Спасибо
Клион Д представляет собой местный лекарственный комбинированный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний женских половых органов. Таблетки Клиона Д вводятся во влагалище и обладает противопротозойным (уничтожает простейших, например, трихомонады и др.), антибактериальным и противогрибковым действием. Ввиду специфики клинического действия применяется в терапии вагинального трихомониаза и кандидоза .
Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д
В настоящее время препарат Клион Д выпускается только в одной лекарственной форме – вагинальные таблетки
. Клион Д в форме свечей (суппозиториев) не производится. Правильное название лекарственного препарата – Клион Д, однако в обиходе могут использоваться следующие варианты – "таблетки Клион Д" и "Клион Д 100". Препарат производится венгерской фармацевтической корпорацией GEDEON RICHTER, Plc. В продажу Клион Д поступает в упаковках по 10 таблеток.Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка "100". Размер таблетки 14 Х 24 мм.
Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола . Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:
- Лаурилсульфат натрия;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Гидрокарбонат натрия;
- Винная кислота;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Кросповидон;
- Гипромеллоза;
- Моногидрат лактозы .
Всасывание, распределение и выведение Клион Д
Таблетки Клион Д применяются для интравагинального введения, поэтому оказывают местное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы непосредственно во влагалище женщины. Однако после введения таблетки во влагалище, содержащийся в ней в качестве одного из активных веществ метронидазол способен всасываться в системный кровоток. При этом максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 6 – 12 часов после введения таблетки Клион Д во влагалище. Причем в крови оказывается концентрация, составляющая 50% от той, которая фиксируется при приеме 100 мг метронидазола внутрь. Благодаря хорошей всасываемости в кровоток метронидазол из таблеток Клион Д, применяемых интравагинально, проникает и в грудное молоко , и через плаценту к плоду, и в структуры спинного и головного мозга .Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник .
Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.
Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения
Клион Д обладает антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием, которое обеспечивается двумя активными компонентами – метронидазолом и миконазолом.Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.
Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий . В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.
Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.
Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
- Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
- Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
- Гардия (Giardia lamblia);
- Бактероиды – Bacteroides spp.(B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
- Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
- Вайлонеллы (Veillonella spp.);
- Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
- Клостридии (Clostridium spp.);
- Эубактерии (Eubacterium spp.;
- Пептококки (Peptococcus spp.);
- Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).
Показания к применению
Показанием к применению таблеток Клион Д является лечение воспалительных заболеваний влагалища (вульвитов), вызванных трихомонадами (Trichomonas spp.) или грибками Кандида (Candida spp.). Соответственно, показаниями для применения Клиона Д являются трихомониаз или кандидоз, или же сочетание обеих инфекций .Клион Д – инструкция по применению
Таблетки Клион Д вводятся глубоко во влагалище при помощи пальца руки. Перед введением препарата следует тщательно вымыть руки и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом. Непосредственно перед введением таблетки Клион Д во влагалище ее следует смочить чистой, теплой водой.Клион Д при трихомониазе
Клион Д при трихомониазе (трихомонадном вульвите) необходимо вводить глубоко во влагалище по одной смоченной водой таблетке один раз в день. Рекомендуется вводить таблетку вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Для максимальной эффективности лечения трихомонадного вульвита (кольпита) одновременно с вагинальным введением Клиона Д необходимо принимать внутрь по одной таблетке Клиона или Метронидазола два раза в сутки (утром и вечером) во время или после еды, в течение также 10 дней. Таблетки Метронидазола необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Если 10-дневный курс лечения Клионом Д не привел к излечению трихомониаза, то можно продлить его еще на 10 суток.Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.
Клион Д при молочнице
Клион Д при молочнице вводится глубоко во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Каждый день необходимо вводить одну, предварительно смоченную водой таблетку. Оптимальным временем для введения таблетки Клион Д является вечернее время, прямо перед отходом ко сну.При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.
Клион Д при беременности
В первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) Клион Д противопоказан к применению, поскольку входящий в его состав метронидазол способен всасываться в системный кровоток и проникать через плаценту к плоду. Во II-ом и III-ем триместрах беременности (с 13-ой по 40-ую неделю гестации) Клион Д могут применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.
Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.
Клион Д при месячных
Клион Д при месячных применять не рекомендуется, поскольку в присутствии крови эффективность действующих веществ вагинальных таблеток существенно снижается. Кроме того, вместе с менструальной кровью вымывается часть растворившейся таблетки Клион Д из влагалища, что снижает концентрацию действующих веществ и, следовательно, делает его неэффективным. В силу этого если у женщины менструация , то начало лечения таблетками Клион Д следует отложить до окончания ежемесячного кровотечения . Однако если менструация началась неожиданно во время применения таблеток Клион Д, то можно продолжить текущий курс терапии, помня о возможности относительно низкой эффективности произведенного лечения.Специальные указания по применению Клиона Д
В течение всего курса лечения следует воздерживаться от половых контактов с любыми партнерами. Если полный отказ от половых сношений на фоне лечения Клионом Д невозможен, то следует обязательно использовать презерватив .На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).
При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови .
Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.
Передозировка Клиона Д
Передозировка Клиона Д при правильном интравагинальном применении невозможна. Однако если таблетки Клион Д применяются в сочетании с Метронидазолом для приема внутрь, то возможно развитие выраженных побочных эффектов и передозировки.Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос , зуд кожи, металлический привкус во рту , нарушения координации движений (атаксия), головокружение , судороги , снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение "бегания мурашек" и т.д.).
Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок , выпить сорбент (активированный уголь , Энтеросгель , Полисорб , Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ . В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Клион Д можно применять в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, вводимыми внутривенно, внутримышечно или через рот.Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.
Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.
Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал , Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.
Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.
Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.
Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению - видео
Особенности лечения таблетками Клион Д
В процессе использования вагинальных таблеток Клион Д могут появляться различные местные реакции, такие, как выделения из половых органов, ощущение дискомфорта, жжения или зуда .Выделения после Клион Д
Выделения после Клион Д могут иметь разнообразный характер. Однако чаще всего выделения полужидкие или жидкие, слизистые, неокрашенные (прозрачные) или белые, имеющие легкий специфический запах. В некоторых случаях выделения могут быть густыми, с белыми хлопьями и незначительным запахом. У некоторых женщин при выраженном воспалительном процессе после Клиона Д могут появиться оранжевые, коричневатые или красные выделения, цвет которых обусловлен примесью крови. Такие выделения не являются поводом для прекращения лечения, поскольку связаны с травмированием сосудов, расположенных в воспаленной слизистой оболочке влагалища. При выделениях с примесью крови срочное посещение врача гинеколога не требуется, можно идти в запланированное время. После завершения лечения Клионом Д выделения могут наблюдаться в течение 1 – 2 недель.Клион Д – жжение на фоне применения
Таблетки Клион Д могут провоцировать местно-раздражающие реакции, такие, как ощущение жжения, зуда или боли во влагалище . Поэтому жжение на фоне применения Клиона Д является нормальной реакцией организма женщины на действие лекарственного препарата. Жжение может появиться в любой день лечения, например, в первый или на пятый и т.д. Наличие данного субъективного ощущения не является показанием к отмене лекарственного препарата и прекращению лечения.Клион Д и алкоголь
Клион Д и алкоголь несовместимы. Это означает, что на фоне лечения Клионом Д следует воздерживаться при приема алкогольных напитков. Употребление алкоголя на фоне лечения таблетками Клион Д может спровоцировать нежелательные реакции, такие, как схваткообразные боли в животе , тошноту , рвоту, головную боль и гиперемию (покраснение) кожи. Приведенные реакции проходят после того, как принятая доза алкоголя будет полностью нейтрализована в печени.Клион Д – побочные эффекты
При использовании вагинальных таблеток Клион Д чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде различных местных реакций, таких как:- Ощущение жжения во влагалище;
- Боль во влагалище;
- Сильный;
- Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ).
Клион Д – противопоказания к применению
Клион Д противопоказан к применению при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:- Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов) в настоящий момент времени или в прошлом;
- Органические заболевания центральной нервной системы, например, эпилепсия , инсульты и т.д.;
- I триместр беременности (до 12-ой недели включительно);
- Период грудного вскармливания ;
- Возраст младше 12 лет;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, содержащиеся в препарате;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на другие препараты азольной структуры (например, Клотримазол , Имидазол, Орнидазол и т.д.).
1. Сахарный диабет любого типа;
2. Нарушения микроциркуляции.
Клион Д – аналоги
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются препараты синонимы и аналоги Клиона Д. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов, как и Клион Д, метронидазол и миконазол. То есть, синонимы – это препараты, имеющие совершенно одинаковый состав. Аналогами являются препараты, имеющие разный состав, но обладающие сходным спектром действия.Синонимами Клиона Д являются следующие препараты:
- Нео-Пенотран и Нео-Пенотран форте суппозитории вагинальные;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные.
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитории вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный.
Для лечения гинекологических заболеваний специалисты назначают вагинальные суппозитории. К числу самых эффективных относят свечи Клион-Д с и миконазолом.
Международное непатентованное название
Международное непатентованное название свечей Клион-Д — Klion-D.
АТХ и регистрационный номер
Код АТХ и регистрационный номер препарата — G01AF20. Данное средство входит в группу G01A (производные имидазола).
Фармакотерапевтическая группа
Комбинированное противомикробное средство. Его еще называют противопротозойным и противогрибковым препаратом.
Механизм действия
В состав входят компоненты, которые оказывают комплексное влияние на влагалищную микрофлору. Они угнетают патогенные микроорганизмы, делают их нежизнеспособными. После попадания во влагалище лекарство всасывается в слизистые оболочки.
Метронидазол начинает действовать не сразу. Концентрация его в крови растет постепенно и только через 9 часов достигает максимума. Через несколько суток не остается следов препарата в организме. На 60-80 % компонент выводится почками, окрашивая в красноватый цвет мочу. Оставшееся количество метронидазола выводится с каловыми массами.
Миконазол — противогрибковое средство, разрушающее дерматофиты и дрожжевые грибы. Оно не нарушает рН и не подавляет здоровую микрофлору во влагалище. В мембране грибковых организмов прекращается синтез липидов. Миконазол не обнаруживается в моче. На 90 % он выводится из организма. Максимальной концентрации в крови удается достичь через 8 часов после введения препарата. В биологических жидкостях не обнаруживается, если вводить суппозитории вагинально. При этом препарат уничтожает грибы рода Candida, воздействуя на них местно.
Состав свечей Клион-Д
Свечи Клион Д содержат по 0,1 г действующих веществ — метронидазола и миконазола. В составе присутствуют и вспомогательные компоненты. К вспомогательным веществам относят лактозу, диоксид кремния, повидон, крахмал, винную кислоту.
Выпускают также в форме таблеток и раствора для инъекций.
От чего лечат свечи Клион-Д
Показанием к применению свечей Клион-Д является развитие трихомониаза или кандидоза. Эти заболевания вызывают микроорганизмы трихомонады (Trichomonas spp.) или грибки Кандида (Candida spp.). Грибковая инфекция провоцирует такое распространенное заболевание, как молочница.
Препарат может быть рекомендован и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях влагалища, если они спровоцированы условно-патогенной или патогенной микрофлорой. прописывают при развитии гарднереллеза, клостридиаза, амебиаза.
Противопоказания
Препарат допустимо применять не во всех случаях. Самые важные противопоказания — первый триместр беременности, период лактации, . В лечебных целях при печеночной недостаточности нельзя использовать данный препарат.
Для лечения детей до 12 лет препарат запрещен. Вагинальные таблетки не советуют применять при эпилепсии, различных поражениях нервной системы. При лейкопении содержание лейкоцитов в крови сильно снижается, поэтому препараты с метронидазолом использовать нельзя. Это лишь усугубит проблему. Лучше найти более безопасную замену.
При развитии сахарного диабета препарат лучше не применять. Противопоказанием служит и индивидуальная непереносимость. Если у человека аллергия на активные компоненты, следует проконсультироваться с врачом. Когда аллергия возникает внезапно, нужно отказаться от дальнейшего лечения.
Как применять свечи Клион-Д
При молочнице
Суппозитории Клион-Д необходимо вводить при молочнице во влагалище 1 раз в день по 1 свече. Курс лечения — 10 суток. Бывают случаи, когда улучшений в процессе лечения не наблюдается. В данной ситуации может потребоваться повторный курс, но к нему можно приступить лишь через 10 дней после окончания первого этапа лечения.
Можно сдать дополнительные анализы, чтобы определить возбудителя более точно и установить, насколько чувствителен он к метронидазолу, скорректировать терапию.
При трихомонозе
При развитии трихомоноза назначают по 1 суппозитории Клион-Д 1 раз а день. Лечение лучше проводить в одно и то же время. Продолжительность курса — от 10 до 14 дней. Лечащий врач более подробно составит схему лечения. При таком заболевании нередко назначают дополнительный прием таблеток, содержащих метронидазол.
При развитии трихомоноза назначают по 1 суппозитории Клион-Д 1 раз а день. Лечение лучше проводить в одно и то же время. Продолжительность курса — от 10 до 14 дней.
Трихомоноз — заболевание, которое почти всегда передается половому партнеру, поэтому лечиться нужно как женщине, так и мужчине. Специалист подберет нужный препарат. По окончании лечения оба партнера должны сдать анализы для контроля эффективности проведенной терапии.
Как ставить
Чтобы лечение оказалось эффективным, ставить суппозитории нужно правильно. Лучше всего проводить эту процедуру на ночь. После нее желательно принять горизонтальное положение, лечь на спину, подложив под ягодицы небольшую подушку. Это поможет избежать вытекания препарата из влагалища и повысит лечебный эффект.
Перед процедурой, нужно вымыть руки с мылом. Половые органы следует тщательно вымыть. Свечу непосредственно перед введением во влагалище желательно смочить теплой водой. В инструкции по применению даны подробные рекомендации.
Перед началом процедуры, нужно вымыть руки с мылом.
Особые указания
На время лечения от половых контактов нужно отказаться. Некоторые специалисты не слишком категоричны в этом вопросе и считают, что интимная жизнь допустима, но с использованием презерватива.
Можно ли Клион-Д при месячных
При месячных Клион-Д применять нельзя по нескольким причинам. Наличие крови в половых путях приводит к изменению кислотно-щелочного баланса и препарат оказывается неэффективным. С менструальными выделениями большая часть препарата вытекает. Такое лечение не может привести к ожидаемому эффекту.
Специалисты советуют планировать лечение после окончания менструации или до ее начала. Если месячные приходят в период прохождения терапии, нужно индивидуально обговаривать этот вопрос с гинекологом. Иногда врачи советуют заменить Клион-Д на препарат, который нужно принимать перорально.
При беременности и лактации
В первом триместре беременности применять Клион-Д категорически запрещено. Во втором и третьем триместрах лечиться препаратом можно, но только в случае острой необходимости и после согласования с гинекологом. Компоненты имеют свойство проникать через плацентарный барьер и способны оказывать влияние на развитие плода.
В период кормления грудью применять препарат нельзя. Активное вещество проникает в грудное молоко. Если лечиться необходимо и только этим средством, кормление грудью следует прекратить.
В детском возрасте
Клион-Д нельзя применять в детском возрасте. Для лечения девочек-подростков препарат подходит, но при условии строгого соблюдения рекомендаций доктора.
В пожилом возрасте
В пожилом возрасте применять свечи с такого рода действием можно только после согласования с гинекологом. Необходимо учитывать, есть ли у женщины хронические заболевания.
При болезнях почек и печени
При печеночной недостаточности применять препараты с метронидазолом строго запрещено. Заболевания низкой степени тяжести не исключают возможности лечения данными суппозиториями, но решение о целесообразности такой терапии должен принимать врач.
Побочные эффекты
При применении препарата побочные эффекты могут присутствовать. Самые распространенные — это зуд, дискомфорт во влагалище. Некоторые пациентки не считают это реакцией организма на препарат, так как подобные симптомы присутствовали и до начала терапии.
Женщина может во время лечения может столкнуться с диареей и рвотой. Во рту появляется металлический привкус. Тошнота и головная боль могут наблюдаться в самые первые сутки приема препарата.
В некоторых случаях приходится сталкиваться с высыпаниями на коже, аллергией. Если появляются отеки на лице, лучше прекратить лечение данным средством и обратиться к врачу. Моча окрашивается в красновато-коричневый оттенок. Данный признак относят к побочным эффектам, но это считается нормой и не причиняет женщине никакого дискомфорта.
Во время лечения клинические показатели анализа крови могут меняться. Проводить диагностику нет смысла. В этот период усиливаются вагинальные выделения.
Влияние на управление транспортным средством
Препарат оказывает влияние на нервную систему. Скорость реакций несколько замедляется. Строгих противопоказаний к управлению любыми транспортными средствами в период лечения нет, но специалисты советуют соблюдать осторожность. Если есть возможность, лучше отказаться от управления машиной, когда нужно применять лекарство в дневное время.
Если есть возможность, лучше отказаться от управления машиной, когда нужно применять лекарство в дневное время.
Передозировка Клиона-Д
Передозировка свечами Клион-Д при вагинальном введении маловероятна. Она может возникнуть только на фоне сочетания лечения суппозиториями и препаратами для приема внутрь с метронидазолом. Женщину может начать тошнить, чувствуется сильная слабость. При передозировке содержание лейкоцитов в крови резко снижается.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя применять медикамент одновременно с психотропными препаратами. Вероятность развития тяжелой депрессии резко повышается.
Совместимость с алкоголем
С алкоголем Клион-Д не совместим. сильно снижает эффективность лечения. Употребляя алкоголь во время терапии, женщина должна помнить, что достигнуть результата вряд ли получится.
Вагинальные суппозитории «Клион-Д» применяются в качестве средства лечения смешанных инфекций, вызванных преимущественно дрожжеподобными грибками в сочетании с трихомонадами. Курс терапии составляет 10 дней, после чего необходимо подтвердить отсутствие возбудителей проведением контрольных тестов на протяжении трех последующих менструальных циклов. Первый триместр гестации и кормление грудью являются основными противопоказаниями к применению медикамента.
«Клион-Д» свечи инструкция по применению
Местные препараты группы азолов наиболее часто используются для лечения вагинального кандидоза и других женских инфекционно-воспалительных патологий. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств последнего поколения являются вагинальные суппозитории «Клион-Д 100» на основе метронидазола и нитрата миконазола.
Активные компоненты не проникают в системный кровоток и не вызывают привыкания.
Рассмотрим, в каких случаях назначаются свечи «Клион-Д»: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты.
Состав и формы выпуска
Одна упаковка медикамента содержит 10 овальных таблеток белого цвета с заостренным концом для облегчения введения. На одной стороне каждой свечи нанесена гравировка «100», обозначающая дозировку основных компонентов:
- метронидазол – 100 мг;
- миконазола нитрат – 100 мг.
«Клион» имеет и другие формы выпуска:
- Раствор для капельного внутривенного введения, представляющий собой прозрачную жидкость с зеленовато-желтым оттенком, расфасованную в стеклянные флаконы объемом 100 мл. Одна единица препарата содержит в качестве активного компонента 5 мг метронидазола.
- Таблетки для перорального применения белого цвета с желтоватым оттенком, содержащие 250 мг метронидазола.
- Мазь для терапии инфекционных поражений кожных покровов, содержащая 50 мг метронидазола и 1 мг триклозана.
Перечисленные средства предназначены для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска медикамента.
Описание действия препарата
Входящие в состав суппозиториев активные компоненты оказывают комплексное действие на патогенную микрофлору влагалища:
- Метронидазол – противомикробный препарат, активный в отношении анаэробных бактерий, в том числе вызывающих заболевания мочевыводящих и половых путей. Также обладает противопротозойным действием, вызывая гибель простейших, в первую очередь трихомонад. При местном применении ингибирует синтез нуклеиновых кислот, необходимых для функционирования патогенных микроорганизмов, тем самым приводя к их разрушению. Усиливает действие других антибактериальных и противогрибковых препаратов , применяемых в гинекологической практике.
- Миконазола нитрат – вещество, обладающее выраженным фунгицидным действием против дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибков, в том числе рода Candida . При интравагинальном введении активный компонент блокирует продукцию эргостерола, являющегося важнейшей составляющей клетки гриба, в результате чего происходит ее разрушение. Кроме того, производные миконазола эффективны в борьбе с некоторыми грамположительными бактериями.
Максимальная концентрация метронидазола и нитрата миконазола во влагалище сохраняется в течение 8-10 часов после введения свечи. Активные компоненты препарата проникают вглубь пораженных тканей, быстро купируя неприятные симптомы заболевания. Вещества не попадают в общий кровоток, не вызывают изменения pH и микрофлоры половых путей.
Показания
Препарат не является средством первого выбора при лечении молочницы, не осложненной другими инфекциями. Основными показаниями к использованию суппозиториев «Клион-Д» являются:
- воспалительные заболевания влагалища, вызванные смешанной патогенной микрофлорой (преимущественно грибками в сочетании с трихомонадами);
- вагиниты невыявленной этиологии на первом этапе лечения.
Способ применения и дозы
В соответствии с инструкцией, применяется один суппозиторий в день, перед сном. Свечу необходимо поместить глубоко во влагалище острым концом, предварительно обильно смочив теплой водой для облегчения введения. После применения желательно оставаться в горизонтальном положении для наиболее эффективного проникновения активных компонентов в толщу пораженных тканей.
Врачи допускают использование «Клиона-Д» во время менструации. Однако лечебный эффект при этом может снижаться почти в 2-3 раза, так как активные вещества частично вымываются током крови, а нитрат миконазола вступает в реакцию с кровянистыми выделениями.
Курс лечения в стандартном случае составляет 10 дней. Запрещается самовольно изменять схему или продолжительность терапии, дозировку препарата или нарушать назначения врача.
Лекарственное взаимодействие
Препарат совместим с большинством антибиотиков и сульфаниламидами. Входящий в состав суппозиториев метронидазол повышает действие антикоагулянтов, бромида векурония. Не следует сочетать применение «Клиона-Д» с циметидином, фенитоином, фенобарбиталом.
Взаимодействие с алкоголем
Во время лечения вагинальными таблетками «Клион-Д» запрещается употреблять спиртсодержащие напитки. Это может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, основными симптомами которых являются:
- гиперемия кожных покровов;
- тошнота, рвота, потеря аппетита;
- схваткообразные боли в кишечнике;
- резкая головная боль.
Побочные эффекты
При местном применении препарата негативные реакции развиваются достаточно редко и включают в себя следующие симптомы:
- зуд, боль, отек и жжение в области вульвы, часто сопровождающиеся обильными белыми выделениями густой слизистой консистенции;
- выраженный привкус металла во рту, тошнота, диспепсия;
- нарушения работы кишечника (запор, диарея, повышенное газообразование);
- головокружение, мигрень, упадок сил;
- снижение концентрации лейкоцитов в крови;
- потемнение мочи;
- аллергия в виде кожных проявлений (зудящие высыпания, гиперемия и отечность слизистых).
В большинстве случаев все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения использования суппозиториев.
Если во время лечения появляются патологические выделения (розоватые или кровянистые, чрезмерно обильные, с неприятным запахом), необходимо немедленно обратиться к гинекологу.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к использованию свечей «Клион-Д» являются:
- непереносимость активных и вспомогательных компонентов суппозиториев, а также других препаратов группы азолов;
- снижение содержания лейкоцитов в крови;
- эпилепсия и другие поражения центральной нервной системы;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания печени;
- возраст младше 12 лет;
- беременность (первый триместр) и период грудного вскармливания.
Передозировка
При значительном превышении терапевтической дозы препарата метронидазол в незначительном количестве проникает в общий кровоток, вызывая развитие системных реакций (судороги, поражение ЦНС, расстройство кишечника, головная боль). При этом происходит усиление интенсивности имеющихся побочных эффектов. Соединения миконазола не приводят к развитию симптомов передозировки.
Особые указания
Во время применения свечей необходимо полностью исключить половые контакты. В случае ИППП необходимо пролечить партнера даже при отсутствии явных признаков инфекции. При выявлении трихомониаза следует проводить контрольные пробы на наличие возбудителя в течение последующих трех менструальных циклов (до начала и после завершения кровянистых выделений).
Лечение осуществляется строго под контролем врача. Специалисту следует своевременно сообщать о всех возникших побочных эффектах и сопутствующих заболеваниях.
Применение во время беременности и лактации
«Клион-Д» может применяться во втором и третьем триместре беременности при наличии особых показаний. Метронидазол проникает в грудное молоко и представляет опасность для ребенка. При необходимости срочного начала лечение естественное вскармливание необходимо завершить и продолжить только после полного выведения активных компонентов препарата из организма матери (не ранее, чем через 48 часов после использования последней свечи).
Условия отпуска из аптек и срок годности
«Клион-Д» отпускается без рецепта врача.
Срок годности препарата составляет 5 лет. Хранить суппозитории следует в сухом темном месте при комнатной температуре (не выше 30 °С).
Аналоги
На прилавках аптек можно встретить следующие аналоги «Клиона-Д», предназначенные для интравагинального введения (свечи, желатиновые капсулы):
- «Нео-Пенотран»;
- «Румизол»;
- «Метромикон-Нео»;
- «Гинокапс».
В настоящее время не существует аналогов препарата, разрешенных к использованию во время первого триместра вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Цена
В зависимости от аптеки и региона средняя цена за упаковку препарата из 10 вагинальных суппозиториев составляет 350-400 руб.
В аптеках часто можно найти лекарства с практически одинаковыми названиями от одного и того же производителя, но при этом отличающиеся по действию, назначению и даже главным действующим веществам. Препараты Клион и Клион Д 100 как раз из серии таких примеров. Могут назначаться как вместе, так и по отдельности, а количество и длительность приема варьирует в зависимости от конкретного заболевания.
Сходны препараты только тем, что в состав обоих включен метронидазол и производятся одной фирмой Гедеон Рихтер.
Чем отличаются?
Разница между Клионом и Клион Д 100 в том, что последний — это вагинальные таблетки соответствующей формы. Называются таблетками, а не свечами из-за формообразующих веществ, не характерных для суппозиториев. Применяют их исключительно как свечи, вводя глубоко во влагалище один раз в день (желательно на ночь).
Главное отличие Клион Д от Клиона в составе. Вагинальные таблетки дополнительно содержат 100 мг миконазола. Это вещество эффективно против грибков рода кандида, вызывающих «молочницу». Действуя непосредственно в месте ее проявления, миконазол в сочетании с метронидазолом достаточно эффективны при смешанных инфекционных вагинитах. Хотя при стандартном кандидозе (без других инфекций) Клион 100 не является препаратом выбора, в таких случаях лучше обойтись более безопасными препаратами вроде Пимафуцина, которые борятся только с кандидой и не затрагивают естественную микрофлору.
Количество метронидазола в «Д» тоже 100 мг, т.е. в два с половиной раза меньше, чем в таблетках для приема внутрь. Дозировка уменьшена для того, чтобы можно было использовать обычный Клион и Клион Д одновременно при кандидозах, осложненных протозойными инфекциями. Проведенные исследования показываяют что такая связка эффективна при 86% смешанных вагинальных инфекциях: 93% — для трихомонадно-бактериального вагинита и 73% для бактериального-кандидозного.
Антибиотик или гормон?
Несмотря на местное действие, Клион Д это антибиотик за счет содержания метронидазола, поэтому использовать его также нужно с осторожностью. Метронидазол с миконазолом напрямую не действуют на эндокринную систему и не являются гормонами сами по себе, поэтому таблетки Клион Д не гормональные.
Латинское название:
Klion-D 100
Код АТХ:
G01AF20
Действующее вещество:
Метронидазол, Миконазол
Производитель:
Gedeon Richter, Венгрия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Клион-Д 100 представляет собой противовирусный, антигрибковый препаратом для внешнего применения. Основная особенность заключается в комбинаторном химическом взаимодействии двух активных веществ – metronidazole и miconazole. Является полностью синтетическим средством, лечит заболевания, связанные с инфекционным поражением генитальной системы. Возможно применение при беременности, но только не в 1 триместр.
Показания
Клион-Д 100 предназначен для вагинального использования и лечения патологий, вызванных штаммами возбудителей, восприимчивых к компонентам препарата. Свечи (таблетки) назначают при следующих заболеваниях:
- Молочница
- Вагинит трихомонадный
- Кандидозная инфекция
- Воспаления неспецифической этиологии
- Для профилактических целей в ходе или после гинекологического оперативного вмешательства.
Состав
Содержит 100 мг метронидзола и миконазола в качестве ведущих активных веществ. Дополнительные компоненты:
- Доцилсульфат натриевый – поверхностный анионный элемент, представляющий собой полупрозрачные синтетические кристаллы, растворимые в воде. Действует как пеногаситель и мощный детергент.
- Лактозный моногридат – консервант для обеспечения стабильности формы таблеток и длительного срока хранения.
- Пирогенный диоксид в коллоидной форме является сильным энтеросорбентом, необходимым в медикаментах при гнойных и воспалительных процессах.
- Гидроксипропилметилцелюлоза – это стабилизатор с эффектом смазки.
- Магниевая соль стеарата способна создавать однородную массу, без посторонних вкраплений из разрозненных компонентов.
- Гомополимер винилпирролидинона – дезинтегратор повидон, дезинтоксикатор.
- Двууглекислый натрий предохраняет слизистые от ожога кислотной средой.
- Соль карбоксиметилкрахмала с загустительными способностями, олеофобными свойствами и высокой ликвидностью.
- Дигидроксиятнтарная кислота – эмульгатор.
Лечебные свойства
Клион-Д 100 обладает антибактериальным и противогрибковым действием, которое обеспечивает его двхкомпонентность. Митронидазол синтезирован из химического природного вещества азомицина. Механизм работы элемента заключается в восстановлении протеиновых транспортеров, которые соединяются с рибосомными цепочками, от чего ингибируется продуцирование нуклеинов, и разрушаются патогенные клетки.
Миконазол предназначен для прекращения синтеза эргостеринового компонента клеточных мембран простейших. Вещество вступает в реакцию с отдельными участками клеток, проявляет фунгистатические свойства, разрывает биоцепочки. В результате неполноценные элементы встраиваются в структуру возбудителя, повреждая мембранные оболочки. Изменяя липидную составляющую бактерий, средство не влияет на микрофлору влагалища и обеспечивает устойчивость pH слизистой.
При лечении проявляет активность по отношению к следующим штаммам:
- Кандида альбиканс
- Пептострептококки
- Трихомонады вагинальные
- Эубактры
- Гарднереллы
- Стрептококки
- Клостридии
- Лямблии кишечные
- Гардии
- Бактероиды
- Вейлонеллы
- Дищентерийная амеба
- Фузобактерии
- Дерматофиты
- Дрожжевые простейшие.
К митронидазолу проявляют резистентность анаэробы факультативного типа и аэробы, но при смешанных видах патогенов он способен синергизировать с антибиотиками, эффективными против этих штаммов.
При вагинальном применении абсорбируется в кровь. Максимальное содержание отмечается через 8-12 часов, составляет около 50% от эквивалентной дозы при пероральном приеме препаратов с метронидазолом. Компоненты соединяются с белковым элементом на 20%. Обменный процесс происходит в печени через окисление и конъюгацию субстрата.
Выводится посредством почек на 80%, из них 20% — в неизменном состоянии. Кишечником удаляется около 10% препарата. Миконазол плохо проникает через гистацитарный барьер, спустя 8 часов после применения еще находится в месте введения, в крови и моче не обнаруживается.
Формы выпуска
Свечи или таблетки (интровагинальные)производятся в форме капли, с заостренным концом с одной стороны. Обладают светлым кремовым оттенком, маркированы цифрой 100. Вложены в мягкие фольгированные пластины с ячейками по 10 штук. В картонной коробке имеется инструкция и 1 алюминиевый стрип. Пачка белая, сверху – синяя полоса, снизу – красная. Выпуклая форма таблеток предназначена для удобства использования. Размер свечей в длину – около 25 мм, в ширину – 15 мм.
Способы применения и дозы
Цена: Таблетки ваг. 100 мг № 10 – 500-550 руб.
Свечи Клион-Д 100 назначают для лечения в количестве 1 штука перед сном. Предварительно необходимо вымыть руки и генитальные органы моющим косметическим или бактерицидным средством. Таблетку слегка смачивают теплой водой, аккуратно вводят пальцами, достаточно глубоко. Курс составляет 10 дней.
При заражении трихомонадами схема традиционная, но дополнительно инфекцию лечат с помощью пероральной формы метронидазола, дважды в день. Если терапия не дала результатов, продлевают на такой же срок. Рекомендуется одновременный прием таблеток, содержащих основной действующий компонент metronidazole, для мужчины в равноценных дозах внутрь. При беременности схема применения аналогична, но внедрять препарат следует осторожно.
При молочнице свечи вводят перед сном. Лечение можно повторять неограниченное число раз, но требуется проверка на вид патогенов, чтобы определить, какой именно вид кандид вызвал заболевание.
Во время менструальных выделений не рекомендуется проводить курс, так как нерастворившаяся таблетка вымывается, эффективность медикамента значительно снижается. Если месячные начались неожиданно, прерывать терапию не стоит, но следует учитывать низкую результативность, при необходимости или низких итоговых показателях лечение повторить.
Применение при беременности и гв
До третьего месяца включительно медикамент Клион-Д 100 противопоказан. Активные вещества способны проникать через ткани, жидкости и барьер, оказывая негативное влияние на плод. На последующих семестрах целесообразность лечения определяет врач, оценивая потенциальную опасность для ребенка. Испытания проводились только на животных, даже при введении многократной дозы отрицательных эффектов выявлено не было, поэтому по жизненным показателям во время беременности препарат назначают.
Так как незначительная часть проникает в молоко, от кормления грудью стоит отказаться. К лактации можно приступать спустя 48 часов после использования последней дозы.
Противопоказания
Перед использованием следует учитывать невозможность его применения при следующих заболеваниях и состояниях:
- Повышенная непереносимость компонентов препарата
- Патологии кроветворной системы
- Большой уровень лейкоцитных элементов
- Поражения нервной системы: эпилепсия, инсульт
- Детям до 12 лет
- Нарушение функциональности печени
- 1 триместр беременности
- Сахарный диабет в тяжелой форме
- Нарушение в вестибулярном аппарате
- Восприимчивость к средствам азольной группы.
Лекарственные взаимодействия
Клион-Д 100 может давать негативные реакции с другими лекарствами, или напротив, усиливать эффективность. Не совмещают препарат со следующими составами:
- Миорелаксанты недеполяризирующей категории.
- Фенобарбитал приводит к снижению концентрации метронидазола.
- Циметидин может спровоцировать токсичность, так как ухудшает метаболизм.
- Абсолютный антагонизм с этанолом.
- Увеличивается содержание литиевых компонентов, что требует корректировки дозирования подобных медикаментов.
Препарат совместим с антибиотиками разных групп, в том числе и пара-аминобензолсульфамидами. От близости во время прохождения курса следует воздержаться.
Побочные реакции
Клион-Д может давать различные отрицательные проявления:
- При неправильном введении ощущается небольшой дискомфорт до момента растворения таблетки, особенно во время беременности.
- Выделения полупрозрачные или с беловатыми хлопьями, с легким характерным запахом. При возникновении красноватых вкраплений не стоит прервать лечение, так как это может быть связано с травмированием сосудов слизистой. Такое явление способно продолжаться на протяжении 1-2 недель, опасений не должно вызывать.
- Жжение относится к местным раздражающим реакциям. Если оно кратковременное, терапию продолжают, в том числе и при беременности. Возникновение сильного зуда – повод обратиться к врачу.
- Нервная система – онемение конечностей, головокружение.
- Аллергия: высыпания, анафилактический шок.
- Печень: желчные застои, повышение трансаминазного уровня.
- Система пищеварения: тошнота, металлический привкус в о рту, спазмы в области желудка или кишечника, нарушение перистальтики, вздутие.
Передозировка
Случаев превышения необходимого количества препарата отмечено не было. При случайном использовании перорально применяют стандартную терапию – промывание желудка, гемодиализ, поддерживающие мероприятия.
Условия и срок хранения
Препарат необходимо содержать в прохладном, затемненном месте, без доступа влаги, закрытом от детей. Годен к использованию на протяжении 5 лет.
Аналоги
В случае невозможности использования Клион-Д 100 инфекции назначают препаратами с идентичным механизмом действия:
Вагисепт
Производитель: Фирн М, Роосия
Стоимость: Таб. Вагин. №5 – 200-250 руб.
Комбинированное средство для местного применения. Эффективно в отношении ифекций, вызванных трихомонадами и грибами. Основных действующих компонента два: метронидазол разрушает мембраны патогенов, встраиваясь в рибосомные цепочки и нарушая их структуру. Аэробные штаммы проявляют резистентность. Флуконазол обладает высокими фунгицидными свойствами, уничтожает микозы.
Медикаментом лечат вагинозы с различной этиологией, в том числе и неспецифической бактериальной. При беременности и детям до 16 лет противопоказан. Курс терапии составляет 7-10 дней, но при необходимости может повторяться.
Выпускается в виде таблеток торпедообразной формы кремового или светло-желтого оттенка. В мягкий алюминиевый блистер входит 5 единиц. Коробка картонная, светлая, с розовыми разводами, содержит 1 пластину и инструкцию.
Достоинства:
- Совместимость с антибиотиками
- Побочных явлений практически не наблюдалось.
Недостатки:
- Противопоказан при беременности
- Абсорбция флуконазола низкая.
Производитель: Польфа, Польша
Стоимость: Таб. Ваг. № 10 – 300-350 руб.
Препарат комбинированного типа, в состав которого входит и хлорхинальдол. Первое вещество взаимодействует с ДНК возбудителя, блокирует синтез нуклеинов, что приводит к гибели вируса. Активен по отношению к трихомонадам, лямблиям, дизентерийной амебе, бактероидов, клостридий. Второй элемент борется против псевдомонад, стрептококков, стафилококков, шигелл, протеев. Медикаментом лечат вагиниты инфекционного характера, назначают в качестве профилактики до и после оперативного вмешательства в области гинекологии. Запрещено использовать при беременности, заболеваниях крови, тяжелых поражениях печени.
Поступает в продажу в виде вагинальных таблеток с заостренным концом для удобства введения. Алюминиевый жесткий блистер содержит 5 единиц. В коробку вложены две пластины и инструкция. Пачка картонная, белая, с синей полосой по нижнему периметру и логотипом компании.
Достоинства:
- Лекарство хорошо переносится, аллергические проявления редкие и кратковременные
- Результат заметен на третий день после начала терапии.
Недостатки:
- Рекомендуется водить перед сном, не подходит для дневного применения
- Повышает протромбиновый индекс.