Размеры селезенки: показатели нормы, анатомические особенности и возможные патологии. Каковы нормальные размеры селезенки и о чем говорит их увеличение

Селезёнка — орган, долгие годы считавшийся рудиментом, непонятным и бесполезным пережитком прошлого. привело к тому, что некоторое время селезёнку активно удаляли, как и аппендикс. Но времена меняются, теперь стало ясно, что без селезёнки качество жизни непременно упадёт. Но что же это за таинственный орган? Где он находится и какие функции выполняет?

Общие характеристики

Не многие могут похвастать знанием о том, где селезёнка у человека. Она располагается немного левее и выше желудка — в левом подреберье. Масса здоровой селезёнки у взрослого человека обычно в пределах 150-200 граммов. Этот орган принимает активное участие в кровообращении — через него ежеминутно проходит около 200 мл крови. Естественно, это происходит не просто так. У селезёнки есть несколько функций, важность которых трудно переоценить.

В нормальном состоянии этот орган не занимает много места. Один из способов определить, здорова ли ваша селезёнка — размеры. Норма у взрослых составляет примерно 8-15 см в длину и 6-9 см в ширину. Болезни селезёнки зачастую вызывают серьёзное увеличение её размеров. Безусловно, без этого странного органа можно прожить. Но будет ли жизнь так же хороша, как раньше? Нет. Исследования показали, что человек без селезёнки больше подвержен вирусным заболеваниям, чем тот, кто сохранил этот важный орган. Растёт он пропорционально нашему телу, поэтому размеры селезёнки у детей зависят от возраста и роста. Например, в период с 3 до 7 лет средняя длина этого органа составляет около 65 мм, а ширина примерно 50 мм.

За что отвечает селезёнка

Как оказалось, этот якобы бесполезный орган, на самом деле выполняет множество задач, о которых официальная медицина прошлого даже не подозревала. Одна из функций селезёнки — накопление крови, чтобы выбросить её в момент экстремальных физических нагрузок или при обильном кровотечении. В особо тяжких случаях из этого резервуара выбрасываются хорошие эритроциты, запас которых всегда хранится внутри на крайний случай.

Селезёнка постоянно фильтрует кровь, удаляя токсины, вредоносных микробов и отработанные красные кровяные тельца. В её глубинах они разбираются на составные компоненты, часть из которых участвует в формировании новых эритроцитов, а некоторое количество железа откладывается в специальные хранилища. Также в селезёнке формируются лимфоциты и антитела, противостоящие возбудителям болезней по всему организму.

Строение

Основная масса селезёнки — красная пульпа, держащаяся благодаря соединительнотканным тяжам. Она пронизана огромным количеством сосудов, в которых находятся клетки крови, ожидая своей участи. Именно здесь отфильтровываются и уничтожаются устаревшие кровяные тельца и вылавливаются инородные тела. Если же система нуждается в дополнительной порции крови, то селезёнка услужливо предоставляет её из своих резервуаров. Ощущали когда-нибудь режущую боль в левом боку при беге или иных физических нагрузках? Это сигнализирует о том, что дольки селезёнки выпустили в кровоток изрядную порцию крови, дабы облегчить вам жизнь.

Помимо красной пульпы, есть также белая, выполняющая совсем иную функцию. В ней «дозревают» лимфоциты и вырабатываются антитела, защищающие организм от чужеродных агентов. Именно поэтому люди, которым удалили этот полезный орган, часто страдают от болезней.

Уникальный орган

Селезёнка — единственное место в организме человека, где есть открытый кровоток. Все остальные кровеносные системы носят замкнутый характер. Но, чтобы успешно справляться с хранением больших объёмов крови, селезёнка работает как губка. Её сосуды и капилляры изливаются прямо в ткани органа, которые впитывают кровь, расширяясь при этом. Эта особенность позволяет накапливать существенные объёмы крови, если в этом есть необходимость.

Например, если в организм человека попадает серьёзное количество токсинов, то они начнут скапливаться в селезёнке, ожидая, пока защитные клетки с ними разберутся. При некоторых заболеваниях этот полезный орган расширяется настолько, что его приходится удалять. Но не всегда удаление селезёнки приводит к благоприятному результату, иногда от этого становится только хуже.

Травмы и повреждения

Безусловно, один из важнейших критериев, по которым оценивается селезёнка — размеры. Норма у взрослых такова, что рёбра не могут полностью её защитить. Небольшой кусочек нежного органа остаётся совершенно неприкрытым, что делает возможным его повреждение. При серьёзной травме селезёнки может произойти разрыв, результатом которого станет интенсивное внутреннее кровотечение. Это может стать опасным для жизни, поэтому в таких случаях несчастный орган приходится удалять. Зашить порванную пульпу практически невозможно, так как её нежные ткани рвутся при любых попытках вмешательства.

Вообще, печень и селезёнка требуют осторожности, ведь часть этих нежных и хрупких органов, по сути, ничем не защищена. Из-за этого всегда есть вероятность получить травму одного из важнейших фильтров нашего организма. Без селезёнки человек вполне может жить, да и печень имеет поразительную способность к регенерации, но не стоит забывать, что наш организм — сложный механизм. Если хоть одна из его частей отсутствует или повреждена, то нарушается работа всей системы.

Болезни селезёнки

Первичные заболевания этого органа происходят довольно редко, основные проблемы доставляют именно вторичные болезни, связанные с поражением других частей организма или же с вирусами. Селезёнка выполняет защитную фильтрует кровь, задерживает и уничтожает опасные элементы. Но иногда инфекция столь сильна, что нет возможности с ней справиться. В случаях, когда норма селезёнки по удалению инфекций превышена, она сама может стать жертвой микробов. Обычно достаточно вылечить болезнь, чтобы фильтрующий орган пришёл в норму, лишь в самых крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Сама селезёнка нечасто приносит проблемы своему владельцу, но такие случаи время от времени встречаются в медицинской практике. Например, как оказалось, инфаркт — проблема, присущая не только сердцу. Подобная неприятность может случиться с селезёнкой, так как через неё постоянно проходит весомое количество крови. Также известны случаи омертвения тканей пульпы вследствие инфекционных заболеваний, вышедших из-под контроля. Массу неудобств может доставить киста в этой области, особенно если наблюдается тенденция к её увеличению.

Спленэктомия

Критерий, по которому чаще всего обнаруживается проблемная селезёнка — размеры. Норма у взрослых составляет до 15 см в длину и не более 9 см в ширину. Конечно, было бы глупо удалять этот полезный орган при малейшем его недуге, но иногда выбирать не приходится.

Спленэктомию, или процедуру по удалению селезёнки, проводят в тех случаях, когда её деятельность угрожает жизни человека. Например, подобная операция иногда помогает людям, страдающим от пониженного количества тромбоцитов в крови. После спленэктомии свёртываемость крови начинает улучшаться.

Избавление крови от опасных элементов — то, за что отвечает селезёнка. Поэтому, если один из органов, находящихся возле неё, поражён опухолью, то при его лечении или удалении может потребоваться спленэктомия. Ведь в селезёнке скопится изрядное количество опухолевых клеток, которые могут поразить её ткани или отправиться в дальнейшее путешествие по организму. Ещё одна причина удаления многострадального органа — травмы. Восстановить повреждённую селезёнку весьма непросто, поэтому зачастую приходится избавляться от неё.

Как заботиться

Чтобы столь нежный орган чувствовал себя хорошо, нужно избегать травм, оберегая и защищая его от возможных повреждений. Любое падение или удар по селезёнке может привести к сильнейшему внутреннему кровотечению. Если человеку с такой травмой не оказать помощь вовремя, то последствия могут быть крайне серьёзными, вплоть до летального исхода.

Если вы занимаетесь спортом, или испытываете иные физические нагрузки, то очень полезно согласовать их с естественными ритмами селезёнки. Пик её активности приходится на промежуток с 10 до 12 часов, именно в это время лучше всего заняться двигательной активностью. А вот между 22 и 24 часами — время отдыха селезёнки, в этот период не стоит лишний раз её беспокоить.

Новые горизонты

В прошлом столетии селезёнка считалась ненужным рудиментом, даже самые талантливые светила науки не могли точно определить её функцию. Сегодня же доказано, что этот орган оказывает огромное влияние на жизнь человека. Основной критерий, по которому определяется, здорова ли селезёнка — размеры. Норма у взрослых может быть значительно превышена без вреда для здоровья. На сегодняшний день увеличение этого органа не всегда приводит к его удалению, так как медики поняли, что зачастую это лишь проявление других заболеваний. Время покажет, насколько полны нынешние знания о селезёнке. Ясно одно — этот удивительный орган приготовил нам ещё немало сюрпризов.

Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.

Функции

Селезенка выполняет ряд функций:

1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Особенности строения

Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Орган имеет следующие поверхности:

• внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
• внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).

Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

Размеры органа

УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:

• отказаться от еды за 7-8 часов до диагностики;
• за 48 часов отказаться от продуктов, которые стимулируют метеоризм (бобовые, капуста, сладости, мучные изделия, напитки с газом);
• по необходимости вечером накануне принять сорбент.

Расшифровка УЗИ селезенки (норма):

• длина – 120 мм (±10 мм);
• ширина – 80 мм (±15 мм);
• толщина – 40 мм (±10 мм).

Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, половой принадлежности.

Расшифровка дополнительных показателей УЗИ селезенки у взрослых:

• селезеночная артерия (диаметр) – 2 мм±1 мм;
• селезеночная вена (диаметр) – 6 мм±1 мм;
• состояние эхогенности – среднее;
• форма – в виде полумесяца;
• площадь максимального косого среза – 155-235 мм 2 ;
• масса – 200 г±50 г.

Объем селезенки рассчитывают по специальной формуле: V=7,5S (площадь косого среза)-77,56.

Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

«Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического характера» — гематому.

Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

• брюшного тифа;
• малярии;
• поражения эхинококками;
• абсцесса;
• инфаркта селезенки.

Причины увеличения селезенки

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

• I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
• II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
• III – нижний края селезенки на уровне пупка;
• IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

Уменьшение размеров органа

Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса характерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:

• длина – 50-60 мм;
• ширина – 20-30 мм.

Еще один вариант уменьшения размеров – рудиментарная селезенка. Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре. Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено.

В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое. Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии.

Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так. После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме. Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.

Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:

При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:

• для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
• очищает и фильтрует кровь;
• регулирует процессы кроветворения;
• активно участвует в синтезе белков.

Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:

1. Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
2. Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
3. Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
4. Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
5. Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
6. Пороки сердца.
7. Саркома.
8. Гемангиома, киста.

Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.

Признаки, указывающие на увеличение органа

Характерными признаками увеличения являются:

• боль под ребром слева;
• бледность кожных покровов;
• чувство тяжести и переполнения желудка;
• вялость и повышенная утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• повышение температуры.

Увеличенная «парочка»

В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи. Увеличена печень и селезенка – это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии.

Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ. Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.

Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.

Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы разрыва селезенки:

• в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
• чувство дискомфорта;
• тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.

В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:

• слабость и головокружение;
• поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
• в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
• тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
• при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.

Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь .

Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.

Дополнительная долька — реальность

Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки . Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.

Селезенка - орган, принимающий участие в кроветворении и кровоснабжении организма. Ее заболевания являют собой отображение патологий, проходящих в других органах, в основном в печени. Измененные размеры селезенки по УЗИ в норме для взрослых позволяют уточнить не только ее заболевания, но и патологии других органов и систем.

Селезенка - непарный орган, находится в верхнем левом квадранте живота, между желудком и почкой, соприкасается с поджелудочной железой. Представляет собой овальный изогнутый объект, немного напоминающий полумесяц, состоящий из мягкой пульпы, спрятанной в соединительной капсуле. Внутри содержатся специальные соединения (трабекулы), которые его укрепляют.

В нем выделяют две зоны - белую и красную. Белая отвечает за поддержание иммунной защиты организма. Красная - кроветворная. Строение и функции селезенки Правильное ее функционирование обеспечивает бесперебойную работу кроветворной и иммунной систем организма. Орган обеспечивает:

• производство лимфоцитов (лимфопоэз), очищая кровь от инфекционных агентов и вырабатывая антитела;
• утилизацию старых «отработанных» клеток крови, принимает участие в процессах обмена, производства желчи;
• накопление «банка» тромбоцитов, обеспечивая свертываемость крови.

На стадиях развития плода работает как основной орган формирования крови, по мере взросления основные функции кроветворения у ребенка переходят к костному мозгу. При необходимости может возвращать себе эти функции. Орган имеет одну интересную особенность - дополнительные доли. Они встречаются у каждого пятого человека и могут располагаться на расстоянии от основного, поэтому их сложно обнаружить при УЗИ.

В случае необходимости берут на себя функции основного органа и увеличиваются в размере. Размеры селезенки в норме у взрослых составляют от 80 до 140 мм при максимальной толщине 50 мм и ширине не более 70 мм. Еще одной патологий является полное врожденное ее отсутствие (асплегия). Ни асплегия, ни дополнительные доли себя в здоровом организме не проявляют.

Ещё по теме:

В связи с близким расположением селезенки и других органов ее трудно обследовать, поэтому УЗИ является наилучшим методом изучения патологий. Показания для проведения обследования Ультразвуковое исследование проводится для:

• уточнения размера органа и его структуры;
• определения новообразований;
• при наличии у больного резких тянущих болей в пояснице, в левой стороне спины, в области лопатки или в боку;
• уточнения причины тошноты, резкого понижения давления.

Обычно селезенка не прощупывается, при заболевании резко увеличивается и выступает из-под края реберной дуги. УЗИ подлежат пациенты с патологиями печени, травматическими поражениями области живота, болезнями крови и лимфатической системы. В обязательном порядке оценивается на УЗИ селезенка размеры норма для взрослых в следующих случаях:

• при подозрении на лейкоз;
• для уточнения онкологического диагноза;
• выявления места возникновения опухоли или метастаз;
• при патологии селезенки;
• для определения диагноза инфаркта органа;
• установления диагноза при заболеваниях печени;
• уточнения диагноза при тяжелых инфекционных патологиях - сепсис, туберкулез;
• для выявления структуры при травмах;
• при патологическом ее увеличении.

При тяжелых инфекциях размер селезенки увеличивается. Нарушение целостности органа после травм грозит внутренним кровотечением и тяжелейшими последствиями для больного. Опасность этих повреждений в том, что при травмах первично нарушается тело органа, а поверхностная капсула остается целой, сдерживая поток крови. Через некоторое время она разрывается, провоцируя внутреннее кровотечение.

Как проводится УЗИ Подготовка к процедуре требует соблюдения некоторых условий. За два-три дня до обследования больному следует перейти на диету, которая уменьшит газообразование в кишечнике. Для этого из меню исключаются блюда из капусты, бобовых, выпечка, белый хлеб. Показано применение средств, способствующих лучшему пищеварению. За 8 часов до исследования больной не должен принимать пищу и не пить. При УЗИ у ребенка отказ от пищи составляет 3 часа.

Ещё по теме: От чего болит селезёнка? Какие могут быть симптомы?

В связи с глубинным расположением селезенки пациент должен при обследовании принять позу, которая позволит ультразвуку проникнуть в глубину брюшной полости в максимально открытые межреберные промежутки - лежать на правом боку, левую руку держать за головой. При прикладывании датчика к промежуткам врач может попросить больного сделать вдох. Датчик при исследовании скользит по середине живота и затем врач смещает его не 100 мм влево, исследуя вдоль.

Затем датчик поворачивают на 90 градусов и делают поперечное сканирование. Результаты обследования селезенки поскольку цель УЗИ выявить степень увеличения и размеров селезенки относительно нормы то выявляются три основных показателя: высота, ширина и толщина. Нормальные размеры селезенки по УЗИ - длина от 80 до 140 мм., ширина - от 50 до 70 мм., толщина от 30 до 50 мм. Они будут различаться у в зависимости от пола и индивидуальных особенностей.

При УЗИ исследуется также форма органа. Она индивидуальна, но при патологии врач сразу увидит изменения. Селезенка размеры норма у взрослых оценивается по системе трех параметров: изменение в одном считается индивидуальной особенностью, если изменения отслеживаются по двух - это принимается за увеличение (спленомегалию). Врач исследует положение объекта по отношению к размещенным рядом органам, структуру - однородную или включающую кисты, новообразования. В результатах это будет обозначаться термином «анэхогенный очаг». Гематомы будут проявляет себя при обследовании как околоселезеночное образование.

При выявлении нормы размера селезенки у детей учитывают возраст и 10% отклонение. Врачами определены оптимальные величины селезенки для детей различных возрастных групп. По УЗИ в процессе обследования уточняются размеры селезеночной вены - до 0,8 см и артерии - до 0,2 см. В определенных случаях для оценки состояния селезенки взрослого человека рассчитывается величина площади косого среза органа в максимуме. Расчет производится путем умножения наибольшей величины размера объекта на наименьший.

Мало кто придает большое значение состоянию такого внутреннего органа, как селезенка. Да и не все знают, где она находится. Однако не стоит недооценивать эту маленькую часть нашего организма.

Данный орган выполняет ряд важных функций: борьба со злокачественными заболеваниями крови, выработка антител к патогенным микроорганизмам, регуляция клеточного иммунитета, обменных процессов белков, жиров, углеводов и железа. Селезенка дает о себе знать не так часто, как, скажем, желудок или сердце. Однако и она подвержена различным патологическим изменениям.

Чтобы точнее определить их природу и вовремя начать лечебные мероприятия, нужно провести обследование. Одним из самых распространенных видов диагностики данного органа является ультразвуковое исследование. Докторам крайне важно знать размеры селезенки у взрослых по УЗИ в норме и при патологии, чтобы выставить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой действий.

Немного анатомии

Селезенка является непарным и самым крупным лимфоидным образованием брюшной полости. Располагается она под диафрагмой и соприкасается с такими анатомическими образованиями, как желудок, поджелудочная железа, почка, ободочная кишка. По форме она напоминает сплющенную и вытянутую полусферу. Орган покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят перемычки (трабекулы).

Пронизанные крупными сосудами, они выполняют функцию депонирования крови. Кровоснабжение осуществляется преимущественно селезеночной артерией, которая отходит от брюшного отдела аорты. В области ворот селезенки сосуд разветвляется на более мелкие по калибру артерии. Отток от органа обеспечивает селезеночная вена, которая потом впадает в воротную.

Показания к уточнению размеров селезенки

УЗИ селезенки назначается для оценки формы, контуров, размера, расположения органа, состояния системы кровоснабжения, а также соотношения различных его частей. Отклонения от нормы встречаются при следующих патологиях:

• Гнойное расплавление ткани органа с образованием вокруг патологического очага капсулы (абсцесс).
• Отмирание части паренхимы в результате нарушения ее кровоснабжения (инфаркт).
• Травматические повреждения органа.
• Лейкоз.
• Пороки развития (удвоение, блуждающая селезенка и т. д.).
• Патологические новообразования различного генеза.
• Инфекционные заболевания (сифилис, сепсис, туберкулез).
• Амилоидоз (отложение патологического белка в тканях селезенки).
• Хронический гепатит или цирроз печени, приводящие к портальной гипертензии.
• Ощутимое увеличение органа в размерах (спленомегалия).

Боль в левом боку может быть первым признаком нарушения работы органа

Подготовка и методика проведения процедуры

Исследование является неинвазивным, т. е. в ходе диагностики не повреждаются кожные покровы, поэтому серьезных подготовительных мероприятий оно не требует. За день до УЗИ селезенки пациентам рекомендуется исключить из своего рациона питания продукты, способствующие возникновению метеоризма:

• бобовые культуры;
• свежая выпечка;
• сырые овощи, не прошедшие термическую обработку;
• молочные изделия.

Процедура проводится натощак. Во время ультразвуковой диагностики пациента укладывают на правый бок, а его левую руку заводят за голову. Такие условия необходимы для увеличения межреберных промежутков, по которым и водится датчик (кость звуковые волны пропускает плохо). Также для улучшения обзора больного не редко просят сделать глубокий вдох. Для того чтобы врач определил точные размеры селезенки по УЗИ, необходимо как можно меньше двигаться.

В некоторых случаях визуализация бывает затруднена. Тогда доктор может сказать пациенту принять другую позу, например, привести колени к груди.

Положение пациента на боку является необходимым условием проведения исследования

Расшифровка данных ультразвуковой диагностики

Расшифровка данных УЗИ проводится специалистом с высшим медицинским образованием. Основными критериями диагностики служат: расположение органа по отношению к другим анатомическим образованиям, его размеры, форма, контуры и плотность тканей, диаметр крупных сосудов и лимфоузлов.

Нормальные размеры селезенки составляют в среднем 11 см в длину, 6 см в ширину и 5 см в высоту. Для взрослых эти показатели могут колебаться в пределах 1–2 см.

Если изменен один размер, это может быть особенностью анатомического строения конкретного человека и являться вариантом нормы. При увеличении двух и более показателей говорят о спленомегалии.

Форма селезенки условно напоминает полумесяц с вогнутой внутренней поверхностью и выпуклой наружной. Находится орган в верхнем левом квадранте брюшной полости между желудком и диафрагмальной мышцей. Такое расположение соответствует 9–10–11 ребру. Рядом с центральной частью органа в процессе УЗ-диагностики визуализируется хвост поджелудочной железы.

Контуры органа должны быть ровными и четкими. В противном случае можно говорить о разрыве селезенки. В пользу такого патологического состояния также свидетельствует наличие жидкого содержимого под диафрагмой. Диаметр сосудов в воротах селезенки в норме достигает 0,5 см. Состояние паренхимы органа оценивается с помощью такого показателя, как эхогенность.

В нормальном состоянии она средняя. Повышение эхогенности наблюдается при таких патологических состояниях: некроз, гематомы и т. д. Снижение эхогенности может быть вызвано образование абсцессов, кист или очагов воспалительного характера. УЗИ селезенки на сегодняшний день самый доступный, быстрый и информативный метод диагностики, который нередко используется в ургентных случаях.

Ультразвуковая диагностика помогает определить основные характеристики органа без вреда для организма

Расшифровка данных ультразвукового исследования – процесс кропотливый и требующий особых знаний. Именно поэтому отличить едва заметные глазу отклонения от нормы может лишь опытный специалист, который описывает увиденные в ходе исследования изменения. С таким заключением пациенту необходимо посетить лечащего врача, который и будет решать все дальнейшие вопросы.