонал увеличивается при прежней оплате труда. На данный момент:
- работа санитарка Москва сутки трое зарплата - 16-18 тысяч рублей;
- зарплата санитарки палатной - 8-10 тысяч рублей.
Зарплата санитарки в Москве
Зарплата санитарки в больнице в Москве выше среднего показателя по региону, но значительно ниже общего среднего уровня доходов по стране. Более трети московских работодателей указали среднемесячный доход в границах от 15 до 22 тысяч рублей.
Немногим менее 30 процентов организаций предлагают санитаркам оплату в размере от 22 до 28 тысяч рублей, 20 процентов работодателей столицы готовы платить соискателям менее 15 тысяч рублей в месяц.
Таким образом, средняя зарплата по Москве в должности санитарки в больнице составляет 16-22 тысячи рублей.
Зарплата санитарок в России
Ситуацию с доходами санитарок в регионах России можно считать депрессивной. Несмотря на плановое повышение доходов бюджетникам, они по-прежнему остаются низкими для персонала больниц и часто опускаются ниже прожиточного минимума. Исходя из данных открытых вакансий, средняя зарплата на конец 2015 года составляла 9 тысяч рублей в месяц. с весны 2016 года поднялась и сегодня соответствует 10 тысячам рублей.
При этом, есть различия по доходам санитарок в учреждениях разного профиля:
- зарплата санитарки детские дома - 10 тысяч рублей;
- зарплата санитарки в доме престарелых - 13 тысяч рублей;
- зарплата санитарки на скорой помощи - 8-12 тысяч рублей;
- зарплата санитарки в поликлинике - 9-12 тысяч рублей.
Зарплата санитарки 2017
Учитывая плачевное материальное положение младшего медицинского персонала, работники этой категории ждут изменений к лучшему ежегодно. Поднимут ли зарплату санитаркам в 2017 г. официально не было объявлено, но они попадают под категорию работников бюджетной сферы. Всем муниципальным работникам было обещано плановое повышение зарплат ежегодно указом Президента РФ, начиная с 2012 года.
Введена новая система оплаты труда, по которой вырос базовый оклад, но при этом снизились надбавки. Так, практически во всех учреждениях ликвидировали надбавку за наличие высшего образования и ввели балльную систему оценки результатов, от которых зависит будущая премия.
Но большинство параметров системы оценивания , такие как отзывы пациентов об обслуживании, процент положительных итогов госпитализации, не влияют на труд санитарки и не сказываются на ее доходах.
Зарплата санитарок в 2017 году должна быть как минимум проиндексирована по результатам инфляции и продолжать расти в рамках указа о поэтапном повышении окладов бюджетников от 2012 года.
Столичные власти внесли изменения в систему оплаты труда медработников: немного повысив минимальные оклады, отправили под нож надбавки к ним – за ученую степень, стаж, отдельные специализации, вредные условия труда. При этом руководство медучреждений получило еще больше свободы в назначении стимулирующих выплат – за результаты и качество работы. Таким образом, в Москве вслед за другими российскими регионами обходят рекомендации Минздрава об изменении соотношения между базовой и стимулирующей частью зарплаты медиков.
Минздрав: работа над ошибками
Новые правила должны были стать работой над ошибками. В последние годы в Минздраве признали несовершенство существующей системы оплаты труда медработников. На эту систему госучреждения перешли с начала 2013 года. Единую тарифную сетку заменили индивидуальные трудовые договоры и допсоглашения, и появилась пресловутая стимулирующая часть зарплаты, которая могла меняться в зависимости от результатов и качества работы. Благодаря нововведению руководители ведомств и различных учреждений получили неограниченный контроль за бюджетными и внебюджетными средствами, возможность самостоятельно составлять штатное расписание и определять размеры доплат для работников. Предполагалось, что оценивать работу сотрудников будет специальная комиссия и общественный совет медучреждения. На практике это дало руководству больниц и поликлиник возможность назначать зарплаты произвольно.
Вот что рассказали «Медновостям» о своих зарплатах рядовые московские врачи:
Олег С., врач-невролог
С учетом категории и стажа моя ставка около 25 тысяч рублей. Остальное – стимулирующие выплаты. Выписываются они по усмотрению администрации. До того, как нас превратили в филиал, объединив с другой больницей, я получал порядка 60 тысяч рублей. Прежняя администрация думала о сотрудниках, новая – только о себе. Весь стимулирующий фонд они делят между собой. Доступа в эту «комиссию» нет даже у профсоюза. В итоге, заместитель главврача стабильно получает надбавку в 250%. Для меня 20% – целое событие, у медсестер и санитарок вообще остались гроши.
Татьяна С., врач-отоларинголог
Сегодня зарплаты врачей с одинаковой нагрузкой, уровнем квалификации, стажем и должностью могут различаться в несколько раз. Все зависит от главврача, распределяющего «стимулирующие» выплаты. Мой оклад – 18,8 тысячи рублей. На прежнем месте работы в «стимулирующей» строчке никогда не было больше 6-8 тысяч рублей. Последние несколько месяцев я работаю на такую же нагрузку в такой же должности в соседнем районе. Но зарплата тут вдвое больше.
Проверки многочисленных жалоб в адрес Минздрава подтвердили то, о чем рядовые медики говорили с самого начала: зарплаты сотрудников со сходным уровнем квалификации, стажем и должностью могут серьезно варьироваться, и зависят не от качества работы, а от близости к начальству. В некоторых региональных медучреждениях зарплаты врачей с одинаковой нагрузкой различались в девять раз. В итоге министр Вероника Скворцова предложила губернаторам изменить действующее соотношение, при которой базовый оклад врача составляет только 40%, а остальное приходится на стимулирующие выплаты, на противоположное.
Московский подход: шило на мыло
Однако на местах нашли способ обойти рекомендации Минздрава. Под нож пошли не зависящие от произвола начальства стимулирующие выплаты, а гарантированные законом надбавки к окладу – за стаж, отдельные специализации, вредные условия труда. То есть, практически, та же самая базовая часть зарплаты.
Приказ Департамента здравоохранения Москвы №1033 от 26 декабря 2016 года «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012 № 531» отменил, в частности, доплаты за ученую степень и почетное звание. Помимо этого, сокращаются надбавки врачам за специализацию. Так, доплаты для психиатров, наркологов, а также для врачей, работающих с парализованными пациентами, снижаются с 25 до 15%. Врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами будут получать не 60%, а 30% к должностному окладу, а те, кто лечит туберкулезных и онкологических больных, детей с поражением центральной нервной системы – не 15%, а 10%.
Доплата сотрудникам кожно-венерологических диспансеров, инфекционных больниц, хирургических отделениях всех профилей стационаров, персоналу хосписов и даже молодым специалистам отменена совсем. Предполагается, что теперь медучреждения будут самостоятельно при наличии финансовых возможностей устанавливать условия, порядок и размер этих выплат. Обесценивается и стаж непрерывной работы в государственном здравоохранении – рекомендуемый предельный размер выплат за это снижается вдвое. Как объяснили в городском департаменте здравоохранения, «данная выплата относится к статусным и не оценивает качественные и количественные результаты труда».
В то же время в новой редакции приказа увеличены минимальные оклады медработников. У врачей оклад вырос с 18600 до 30000 рублей, у медсестер – с 10500 до 20000 рублей, младшего медперсонала – с 8500 до 17600 рублей. «Минималка» руководителей структурных подразделений выросла с 22100 до 40000 рублей.
В итоге, фактически ничего не изменилось. Например, базовая зарплата врача кожвендиспансера, к.м.н. по новым правилам может составить 34500 рублей: минимальный оклад – 30000 рублей, выплата за стаж (15% от оклада) – 4500 рублей. При расчете по старым правилам эта сумма составляла 28830 рублей: оклад – 18600 рублей, выплата за стаж (30% от оклада) – 5580 рублей, за вредные условия труда (15% от оклада) – 2790 рублей, за ученую степень (10%) – 1860 рублей.
По официальным данным средняя зарплата столичного врача – 70 тысяч рублей. То есть, даже вместе с урезанными надбавками базовый оклад при новой системе хоть и становится немного выше, но все равно не дотягивает даже до 50%, не говоря уже о рекомендованных Минздравом 60%. И для рядовых медиков решающее значение по-прежнему будут иметь стимулирующие выплаты, которые самостоятельно назначает руководство медучреждения. То есть, «плохой» работник будет получать 34500 рублей, «хороший» – 105500 рублей (в среднем – 70000).
Впрочем, пока это все в теории. На практике все может быть куда интересней, так как испытывающие финансовый голод медучреждения будут искать все новые способы экономии фонда зарплаты. Как рассказал оргсекретарь независимого Межрегиональногопрофсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, в одном из филиалов 180-й поликлиники Москвы вместо 24 участковых терапевтов сегодня работает только восемь, но доплачивают врачам за «расширение зоны обслуживания» и сверхинтенсивный труд «копейки».
Есть и другие способы сэкономить. Например, по словам терапевта Диагностического центра №5 Анны Землянухиной, администрация учреждения внесла в коллективный договор изменения, касающиеся отмены дополнительных отпусков. Легитимизировала эти изменения подпись «карманного профсоюза». Когда же выяснилось, что членами официального профсоюза является менее 50% работников учреждения, администрация, по словам Землянухиной, «попыталась загнать в него сотрудников силой» – угрожая лишением стимулирующих выплат и даже увольнением.
Региональный опыт: минус 30%
Кроме того, уже есть опыт регионов, начавших «выполнять» рекомендации Минздрава раньше столицы. Как рассказал Коновал, активное реформирование системы оплаты труда в регионах в 2016 году лишь ухудшило ситуацию. «Официально провозглашались благие цели: увеличение в структуре зарплаты доли оклада и снижение стимулирующих выплат, которые являются, по сути, премией, – рассказал активист. – Но де-факто, в ряде регионов, реформа привела к снижению зарплат: повысив оклады на несколько тысяч, власти одновременно снизили компенсационные и стимулирующие выплаты, включая и те, что носили гарантированный характер, и не зависели от произвола работодателя. Так, в Удмуртии многим категориям медиков на уровне региона были отменены гарантированные стимулирующие выплаты, а доплаты за вредность, ночные дежурства уменьшили. Было также отменено финансирование из фонда ОМС “сдельных” стимулирующих выплат сотрудникам поликлиник за каждого принятого пациента. Сохранение этих выплат, а также прежнего уровня компенсационных доплат отдали на откуп администрации отдельных медучреждений. А там их тут же отменили. В итоге, при том же объеме работы, например, многие участковые терапевты и узкие специалисты поликлиник стали получать на 20- 30% меньше».
В постановлении правительства Удмуртской республики №501 от 2 ноября 2015 года, утвердившему новую систему оплаты труда медиков, отдельно прописано, что при сохранении объемов и качества работы зарплата не должна быть меньше установленной на 31 декабря 2015 года. Однако, по словам участкового терапевта Ижевской ГКБ №2 Натальи Стрелковой, «в расчетных листах зарплаты за период с 1 января 2016 года по настоящее время строка доплаты до уровня 2015 года, предусмотренной этим постановлением, отсутствует». При этом, реальный объем работы врача увеличился. В частности, ее периодически привлекают к обслуживанию пациентов сверх закрепленных за ней двух участков, число прикрепленного населения выросло с 1700 до 2000 человек, ежемесячно перевыполняются установленные планы по вакцинации, диспансеризации и так далее.
Не надеясь больше на Минздрав, сотрудники больницы обратились за защитой своих прав в трудовую инспекцию и в прокуратуру. Как пишут в своем заявлении врачи, у многих из них зарплата уменьшилась в полтора раза: «участковые врачи получают порядка 24 тысяч рублей, в то время как в 2014-2015 годах их зарплата, при тех же условиях составляла 35-40 тысяч рублей. С апреля 2016 года была отменена двойная оплата за работу в субботу, с июня – все доплаты работникам, совмещающим свободные должности, а также за увеличение объема работы. Отменены обязательные ранее доплаты для участковых терапевтов и медсестер». И на все обращения к руководству медики получают один ответ: «Денег у учреждения нет».
Первый патронажный сервис Флоренс Найтингейл
Международный день медицинской сестры отмечается 12 мая каждый год в день рождения Флоренс Найтингейл, которая организовала сестринскую помощь раненым в ходе Крымской войны. Сестрами милосердия, кроме монахинь, становились и простые женщины, готовые помогать за пищу, одежду и ночлег.Сегодня, медицинская сестра — это специалист в области «Сестринского дела», получивший начальное медицинское образование. То есть достаточно окончить медицинское училище или колледж. Для поступления в которые необходимы знания по русскому языку, анатомии, биологии, химии, ботанике и физике.
Медицинская сестра относится к среднему звену врачебной иерархии. Но в тоже время, это первый помощник врача, который имеет множество сфер деятельности. Поэтому в профессии существует множество узких специализаций и должностей медицинских сестер, зависящих от этих сфер:
1. Работа вместе с участковым терапевтом в районной поликлинике, в детской поликлинике, в диспансерах (кожно-венерологическом, туберкулезном и т. д.):
- участковая медсестра (проверяет амбулаторные карты, результаты сданных пациентом анализов, назначения лечащего терапевта, подготавливает кабинет к работе врача);
- медсестра при узком специалисте (работает с окулистами, ЛОРами и т. п.);
- патронажная медсестра (посещает после первых дней выписки новорожденного ребенка; помогает в диспансерах и детских поликлиниках, ведет детские карты);
- процедурная медсестра (забирает анализы, ставит капельницы при стационарном лечении в поликлинике, делает уколы)
2. Работа в медицинских кабинетах детских учреждений, учреждений узкого профиля;
3. Уход за больными в стационарах:
- главная медсестра (занимается организацией работы медсестер, распределяет их нагрузку, следит за работой, контролирует точность выполнения инструкций);
- старшая медсестра (так называемый «администратор больницы»: ведет контроль работы медсестер младшего состава, составляет планы по закупкам лекарств, материалов и препаратов);
- палатная медсестра (закрепляется за отдельными палатами, строго следует указаниям и назначениям лечащего врача, выполняет его инструкции);
- младшая медсестра (выполняет мелкие поручения состава больницы; не может проводить манипуляции);
4. Помощь врачам-хирургам при проведении операции:
- операционная медсестра (помогает хирургу, отвечает за постоянную готовность операционной к работе).
Таким образом, вне зависимости от специализации и должности медицинской сестры необходимо понимать, что это ответственная работа, целью которой является выполнение медицинских процедур, уход за больными по направлению врача, требующая таких способностей, как:
- нервно-психическая устойчивость;
- умения быстро переключать внимание и сосредотачиваться на одном объекте, удерживать несколько видов деятельности в центре внимания;
- аналитически и логически мыслить;
- уметь себя контролировать;
- легко переносить физические нагрузки и справляться с перенапряжением (работать в ночное время, в режиме других условий);
- четкая речь.
Медицинской сестре необходимо иметь такие личные качества, как: доброжелательность, тактичность, желание помогать, внимательность, чуткость, терпимость, не брезгливость, не эгоистичность, мягкость.
- опорно-двигательного аппарата;
- зрительного и слухового, речевого аппарата;
- сердечно-сосудистое или нервно-психическое;
- аллергическое.
Средняя зарплата медсестры в России
Одной из низких заработных плат в России, несмотря на тяжесть профессии, является заработная плата среднего медицинского состава, в том числе медицинских сестер.
В среднем в большинстве городов России, на конец 2016 года, как указывает нам источник «Финансовый базис», она составляет всего 15 тысяч рублей.
Как показывает независимый мониторинг заработных плат медицинских работников фонда «Здоровья», заработная плата составляет менее 20 тысяч рублей .
Так в Астраханской, Ивановской, Кемеровской, Тамбовской, Ярославской областях, Кабардино-Балкарии и Дагестане, Краснодарском крае по статистике «МедНовостей» средний уровень заработной платы составляет менее 12 тысяч рублей .
Обзор сайтов по вакансиям показывает, что средний уровень зарплат, который заявляют, несколько выше. Так средняя заработная плата по России в январе 2017 года составила 30 тысяч рублей , согласно сайту «Труд.com», хотя уже понизилась в марте этого же года до 25 тысяч рублей .
Согласно их статистике средняя заработная плата, которую предлагает работодатель:
- в Астраханской области составляет около 59 тысяч рублей,
- в Республике Саха — 58 тысяч рублей ,
- в Республике Коми — 53 тысячи рублей,
- Амурской и Рязанской областях — 50 тысяч рублей .
Но среди открытых 681 вакансий на апрель 2017 года по профессии «Медицинская сестра» показана сайтом «Труд.com» следующая статистика:
- 38.5% работодателей показали заработную плату в размере от 13 300 до 26 500 рублей;
- 21.4% — от 26 500 до 39 700 рублей
- 24.5% — от 39 700 до 52 900 рублей.
На данный момент в Москве , согласно статистике приведенной в «Аргументах и фактах», после повышения ставок средняя заработная плата составляет около 30 тысяч рублей .
В Санкт-Петербург е зарплата медсестры составляет около 23 тысяч рублей в месяц.
Реальные ли это суммы? Поговорим об этом ниже.
Но среднее значение — это всего лишь голые цифры, из которых не видно настоящей заработной платы. Анализируя отзывы на популярных сайтах о вакансиях, таких как «Hh.ru», «Job.com», «Яндекс.вакансии», а также женских и медицинских профессиональных форумах, можно увидеть более худшую картину.
Так на женском форуме «Women.ru» в обсуждениях читательницы указывают реальные заработные платы:
На портале «superjob.ru» указана статистика по городам:
- Волгоград 7 000 — 9 000 руб.
- Воронеж 8 000 — 10 000 руб.
- Екатеринбург 10 000 — 13 000 руб.
- Казань 8 000 — 10 000 руб.
- Красноярск 9 000 — 12 000 руб.
- Нижний Новгород 7 000 — 10 000 руб.
- Новосибирск 8 000 — 12 000 руб.
- Пермь 8 000 — 10 000 руб.
- Омск 9 000 — 11 000 руб.
- Ростов-на-Дону 8 000 — 10 000 руб.
- Самара 7 000 — 10 000 руб.
- Уфа 8 000 — 10 000 руб.
- Челябинск 8 000 — 12 000 руб.
В «Аргументах и Фактах» в статье о заработной плате медицинского персонала дает интервью медицинская сестра города Санкт-Петербурга, имеющая стаж 40 лет. Ее ставка составляет 16 тысяч рублей при работе медицинской сестрой в районной поликлинике при том, что, по словам главного врача, их средняя заработная плата составляет 47 тысяч рублей.
Где выгоднее оформить вклады для пенсионеров под проценты:
В каких смежных категориях работы платят больше?
По данным сайте «Труд.соm» смежной профессией и наиболее высокооплачиваемой считается косметолог . Ее средний уровень заработной платы составляет 36 875 рублей , также операционная медицинская сестра — 35 тысяч рублей и детская — 36 тысяч рублей.
В каких смежных областях медсестра может получать больше (усредненная зарплата за месяц):- Лаборант. Уровень зарплаты по России — от 12 300 до 36 700 руб.
- Сиделка. Зарплата в Москве — 28 100 — 55 000 руб. Уровень зарплат по России — от 12 000 до 55 000 руб.
- Няня. По России — от 24 000 до 72 000 руб.
- Фармацевт. По России — от 15 000 до 60 000 руб.
- Массажист. По России — от 19 000 до 57 000 руб.
- Гигиенист стоматологический. По России — от 8 000 до 22 000 руб.
- Акушерка. По России — от 15 000 до 60 000 руб.
Портал вакансий в Санкт-Петербурге предлагает набор вакансий, для которых не важен профессиональный уровень, с заработной платой выше, чем у медицинских сестер: официант, консультант магазина, продавец-кассир, оператор, секретарь, менеджер. Экономить этим специалистам можно с помощью крат от магазинов, например « » предлагает очень выгодные скидки.
Таким образом, можно сделать вывод, что такая ответственная и серьезная работа, как медсестра, часто недооценивается многими работодателями, требует более высокого внимания со стороны государства для повышения уровня заработной платы.
Смотрите также интересное виде «Работа Медсестры в Америке. Взгляд со стороны»:
В России здравоохранение, по мнению многих, находится в плачевном состоянии: бесплатная медицина пребывает в состоянии, близком, если пользоваться медицинскими терминами, к коматозному. Платная в основном представлена стоматологией и диагностикой. Сегмент частной медицины не может появиться сразу. Первоначального капитала, достаточного для строительства зданий, пригодных для современных комфортабельных клиник и покупки соответствующего оборудования в большинстве случаев, нет.
А приспособить любое здание для медицинских целей не всегда представляется возможным. По данным статистики, однозначное предпочтение платным медицинским услугам отдают только 8% больных, а 60% заболевших обращаются для начала в обычные поликлиники. В последних сталкиваются с такой ситуацией: чтобы получить бесплатную медицинскую услугу, необходимо сделать некоторое количество платных анализов.
Жалобы пациентов на некачественное обслуживание в учреждениях бесплатной медицины во многих случаях имеют под собой основание. Но что можно требовать от врача, детского хирурга в поликлинике Карелии, который получил на руки за вычетом налогов 9553,47 рубля, отработав 145 часов или врача-терапевта из Крыма с зарплатой после вычета налогов 10418,35 рубля за 156 отработанных часов?
«Дорожная карта»
В декабре 2012 года распоряжением Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти регионов рекомендовано разработать план мероприятий изменений в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения – «Дорожную карту». Меры, предусматриваемые «Дорожной картой», направлены на выработку механизма уровня оплаты медработников от количества и качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг. Правительство считает, что достойная оплата труда сотрудников медучреждений является эффективным инструментом управления персоналом в целях для повышения качества оказываемых населению услуг.
«Дорожная карта» – палка о двух концах. Положения, изложенные в этом документе, направлены на улучшение финансового положения медперсонала. С другой стороны – прибавка зарплаты должна увеличить эффективность системы здравоохранения в целом. «Дорожной картой» предполагается изменение порядка оказания медицинской помощи и разработка новых профессиональных стандартов.
К 2019 году планируется изменения в оплате врачей до 200%, среднего и младшего медперсонала – до 100% относительно состояния зарплат в 2012 году. Кроме пункта о финансировании объектов здравоохранения, включая и фонд зарплаты, «Дорожная карта» имеет пункты, планирующие регуляцию смертности, заболеваемости туберкулезом и другие показатели качества системы здравоохранения.
Двойная бухгалтерия
- доходы среднего медицинского персонала – 28 000 рублей в месяц;
- младшего – 19 000 рублей.
Эти данные учитывают совокупный доход, и получается, что номинально требования «Дорожной карты» выполняются. Но в реальности, зачастую врачи и медсестры работают на нескольких ставках – только таким образом они могут получить достаточное количество средств для жизни.
Для тех, кого интересует действительный уровень зарплат, на проекте «Реальная зарплата медработника» можно не только посмотреть, сколько получает в месяц, например, врач-офтальмолог из Пензы или санитар-водитель из Якутии, но и оставить данные о собственной зарплате. Проект создан для демонстрации истинной картины, складывающейся в рамках исполнения «Дорожной карты» и борьбы с недостоверными отчетами руководителей больниц.
Скованные одной цепью
Врачи и пациенты находятся в одной лодке. Для покрытия возрастающих расходов на заработную плату медицинская бухгалтерия вынуждена списывать одну и ту же оплату медицинской услуги из фондов ОМС дважды. Официальные данные Росстата очень сильно отличаются от данных реальных опросов медиков. Нигде в стране не наблюдается реального роста заработной платы в соответствии с данными, описанными в плане мероприятий, составленном после «майских указов».
Кроме использования для отчетности совокупных данных, прирост зарплаты медиков получатся за счет снижения количества койко-мест в стационарах и сокращения штатов больниц и поликлиник. Эти мероприятия чаще всего производятся стихийно, без подготовки, к примеру, без усиления амбулаторной системы лечения пациентов. Это незамедлительно сказывается ростом числа врачебных ошибок, обусловленных возникшей дополнительной нагрузкой на врачей и медсестер.
В поликлиниках увеличиваются очереди, некоторые больные вынуждены обращаться к платным медицинским услугам, чтобы не терять время в очередях. Но, к сожалению, не все имеют возможность лечиться за деньги: больные отказываются от лечения или пытаются спасаться «народными средствами». Вместо снижения смертности, закономерного, по замыслу чиновников, результата действия плана по реформированию системы здравоохранения, статистика отмечает, что за первую половину 2019 года умерло на 27 тысяч человек больше, чем за то же время в 2018 году.
Сокращения штатов и прочие мероприятия по оптимизации расходов – мера, к которой вынуждены прибегать главврачи больниц и поликлиник: больше источников для соответствия планам «Дорожной карты» у них нет. А без отчетов о выполнении «Дорожной карты» область не получит трансфер федерального бюджета.
Прогнозы
Зарплата медработников в 2019 году по последним новостям должна быть повышена на:
- 159,6% – относительно уровня 2012 года для врачей;
- 86,3% – для среднего медицинского персонала;
- 70,5% – для младшего медицинского персонала.
Произойдет ли это в действительности, пока сказать невозможно. В октябре на заседании Кабинета министров планируется обсуждение программы, согласно которой обговорят перенос основной части расходов по увеличению зарплатного фонда бюджетников на 2019-2020 годы. Хотя на сильное увеличение рассчитывать не приходится: Правительство подтвердило свои планы повышения зарплат работникам бюджетной сферы, но оговорило эту вероятность финансовыми возможностями государства.
Нестабильная экономическая ситуация в стране не способствует запланированному увеличению зарплаты на 8%. Скорее всего, состоится не прямое повышение зарплат согласно «Дорожной карте», а индексация с учетом инфляции. Так что, ожидать повышения более чем на 2,7% без учета индексации, по сравнению с прошлым годом, не стоит.
Еще один тонкий момент в вопросе повышения финансирования зарплатного фонда в бюджетных организациях – проведение индексации планируется не с начала 2019 года, а только со второй его половины – с 1 октября. Это еще более сильно ударит по кошелькам работников: изначально повышение планировалось на январь 2019 года, затем, как полагают, в связи с событиями по присоединению Крыма, было перенесено на октябрь 2019. Теперь заветная для многих дата смещается еще на год.
Ситуация в некоторых регионах настолько сложна, что врачам впору объявлять забастовку. Так, медики Забайкалья пытаются получить у министра труда Края информацию даже не о соответствии заработной платы «Дорожной карте», а получат ли они в сентябре деньги, заработанные в еще в августе. Перебои с выплатой заработной платы бюджетникам в регионе тянутся с ноября 2019 года.
Официально в бюджете страны предусмотрены резервы для ежегодных дотаций на индексацию зарплат бюджетников и госслужащих в размере 100 миллиардов рублей. Предложенная министром труда новая система оплаты труда предполагает напрямую зависимость от квалификации и работоспособности сотрудников.
48 комментария
Так уже в 2014 году выдали статистику средней зарплаты у мед сестер по мо 40000р.Хоть бы кто разом дал подержать такую сумму в руках…У меня 30 лет стажа+высшая категория+безвылазно на работе 25000 выходит,больше не получается….
Челябинская обл.участковая медсестра высшей категории,имею зарплату 14000 руб.,участковый врач 22000,а у санитарок потолок 6000.Зато у начальника по официальным данным ежегодный доход 2.000.000 ,официальный оклад начмеда,подчеркиваю всего лишь оклад 60 000,когда как у врача оклад 6300.
Московская область. уч. м/с стаж 3 года. за 1,5 года выплаты по зарплате снизились: от 19 000, потом 17 000, за янв 16года — 15000. за февраль — 12 200!!! в квитке зарплатном — 17000?!! оплата квартиры, детсада, кружков ребёнку в месяц — 14 500. кормят и одевают и лечат — престарелые родители…..
Показатель средней заработной платы не является объективным. Те кто знаком со статистикой знают об этом. Рассчитывать надо модовое значение заработной платы, т.к. оно рассчитывает на основе наиболее часто встречающихся зарплат. Чиновники пользуются неграмотностью населения и втирают всем жителям РФ необъективный показатель средней заработной платы. Показатель средней заработной платы организации, состоящей из 5 человек, если четверо получают 100 тыс., а один 600 тыс., составит 200 тыс. Как видно, у работников оклад в два раза меньше средней заработной платы. Этим и польззуются чиновники в своих махинациях, подгоняя зарплаты всеми мыслимыми и немыслимыми путями под средний показатель, при этом себя не обделяя. Настоятельно рекомендую вам, граждане, знать хотябы элементарные методы математической статистики, чтобы господа чиновники не втюхивали вам с экранов телевизоров с серьёзным видом их жирных морд необъективный средний показатель заработной платы. Помните о том, что зарплату в организации объективно рассчитать можно только по модовому значению. Тогда только можно будет увидеть, насколько наиболее часто встречающаяся зарплата отличается от средней и требовать справедливости (или понять насколько вас обманывают).
Я работаю в госпитале город железнодорожный Московская область оклад медицинской сестры высшей категории составляет 9.380 руб,с ночными,премией,за выслугу лет,а мой стаж 33 года на одном месте,на руки я получаю в месяц 18тыс.рублей.За ЖКХ 6.000,а на остальные 12.тыс приходиться только выживать со слезами.А медицина диагностическая вся платная!Чтобы прилично обследоваться приходится обращаться в платную клинику.Поход к врачу флебологу обошёлся мне 5.тыс,как на остальные крохи выжить? Жаль,что таких окладов нет у наших чиновников и у депутатов,А о министре здравоохранения вообще можно забыть!У меня такое предложение:установить достойные оклады медсестрам 30.тыс.руб и убрать все премии в виде дорожной карты и приказа 10/10,которая по квартально не выплачивается,а выплачивается,как правило в конце года.Так легче для командования украсть и распределять по своему усмотрению,эта лишняя лазейка для воровства администрации.Мы никогда не знаем какая сумма перечесляется для сотрудников.Всё покрыто мраком!А когда всё будет расчитано и включено в должностной оклад-не будет воровства.
с 2016г чувствуется система оплаты стала другой.Получаю за месяц 38000 со всеми стимул и надбавками. В поликлинике сделали нормативы за месяц на обращение, неотложку, профосмотр. Если из них один пункт не выполнен, то урезают стимулирующую надбавку и итого невыполнение плана. каждый раз надо подгонять в электронном виде. У нас в якутии интернет плохо работает, постоянно зависает, приходится делать внеурочно. постоянно приходят с террит фонда недифференцированные. где неправильно заполнено ФИО или дата,номер полиса итд и все это снимается,итого от 600обращений минус 100человек. печальная работа
Оказывается медицина везде кошмар!Ау Вы на верху! Министры о чем вы думаете? Из-за такого положения мед. работников народ перестал нас уважать.Они смотрят на медиков как на рабов.Могут нас оскорблять приходить на прием без записи за 5 минут конца рабочего времени и попробуй не принять хотя пришли за справкой…Медик тоже ведь -человек.У него обеденный перерыв.Этому медику надо поесть и идти на вызова
Доброго всем времени суток. Работаю в роддоме акушеркой. Хочу сказать про оплату консультаций нашим врачам. Пациентка платит за консультацию в кассу 2000 рублей.Это осмотр, сбор анамнеза и назначение лечения. В конце месяца руководство присылает общую сумму на всех. Делим на количество консультаций за месяц и умножаем для каждого индивидуально. В 2015 году получалось по 46 рублей каждому акушеру. Траты за время осмотра: перчатки, масло грамм 10, свет, лист бумаги,мыло 5 мл и вода из крана. Ну сколько это? Рублей 200? А где оставшиеся 1754? Про дорожную карту так и не понятно. Платят, не платят. Ощущение, что перед проверками кидают кусок, чтобы рты закрыли. В 2014 заплатили один раз, в 2015 — 2, в 2016 — ещё ждем, обещали в мае. Сейчас август. А г-же Скворцовой отдельное спасибо за десятки закрытых роддомов в Москве. Рожать будут на дому. Повысится смертность. А мы опять будем виноваты. Ещё очень интересно, сейчас ребенком считается рождённый от 500 гр. И наша Вероничка с гордостью сообщает Президенту, что рождаемость повысилась. Радость-то какая! А кто-нибудь считает на сколько в России повысилось количество детей-инвалидов? Которые рождаются на сроках 25-28 недель.
Кругом обман!Я работаю в Санкт-Петербурге в нос.организации.Я фельдшер-лаборант!Посмейтесь над моим окладом:5520.Столько платит мне Москва!Остальное~до 20тыс вместе с вредностью приходится зарабатывать потом и кровью,работая на троих!Где эти 40тыс про которые все пишут????
Я работаю в Кирове стоматологической медсестрой.Работаю одна с тремя врачами.Санитарок нам не дают,мы должны и инструменты мыть за 260 р в месяц,зарплата с каждым месяцем все меньше и меньше.Куда смотрит наше правительство,сколько можно воевать и людей своих не во что не ставить.Терпеливые мы русские люди!
На основании «в бюджете нет денег» у нас уволили всех уборщиц. Заменили фирмой (неужели так бюджетнее) — однако у них самих текучесть. Сами уволились 2 педиатра, и думаю это еще не конец. В следующем году нам обещают, что разрешат работать только на одну ставку. А работы меньше не станет!
Проживаю в ЯНАО гор Ноябрьск зар плата на ставку в 2015 году со всеми накрутками и 30 процентным медецинским стажем 13 тысяч рублей А с января 2016 года в 2 раза повысили объём работы
Везде работает черная бухгалтерия для проверки одни цифры в действительности совсем другие а департамент здравоохранения г Кемерово делает вид что ничего не знает, все они одним миром мазаны. Моя зарплата в офтальмологической больнице на 1.75 ставки 21000 рублей при высшей категории, здесь и стимулирующая и КТУ, все включено, а переработку в двойном размере гл. вр. Янец оплачивать не желает выкручиваются как ужи, заставляя нас заявления писать то на о.5, то на 0.75, хотя в договоре четко оговорено переработка в двойном размере должна оплачиваться!!!
я получила 18т за декабрь, за другие месяцы и того меньше. все врут начиная главврача и заканчивая МАКСом и ФОМСОм потому что разворовывают бюджет. врач высшей категории стаж 28лет. Марина 1горбольницаГБУ города Махачкалы
Согласно статистическим данным:
средняя зарплата медработника в нашей стране на сегодняшний день составляет около 45 000 рублей;
доходы среднего медицинского персонала – 28 000 рублей в месяц;
младшего – 19 000 рублей.
ага при ставке 5599.не выходит как то 28 000 в Твери мед сестра.не надо мерятся на Москву
Одной из важнейших проблем в медицинской сфере является оплата труда младшего персонала. Объем нагрузки сопоставим с работой врача. Но все же зарплата медсестры в РФ остается стабильно низкой.
Средняя зарплата медсестер в России к 2019 году составляет 9000 рублей.
В населенных пунктах административного значения размер оклада варьируется от 17 000 до 20 000 рублей. Общая сумма зарплат медсестер, работающих в частных клиниках, - 30,0 тыс. р.
Уровень зарплат за последние месяцы
Средняя зарплата медсестры за последний год по РФ представлена в таблице.
Размер оклада, который выплачивается медсёстрам в регионах, представлен в таблице.
Уровень зарплат в Москве
Средняя зарплата медсестры в Москве варьируется от 31 000 до 40 000 рублей. Значение имеет статус и специализация медицинского учреждения. Размер минимальной ставки - 7000, предельной - 90 000 рублей.
Заработная плата операционной медсестры в Москве достигает 80000 рублей
Размер окладов участковых сестер без опыта работы варьируется от 12 000 до 15 000. Наименьший оклад у сестер, работающих в муниципальных детских и стоматологических клиниках. Самую высокую зарплату платят сестрам, работающим в операционных отделениях.
Уровень заработных плат в крупных городах
Размер окладов (в рублях), которые выплачиваются медсестрам в других крупных городах РФ, выглядит так:
- Хотьково - 40 000.
- Щербинка - 37 000.
- Высоковск - 36 000.
- Зарайск - 36 000.
- Климовск - 36 000.
- Кокошкино - 36 000.
- Троицк - 36 000.
- Электроугли - 36 000.
- Краснознаменск - 35 000.
Общая сумма заработной платы (в рублях) зависит от профиля. Медсестра в России может быть:
Детская медсестра в России получает 33 333 р. / мес. Физиомедсестра в России получает 25 000 р. / мес.
Зарплата младшей медсестры
Зарплата младшей медсестры существенно ниже. Размер оклада зависит от различных факторов. В первую очередь принимается во внимание опыт работы.
Огромную роль играет регион страны.
Размер оклада за 12 месяцев
Уровень средней заработной платы младшей медицинской сестры представлен в таблице.
Рейтинг областей по уровню зарплат
Размер оклада, который выплачивается младшим медсестрам в регионах, представлен в таблице.
В Санкт-Петербурге младшая медсестра получает 23 000 рублей. Размер зарплаты младшей медицинской сестры в Красноярске составляет 12 000 рублей.
Зарплаты в Московской области
В среднем размер заработной платы медицинской сестры в Московской области варьируется от 35 000 до 55 000.
Значение имеет как конкретный регион в Московской области, так и специфика труда работника.
Заработки, которые выплачиваются медицинским сестрам в Московской области, представлены в таблице.
Сложная ситуация
Намного более высокий уровень зарплат у следующих специалистов:
- Кассиров в супермаркетах.
- Консультантов в элитных магазинах.
- Официантов.
- Помощников юриста.
- Помощников бухгалтера.
- Операторов call-центров.
- Кассиров общепита.
Перечисленные должности не требуют наличия профессионального образования.
Инцидент, недавно произошедший в Уфе, показывает, что работники российских медучреждений недовольны своим положением. Причем речь идет не только о не соответствующих статусу специалиста заработных платах, но и о совершенно ненужной бумажной волоките.
Сколько получает медработник на Украине
Высокооплачиваемую должность имеют медсестры работающие на машине скорой помощи
Как и в других странах, главным критерием является опыт работы. Специалисты, проработавшие в больнице более 2 лет, получают больше. Еще выше оклады у младшего медицинского персонала, работающего в частных клиниках.