>

Самые дорогие обезболивающие уколы. Обезболивающие средства

Болеутоляющие таблетки являются средствами первой необходимости и присутствуют в каждой домашней аптечке. Врачи делят боль на 2 категории:

  1. Острая – возникает спонтанно и длится недолго. Она не щадит людей с переломами костей, травмами внутренних органов, растяжениями связок, кариесом и пр. С сильными острыми недомоганиями прекрасно справляются анальгезирующие средства.
  2. Хроническая – тянется дольше полугода и вызвана каким-либо заболеванием. Изнуряющие приступы возникают при ревматизме, остеоартрозе, подагре, злокачественных опухолях.

Использовать таблетированные анальгетики следует с осторожностью. Важно не пить таблетки самостоятельно, а выбрать с помощью доктора правильные обезболивающие препараты, тип применения и их дозировку.

Это касается и постановки диагноза. Прием лекарств от боли в животе, сердце, голове способен затруднить определение болезни. Анальгетики не избавляют от недуга, а лишь устраняют неприятный симптом. В первую очередь нужно найти причину.

Самыми распространенными, недорогими и лучшими болеутоляющими препаратами являются Аспирин и Анальгин. Они возглавляют российские рейтинги благодаря хорошему эффекту, широкому спектру действия и выдаются без рецептов.

Как действует обезболивающее

Прежде чем понять принцип работы и механизме действия лекарств, нужно разобраться в последовательности возникновения боли. Это реакция на патологический процесс, не затрагивающий нервные ткани. Происходит следующее:

  1. От пораженного места импульсы поступают в головной мозг.
  2. В поврежденных участках синтезируются вещества, стимулирующие нервные волокна и усиливающие неприятные ощущения.
  3. Если патологический процесс затронул мышцы, возникает спазм.

Именно так таблетки находят место, которое нужно обезболить. Практически все средства при боли не устраняют ее причин, а лишь купируют этот симптом. Вот как действуют распространенные медикаменты:

  1. Анальгетики. Блокируют фермент, отвечающий за синтез простагландинов. Это снижает стимуляцию нервных волокон и уменьшает проведение болевых импульсов. Также анальгетики увеличивают порог чувствительности в таламусе. Это приводит к улучшению состояния при зубной, суставной, головной болях.
  2. Спазмолитики. Применяются при спазмах, вызванных снижением тонуса гладкой мускулатуры. Воздействуют на симпатическую нервную систему. Эффективны при менструальных, язвенных, почечных, кишечных недомоганиях. В этом разница анальгетиков и спазмолитиков.
  3. Против мигрени. Особая группа лекарств, действующая на главную составляющую головной боли. Снижают нервную чувствительность и нейрогенное воспаление.

Классификация (виды) обезболивающих препаратов

Анальгетики, бывают двух групп:

  1. Наркотические. Таблетки и прочие формы действуют за счет угнетения центральной нервной системы. Активные вещества призваны влиять на восприятие болевого синдрома за счет воздействия на отделы головного мозга и ЦНС. Это приводит к улучшению состояния пациента и даже чувству эйфории. Вызывают зависимость, поэтому применяются исключительно по назначению врача.
  2. Ненаркотические. Широкая категория препаратов, не влияющих на ЦНС. Обезболивающие средства распространены, так как не вызывают привыкания, седативного или снотворного эффектов, в отличие от первой группы. Кроме того, некоторые лекарственные препараты с противовоспалительным эффектом. Их включают в схемы лечения многих патологических состояний.


В зависимости от принципа действия и состава анальгетики делятся на следующие подгруппы:

  • обычные болеутоляющие средства. Пирозолоны и препараты на основе их сочетаний: Темпалгин, Анальгин, Спазмолгон;
  • комбинированные средства. Включают сразу несколько активных веществ (обычно кофеин, парацетамол и прочие синтетические компоненты). Помимо устранения боли, призваны действовать на жар, воспаление и спазмы: Ибуклин, Пенталгин, Триган, Каффетин;
  • противомигренозные средства. Обычные анальгетики не способны купировать боль, вызванную приступами мигрени. Для этого изобретены специальные медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее и спазмолитическое действие: Фроватриптан, Релпакс, Суматриптан;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Снимают боль, жар. Показаны при патологиях, сопровождающихся дискомфортными ощущениями, простудах, варикозе: Ибупрофен, Кетанов, Налгезин (таблетки синего цвета), Доломин;
  • ингибиторы ЦОГ-2. Это НПВС, выделенные в отдельную группу, так как, в отличие от первых, не поражают слизистую ЖКТ: Омепразол, Перекоксиб, Эторикоксиб. По принципу действия разницы с НПВС нет;
  • спазмолитики. Расширяют сосуды и расслабляют гладкую мускулатуру. Представители: Но-шпа, Дротаверин, Номигрен;
  • наркотические анальгетики. Сильнодействующие средства, которые врач назначает при выраженном синдроме. Угнетают передачу нервных импульсов, устраняют эмоциональное восприятие боли, приводя к состоянию комфорта и эйфории. Это медикаменты на основе наркотиков морфина, с кодеином и фентанилом.

Дешевые (недорогие) обезболивающие таблетки

А также вызванной хроническим недугом. Человек старается находить хорошее недорогое болеутоляющее. Приведем топ-список распространенных дешевых и эффективных препаратов.

Анальгин

Популярный помощник при недомоганиях различного генеза. Активное вещество – метамизол натрия. Действие заключается в частичном блокировании нервных импульсов и угнетении болевых центров.

Дополнительно оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, поэтому показан при состояниях, сопровождающихся повышением температуры.

Анальгин – это недорогое и доступное, но опасное обезболивающее средство. Сегодня его считают устаревшим, так как на смену пришли современные аналоги.

Лекарство отрицательно действует на процесс кроветворения, противопоказано при беременности и кормлении грудью, детям до 3 месяцев. Рекомендуется использовать для обезболивания лишь взрослым пациентам.

Нежелательно принимать при заболеваниях почек и пристрастии к алкоголю. Отмечены такие побочные реакции, как аллергии и гипотензивный эффект.

В России таблетки Анальгина могут быть в упаковке голубого цвета, продают в виде суспензии (жидкий препарат), ампул для внутримышечного введения.

Самый знаменитый аналог Анальгина – зеленые обезболивающие таблетки Темпалгин. При головной боли хорошо работает антидепрессант Амитриптилин.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота – одно из самых известных лекарств в мире. Главная цель приема – снижение температуры. Однако она оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие, устраняет суставные и мышечные боли, вызванные лихорадкой.


Включают в схему терапии ишемической болезни совместно с препаратами с гиполипидемическим действием и ингибиторами АПФ, ноотропными средствами (Лира и пр.) для предотвращения развития инсульта и инфаркта миокарда.

Английским аналогом ацетилсалициловой кислоты является универсальный Аспирин. Он противопоказан до 15 лет, в период беременности и лактации. С осторожностью его назначают людям с дисфункцией печени или почек.

В качестве анальгетика его нельзя принимать дольше 7 дней, а максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (3 г).

Среди побочных действий медикамента отмечены тошнота и рвота, боли в желудке, шум в ушах, головокружение, риск кровотечений. В большинстве случаев эти эффекты развиваются при превышении дозы.

Американский и немецкий Аспирин выпускается в виде растворимых шипучих таблеток.

Парацетамол

Наименее безопасное обезболивающее, практически не оказывающее побочных действий и не портящее желудок.

Парацетамол в капсулах и таблетках назначают детям и взрослым при повышенной температуре тела. Действует мягко и постепенно. Разрешен при беременности.

При передозировке негативно влияет на печень. Поэтому не рекомендуется отклоняться от инструкции по применению. Оказывает слабое анальгезирующее действие в сравнении с другими препаратами.

На основе парацетамола и компонентов растительного происхождения изготавливают китайские таблетки «Рыбка». Как они выглядят, смотрите на картинках. Также выпускают аппликационные анальгезирующие пластыри.

Израиль на основе парацетамола изготавливает комбинированный анальгетик Дексамол, применяемый при простудных недугах, зубных и головных болях.

Но-шпа

Эффективный препарат на основе дротаверина, назначаемый при недомоганиях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры, в том числе, при менструациях.

Маленькие желтые таблетки в упаковке красного цвета помогают при патологиях кишечника и желудка, мочевыделительной системы и прочих состояниях, сопровождающихся болевым синдромом спастического характера.

Применяют при угрозе выкидыша, во время родов при спазме матки и затяжном раскрытии зева.

Противопоказан детям до 6 лет. Практически не оказывает побочных эффектов. Редко отмечались тошнота, снижение артериального давления, аллергии, учащенное сердцебиение.

Заменить Но-Шпу при спазмах гладкой мускулатуры можно препаратом Спазмолгон, или индийским Комбиспазмом.

Кетанов

Сильное обезболивающее, применяющее при травматических, онкологических, послеоперационных, зубных болях.

Эффективен при синдроме средней и сильной степени тяжести, но не предназначен для длительного использования. Дозировку нужно соблюдать строго, применять не более 2 дней подряд.

Побочными действиями могут являться тошнота, боли в животе, сонливость, слабость, нервозность, тахикардия.

Противопоказан до 16 лет, в период беременности и лактации, при язвенной болезни, недостаточности функции почек, нарушении свертываемости крови.

Нурофен

Лекарственное средство на основе ибупрофена без анальгина. Выпускается в виде таблеток, геля, суспензии, свечей. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Эффективен при простуде, зубной, головной, суставной, мышечной боли.

Не рекомендуется совмещать Нурофен с Аспирином, Анальгином, Парацетамолом. Противопоказан детям до 6 лет, женщинам на 3 триместре беременности, кормящим, пациентам с язвенными поражениями ЖКТ, дисфункцией печени, почечной недостаточности.

В случае терапии дольше 3 суток возможно появление побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, гипотензия, слабость, тахикардия, бессонница.

Самый сильный Нурофен при онкологии применяется строго под наблюдением врача. Стоит дорого. Заменить можно в оболочке розового цвета.

Диклофенак

Действенное средство при артралгиях и миалгиях, выпускаемое в виде таблеток, раствора, геля. Активно применяется при травмах и ранах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Помимо анальгезирующего эффекта, снимает воспаление и отек в пораженном участке. Применяется у детей старше 6 лет и взрослых. Кормящим женщинам и беременным в 3 триместре не назначается. В виде геля противопоказан при порезах.

Среди побочных действий отмечены редкие аллергические реакции. Не рекомендуется применять дольше 7 дней подряд.

Брал

Лекарство назначается при невралгиях, желчных, кишечных, почечных коликах, колите, менструальном синдроме, в периоды после операций. Помимо анальгезирующего, обладает выраженным спазмолитическим действием.

Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Первую лекарственную форму применяют у детей старше 5 лет и взрослых. Раствор разрешен пациентам с 3 месяцев при условии веса более 5 кг.

Кормящим и беременным Брал противопоказан, с осторожностью используется при нарушениях функций печени и почек.

К побочным эффектам относятся гипотензия, аллергии, сухость во рту. Эти явления преимущественно связаны с передозировкой.

Миг 400

Эффективное обезболивающее НПВС на основе ибупрофена без парацетамола. Эффективен при синдроме воспалительного характера, в том числе при болях в суставах для пожилых людей, мышц, ротовой полости, головных и менструальных болях, лихорадочных состояниях.

Противопоказан до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ. С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, при дисфункциях печени, почек, заболеваниях крови. Если вы попадаете в перечисленную группу - ищите другие медикаменты без Ибупрофена.

При нарушении рекомендуемой дозы медикамент может вызывать боли в животе, головокружение, одышку, слабость, тревожность, гипертонию, аллергии, отсутствие аппетита. Не предназначен для длительной терапии.

Трамал

Мощный наркотический анальгетик, отпускаемый из аптек по рецепту. Применяется для при онкологии, травмах, после операций на позвоночнике и диагностических процедур.

Перечень побочных действий стандартный: тошнота и рвота, аллергии, сонливость. Развиваются преимущественно при передозировке. Лечение: прием адсорбентов и антигистаминных средств.

Препарат противопоказан при состояниях, связанных с угнетением ЦНС и функции дыхания, синдроме отмены наркотических средств, нарушениях работы печени или почек.

Нельзя назначать в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью – только по жизненным показаниям.

Цены на обезболивающие средства

Сколько стоят препараты, какие есть и как называются, смотрите в таблице:

Обезболивающие в ампулах

Есть анальгетики в виде растворов для инъекций, которые применяются при острых болях с целью смягчения и купирования после травм, операций, при заболеваниях суставов (бурсит и пр.) и в других случаях. Самые распространенные препараты в ампулах:

Анальгин

Эффективен при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности. Вводится внутримышечно или внутривенно. Жидкая форма часто используется, как военный препарат и быстродействующее обезболивающее лекарство.

Не применяется у детей до 3 месяцев, при патологиях почек, угнетении кроветворения, анемии, лейкопении, беременности и лактации. С осторожностью назначается пациентам, злоупотребляющим алкоголем.

Диклофенак

Распространенное средство, способное быстро купировать болевой синдром, связанный с артритом или воспалением мышечных тканей.

Его нужно с осторожностью принимать людям, страдающими патологиями печени, почек, желудка. Курс лечения составляет не более 5 дней.

Противопоказан маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, людям с хроническим холециститом или язвой желудка.

Бетаметозон

Применяют при грыжах как сильное средство, способствующее практически мгновенной ликвидации очага воспаления.

Препарат устраняет аллергии. Запрещен при туберкулезе кожи и инфекциях различного генеза.

Кетонал

Отличный противовоспалительный препарат, который применяют для снятия боли и жара. Активное вещество кетапрофен не оказывает негативного действия на суставный хрящ, поэтому его часто назначают при травмах мышц спины, миалгиях, радикулите, реактивном и ревматоидном артритах, остеоартрозах.

С осторожностью следует проходить лечение людям преклонного возраста.

Кеторол

Эффективен в послеоперационном периоде для снятия болей. Активный компонент кеторолак быстро устраняет обострение.

Противопоказан людям с гиперчувствительностью, бронхиальной астмой, аллергией на аспирин, при кровотечениях, патологиях почек и печени. Предназначен для кратковременного применения. Сильнее Пенталгин или Кеторол? Лучше Пенталгин.

Продолжение списка

Обезболивание после операций доступно Нимесилом (в порошке). Смотрите фото. При непереносимости лучше найти препарат без аспирина.

Список лекарств можно продолжать еще долго. Например:

  • одно из самых современных и результативных средств – Денебол или Рефекоксид. Принцип заключается в подавлении синтеза воспалительного процесса. Безвредное обезболивающее, не влияющее на печень и щадящее желудок, отличается пролонгированным действием;
  • Гидрокортизон – прекрасное противоаллергическое и антифлогистическое средство, предназначенное, чтобы вживлять в суставы. Делается не более 3 инъекций в день, после чего следует трехнедельный перерыв. Аналог Гидрокортизона – Преднизолон;
  • Диаморфин – применяют у неизлечимо больных пациентов, которым необходимо облегчить страдания;
  • Трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, поэтому стремительно купирующий боль;
  • в качестве анестезии в стоматологии и при проведении косметологических процедур (например, биоревитализации), используются Ультракаин, Убистезин, Скандонест;
  • Цитрамон – легкое средство против головной боли. Делается на травах.

Обезболивающие таблетки от мышечной боли

Миалгии являются следствием сильных нагрузок, деформаций, травм, воспалительных процессов вследствие снижения иммунитета. Дискомфорт возникает при надавливании или движении. Поражаются как одна, так и сразу группа тканей.

При мышечных болях применяют препараты категории НПВС и ненаркотические анальгетики:

Индометацин

Популярный медикамент без наркотиков, уменьшающий отечность тканей, послабляющий боль и устраняющий утреннюю скованность. Рекомендован при воспалительных процессах в суставах и мышцах, проблемах с позвоночником.

Дозировку таблеток назначает врач, кратность приема – 2 раза в сутки. Индометацин имеет много противопоказаний и внушительный список побочных действий, поэтому применять его нужно с осторожностью. Стоит 50-100 рублей.

Напроксен

Препарат без кофеина на основе нафтил пропиновой кислоты, оказывает выраженное жаропонижающее и анальгезирующее действие. Устраняет воспаление тканей, применяется при болях мышечных в позвоночнике, артралгиях, невралгиях.

У средства немного противопоказаний, оно переносится лучше, чем прочие НПВС. Цена препарата – от 180 рублей.

Тексамен

Медикамент с мощным обезболивающим действием. Быстро купирует воспалительный процесс в организме, тем самым облегчая состояние пациента. Применяется при недугах мышц и суставов.

Список побочных эффектов и противопоказаний аналогичен другим лекарствам группы НПВС. Стоимость – 250 руб.

Диклофенак

Таблетки показаны при мышечных и суставных болях. Снимают воспаление, отек, избавляют от утренней скованности, улучшают подвижность. Один из самых эффективных и сильных в мире, безопасных и недорогих медикаментов.

При сильных недомоганиях можно делать внутримышечные уколы Диклофенака, так как препарат выпускается в ампулах и в инъекциях.

Имеет немного побочных действий, нельзя применять в детском возрасте, при беременности, лактации, заболеваниях почек и печени. Цена – 15-45 рублей.

Помимо НПВС для снятия мышечных болей врач может порекомендовать оксикамы: Мелоксикам, Пироксикам - препараты без побочных действий и эффектов, подходит для пожилых людей.

На практике применяются болеутоляющие лекарства на основе нимесулида и целекоксиба (Нимид, анальгетик Найз) либо сильные препараты с продолжительным действием (Кетанов, Кеторолак).

В тяжелых случаях назначают сильные наркотические анальгетики, например, Трамадол или Трамал.

Обезболивающие таблетки при ушибах и травмах

При сильных разрывах тканей и переломах костей у человека возникает резкая боль в определенной точке, которая сопровождается отеком и кровоизлиянием, изменением формы и подвижности конечности или другого участка тела.

Для устранения такой боли применяются мощные наркотические анальгетики. Хоть они и обладают массой негативных эффектов, зато быстро помогают в этих случаях.

Промедол

Опиоидный анальгетик на основе тримеперидина. Возбуждает опиатные рецепторы и активизирует антиноцицептивную систему. Меняет эмоциональное восприятие боли и повышает порог чувствительности.

Не применяется при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания.

Фентанил

Синтетический анальгетик, оказывающий быстрое и кратковременное действие. Эффект сильнее, чем у Морфина.

Препарат угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, возбуждает сегменты блуждающего нерва. Способствует наступлению физиологического сна, вызывает эйфорию.

Налбуфин

Показан пациентам со средним и высоким болевым синдромом различного генеза. Часто назначается в раннем послеоперационном периоде, а также при тяжелых состояниях (гангрена, онкология). Обладает действием, сравнимым с применением Морфина.

Налбуфин в меньшей степени, чем фениламин, угнетает дыхательный центр и моторику желудка, поэтому его переносимость лучше.

Заключение

Прием наркотических анальгетиков осуществляется в больнице, так как эти лекарства требуют учета и списывания. Применяют их в особо тяжелых случаях: множественные переломы и многочисленные ушибы мягких тканей. Комплексно назначают препараты кальция.

Какое лучше обезболивающее пусть решит врач. При несильных повреждениях применяются:

  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Найз;
  • Кетанов;
  • Баралгин;
  • Индометацин и пр.

Они помогают купировать болевой синдром малой и средней степени тяжести. Для предупреждения инфекции показаны антибиотики (Доксициклин).

Боль является ориентиром, который помогает найти истинную причину недуга. Именно она чаще всего вынуждает нас обращаться к врачу. Лекарственные препараты, избирательно подавляющие болевые ощущения, называют анальгетиками. Они способны временно снимать боль, мышечное напряжение и жар. Причем, анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а только облегчают состояние человека, если болевые ощущения нестерпимы или нарушают его жизненный ритм.

Побочное действие анальгетиков заключается во вредном воздействии на печень, желудок, почки, поэтому лучше всего сначала попробовать бороться с болью народными средствами и, если они не помогают, выпить таблетку.

Классификация обезболивающих препаратов

Анальгетики делятся на две группы:

Наркотические, которые вызывают привыкание - их прописывают врачи только в редких случаях;

Ненаркотические, которые действуют не на мозг, а на нервную систему и помогают избавиться от воспаления и жара, что, в свою очередь, обезболивает. Такие анальгетики называют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Эффективные анальгетики

К эффективным анальгетикам относится метамизол натрия. Это вещество входит в состав таких препаратов, как анальгин, баралгин и другие алгины. Именно эти препараты наиболее небезопасны.

Метамизол натрия запрещен в разных странах мира. Это лекарство можно употреблять только разово и только в строго указанных дозах. При продолжительном приеме (более трех дней), могут развиться серьезные побочные эффекты, поэтому эти препараты и запрещены.

Ацетилсалициловая кислота также является эффективной, но небезопасной, так как она повреждает слизистую. Поэтому, это средство строго противопоказано тем, у кого желудок является слабым местом. Чтобы уменьшить раздражающее воздействие этой кислоты, выбирайте таблетки с оболочкой, которая будет растворяться только в кишечнике, а также таблетки-шипучки, которые сначала растворяются в воде.

Аспирин необходимо пить только после приема пищи и запивать большим количеством воды. Его нельзя пить при ОРВИ и гриппе, ветрянке и других вирусных инфекциях, так как может возникнуть (в основном у детей) синдром Рейе, разрушающий нервную систему и печень. У людей, склонных к аллергии, ацетилсалициловая кислота может вызвать аспириновую астму. Никогда не рассасывайте аспирин - зубная боль не пройдет, зато можно получить раздражение десен и рта.

Безопасные анальгетики

Совершено безопасных анальгетиков не существует, но есть наименее вредные. К ним относится парацетамол. Он хорошо переносится желудком, даже если имеется гастрит. Если соблюдать дозировку, он считается безопасным. При несоблюдении дозировки может возникнуть боль в животе, сыпь, зуд, в худшем случае - удар по почкам и печени. Поэтому необходимо строго соблюдать указанную дозу в инструкции, но и меньше принимать не стоит - иначе ничего не обезболится.

Не стоит принимать одновременно два препарата, к примеру, парацетамол от головной боли и фервекс от высокой температуры. Иначе можно нанести двойной удар по печени.

Анальгетиком также является ибупрофен. Он раздражает желудок, но в меньшей степени, чем аспирин. Его нельзя принимать на голодный желудок и увеличивать дозу, иначе может развиться тошнота, изжога, язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Он противопоказан тем, у кого была язва, гастрит и при любых болях в животе. Принимать его можно только с пищей, но ни в коем случае не с кофе.

Сильные современные анальгетики

К сильным обезболивающим средствам относится кодеин. Его в маленьких количествах добавляют в анальгетики против сильной боли:

Пенталгин;

Солпадеин;

Каффетин;

Нурофен плюс.

Он относится к наркотическим анальгетикам, поэтому у людей с нарушенной психикой при продолжительном употреблении этого вещества может развиться привыкание. Также кодеин часто вызывает сонливость и запоры. Его можно использовать только в качестве одноразового экстренного средства.

Для обезболивания также используются триптаны. Они избирательно суживают расширенные сосуды при мигрени. Это обезболивающее достаточно сильное, поэтому всегда достаточно только одной таблетки. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, перед приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Когда у человека возникают любые физические страдания, то боль хочется поскорее убрать. Больной спешит в близлежащую аптеку, чтобы выбрать эффективное обезболивающее, однако ассортимент современных препаратов настолько огромен, что подобрать лекарство очень нелегко.

Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:

  1. Производные салициловой кислоты. К ним относятся: Аспирин, Натрия салицилат.
  2. Производные пиразолона. Это Анальгин, Амидопирин.
  3. Производные пропионовой кислоты. Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
  4. Производные антраниловой кислоты. Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
  5. Производные уксусной кислоты. Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
  6. Производные анилина (анилиды). Это Фенацетин, Парацетамол.

Наркотические обезболивающие

Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:

  1. Метадон. Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
  2. Омнопон. Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
  3. Морфин. Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
  4. Промедол. Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.

Дешевые обезболивающие таблетки

Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:

  1. Ибупрофен (Миг, Нурофен). Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
  2. Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
  3. Ортофен (Диклофенак). Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.

Сильнодействующее обезболивающее

Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:

  1. Ацекардол. НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
  2. Вольтарен. Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
  3. Ибуфен. Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.

Сильнодействующие обезболивающие препараты без рецептов

Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств от боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:

  1. Мелофлекс. Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
  2. Кеторол. Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
  3. Папаверин. Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.

Современные обезболивающие препараты

В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Список современных обезболивающих препаратов:

  1. Нимесулид. С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
  2. Фламакс. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
  3. Целебрекс. Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.

Обезболивающие противовоспалительные препараты

Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:

  1. Метиндол. НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
  2. Налгезин. Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
  3. Салофальк. НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.

Обезболивающие препараты при болях в суставах

В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:

  1. Коксиб. Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
  2. Аркоксиа. Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
  3. Бруфен. Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.

Узнайте, как выбрать­обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Обезболивающие препараты при болях в спине

С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:

  1. Ревмадор. Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
  2. Финалгель. Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
  3. Фентатин. Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.

Обезболивающие препараты при онкологии

При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:

  • противовоспалительные: Аспирин, Парацетамол;
  • стероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
  • опиаты: Морфий, Гидроморфон.

Применение обезболивающих препаратов

Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом. Неконтролируемый прием лекарственных средств приводит либо к проблемам со здоровьем, либо к привыканию. Если обезболивающие препараты прописал врач, то принимать их надо по схеме, которую он назначил.

Цена на обезболивающие препараты

Лекарственные средства, избавляющие от боли, сейчас легко найти в любой аптеке. Другое дело, если нужны дорогие и не очень востребованные препараты. Тогда их можно заказать по каталогу и купить в интернет-магазине. В этом случае лекарства могут обойдись даже дешевле. Примерная цена на обезболивающие препараты:

Название

Количество

Производитель

Цена в рублях

Анальгин табл. 500 мг

Кеторол раствор 3% 1 мл.

Вольтарен табл. 50 мг

Словения

Аркоксиа табл. 90 мл

Как выбрать обезболивающие препараты

Не всегда следует верить рекламе и покупать дорогие лекарства. Нередко проверенный временем препарат гораздо эффективнее. Прежде чем приобрести лекарство, необходимо прочитать его аннотацию. Если медикамент предназначен для снятия суставных болей, то от мигрени он не поможет. Вопрос о том, какое обезболивающее лучше, не корректен, поскольку каждый вид лекарственных средств избавляет от определенной проблемы. К тому же, любые виды анальгетиков нельзя принимать длительно и часто. Это приводит к язве желудка и проблемам с кишечником.

Инструкция

Все лекарства делятся на фармакологические группы, в которые их объединяют по сходному фармакологическому действию или производящему веществу. К группе анальгетиков относятся наркотические препараты: «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и «Омнопон», которые в аптеке не купишь, да и не надо. Для остальных препаратов, которые традиционно относят к анальгетикам, обезболивание обычно не является основным действием. Ненаркотические анальгетики - это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых выделяют несколько подгрупп, расположенных ниже по принципу эффективности: от наименьшей - к наибольшей.

Пиразолоны - довольно старая , которая не уступает своих позиций из-за дешевизны препаратов. К этой группе относится несколько действующих веществ, которые в аптеках можно найти под разными названиями: метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин») и пропифеназон, торговое название которого совпадает с действующим компонентом. Следует отметить, что препараты, содержащие метамизол натрия, запрещены в большинстве стран мира.

Производные салициловой кислоты - еще один старый обитатель аптечек. Самое распространенное этой группы - ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Ацекардол», «Кардиаск», «Тромбо асс», «Упсарин упса»). К этой же группе относится месалазин («Салофальк», «Пентаса»). Эти препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, а препараты ацетилсалициловой кислоты еще и снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов.

Анилиды - давно известная группа, но применять ее стоит именно ради жаропонижающего, а не обезболивающего эффекта, ведь эти лекарства оказывают токсическое действие на печень. Самый главный анилид - это парацетамол, его - «Антигриппин», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган».

Производные уксусной кислоты и родственные соединения - одна из самых популярных в наше время групп препаратов. Сюда относятся действующие вещества и препараты: кеторолак («Кеторол», «Кеторолак», «Кетанов»), ацеклофенак («Аэртал»), диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Ортофер», «Дикловит», «Ортофлекс»), («Индовис», «Индоцид», «Индотард», «Метиндол»). Популярность этих лекарств обусловлена их высокой эффективностью, а также обширным спектром показаний к : боли в мышцах и суставах, зубная боль, болезненные менструации и травмы.

Производные пропионовой кислоты, несмотря на кажущуюся простоту и давнее с ними знакомство, препараты прекрасно работают и быстро купируют боль: («Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен», «Миг»), (Ккетонал», «Фастум гель», «Фламакс»), напроксен («Налгезин», «Пронаксен», «Санапрокс»).

Оксикамы - современная группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективны при ревматических, мышечных и суставных болях. Сюда относятся мелоксикам («Амелотекс», «Артрозан», «Мелофлекс»), теноксикам («Тексамен», «Теникам»), («Финалгель», «Ревмадор»), лорноксикам («Ксефокам», «Ксефокам рапид»).

Коксибы - еще одна современная группа, которая спасает многих пациентов, страдающих тяжелыми артритами, артрозами и спондилитами. В этой группе стоит обратить внимание на эторикоксиб («Аркоксиа») и целекоксиб («Целебрекс»).

Все перечисленные препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. При блокировании медиаторов воспаления они снимают отек, из-за которого часто и возникает боль: отечные ткани сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть побочный эффект, с которым нужно быть осторожными - раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что может спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни.

Существует еще одна группа обезболивающих средств - опиоидные ненаркотические анальгетики. Эти препараты назначаются только врачом и отпускаются строго по рецепту. Поскольку они являются очень сильными анальгетиками, применяют их обычно в онкологической практике и после хирургических вмешательств. К данной группе относятся «Трамадол», «Налоксон», «Налтрексон», «Стадол» и «Налбуфин».

Есть понятие, как нейропатическая боль - она возникает не из-за объективного раздражения нейронов вследствие травмы, отека или воспаления. Нейропатическая боль появляется из-за патологического возбуждения нейронов (их в народе называют рецепторами боли), хотя причин для боли нет. Для лечения таких болезненных ощущений применяют препараты не совсем характерной группы. Связано это с тем, что эти лекарства способны воздействовать непосредственно на нейроны и снимать их возбуждение. Речь идет о противоэпилептических средствах: прегабалин («Лирика», «Альгерика») и габапентин («Габагамма», «Тебантин», «Конвалис»).

Безусловно, прежде чем идти в аптеку за лекарством, необходимо посетить врача, чтобы он смог назначить вам адекватное обезболивающее. Ведь нужно знать, что вызывает боль, и какие препараты лучше выбирать именно для подобной боли.

Знаток человеческих душ Федор Михайлович Достоевский как-то сказал, что боль обязательна для «широкого сознания и глубокого сердца». Не стоит воспринимать слова классика буквально. Нелеченная боль - это тяжелый удар по здоровью и психике. Тем более что справляться с ней врачи научились: в их арсенале десятки различных обезболивающих препаратов.

Острая боль возникает внезапно и длится ограниченный промежуток времени. Она вызвана повреждениями тканей - переломами костей, растяжениями связок, травмами внутренних органов, кариесом и множеством других заболеваний. Обычно с острыми приступами благополучно справляются анальгетики, и это, несомненно, положительное явление, которое дает надежду на облегчение.

Хроническая боль тянется дольше 6 месяцев и наверняка связана с хроническим недугом. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злокачественные опухоли дают о себе знать тяжелыми, изнуряющими приступами, устойчивыми к лечению. Длительные боли - это не только результат поврежденных тканей, но и нередко следствие разрушенных нервов.

И острая, и хроническая боль может быть настолько тяжелой, что испытывающий ее человек порой впадает в глубокую депрессию. Как это ни печально, от хронической боли страдают до 80% популяции земного шара - эта цифра получена в результате крупных эпидемиологических исследований. И поэтому врачи не устают изучать этот феномен и искать все новые возможности борьбы с ним. Итак, какие же они, обезболивающие препараты?

Разнообразный мир анальгетиков

Когда вы приходите в аптеку за обезболивающим, кажется, что ничего сложного в вашей просьбе нет. И лишь когда фармацевт начинает задавать массу дополнительных вопросов, становится понятно: в действительности все не так просто.

В фармакологии - науке о лекарствах - выделяют множество групп обезболивающих препаратов, каждая из которых применяется при определенном типе боли.

Итак, все анальгетики условно разделяют на:

  • пиразолоны и их комбинации;
  • комбинированные анальгетики, содержащие сразу несколько компонентов;
  • антимигренозные средства, показанные для лечения головной боли при мигрени;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • ингибиторы ЦОГ-2;
  • наркотические анальгетики;
  • спазмолитики;
  • специфические анальгетики.

Давайте разберемся с каждой из этих групп отдельно и выясним, какие же обезболивающие выбрать в том или ином случае.

Пиразолоны и их комбинации: традиционные обезболивающие препараты

Типичными представителями обезболивающих являются пиразолоны. В эту группу входит «отец» всех анальгетиков, ставший «золотым стандартом» лечения боли,- Его Величество Анальгин.

Анальгин

Анальгин, или метамизол натрия, обладает не только обезболивающим эффектом. Он также оказывает незначительное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Тем не менее широкую известность и даже славу анальгин приобрел как препарат против множества видов боли.

Отрицательная сторона Анальгина - не самая высокая безопасность. При частом длительном применении метамизол натрия вызывает значительные изменения в картине крови, поэтому его рекомендуют принимать «редко, да метко». На российском рынке метамизол натрия выпускается под традиционным названием Анальгин. Кроме того, в РФ зарегистрирован индийский препарат Баралгин М и Метамизол натрия производства Македонии.

Комплексный обезболивающий препарат Анальгин-хинин, выпускаемый болгарской компанией Софарма, содержит два компонента: метамизол натрия и хинин. Основная задача, которую в этом комплексе выполняет хинин, состоит в снижении повышенной температуры тела. За счет комбинации мощного жаропонижающего хинина и противоболевого метамизола Анальгин-хинин - отличный выбор при лихорадке и боли в суставах простудного происхождения. Кроме того, препарат применяют и при зубной, суставной, периодической и других видах боли.

Баралгетас, Спазмалгон

Оба средства относятся к числу наиболее популярных комбинированных анальгетиков-спазмолитиков в нашей стране. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид.


Каждый из компонентов усиливает действие друг друга. Метамизол - классический анальгетик, питофенон оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, а фенпивириния бромид дополнительно расслабляет гладкие мышцы. Благодаря очень удачной комбинации Баралгетас и Спазмолгон применяются при самом широком спектре показаний у взрослых и детей. Перечислим основные из них:

  • различные виды боли, вызванные спазмом сосудов или гладкомышечных органов: головная, периодическая, спазм мочеточника, почечная, печеночная, желчная колика, колит;
  • лихорадка.
    Баралгетас и Спазмолгон в инъекционной форме - средство скорой помощи при очень высокой температуре тела, когда традиционные жаропонижающие бессильны. Препараты применяют даже для купирования лихорадки у детей, в том числе и до года жизни. На каждый год жизни используют 0,1 мл инъекционного раствора Баралгетаса (Спазмолгона);
  • повышенное артериальное давление.
    Расслабляя спазмированные сосуды, обезболивающие лекарственные препараты Баралгин и Спазмолгон помогают при незначительно повышенном давлении (на 10–20 мм рт.ст.выше нормы);
  • повышенный тонус матки при беременности.
    В последние годы все чаще стали применять обезболивающие Баралгетас (Спазмолгон) при беременности для снижения повышенного тонуса матки. При этом они имеют определенное преимущество перед еще одним спазмолитиком, который традиционно применялся с целью расслабления матки - дротаверином. Недавно выяснилось, что после 20 недель беременности дротаверин может способствовать размягчению шейки матки. Это крайне нежелательно, особенно для женщин, страдающих истмико-цервикальной недостаточностью. А ведь именно эта категория пациенток более других нуждается в спазмолитиках, снижающих маточный тонус.

В отличие от дротаверина Баралгетас (Спазмолгон) не влияет на шейку матки и может без опасений применяться на любом сроке беременности.

Кроме Баралгетаса и Спазмолгона на российском рынке зарегистрирован их украинский аналог - таблетки Реналган.

Знаменитые таблетки, покрытые оболочкой весенне-зеленого цвета, известны еще со времен Советского Союза. Обезболивающий препарат, который на протяжении многих десятилетий неизменно выпускает болгарская фирма Софарма, содержит два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний обладает так называемым анксиолитическим действием, снижая беспокойство, напряженность, возбуждение. Кроме того, он увеличивает действие анальгина.

Темпалгин и его аналог Темпангинол применяются при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности.

Комбинированные обезболивающие: сложно, но эффективно

Центральным компонентом большинства комбинированных анальгетиков, как правило, является парацетамол. Безопасный препарат, который порой ошибочно относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает сразу несколькими эффектами: умеренным обезболивающим и жаропонижающим, а также крайне незначительным противовоспалительным. Парацетамол и в чистом виде достаточно сильный анальгетик, а при добавлении к нему дополнительных компонентов его качества усиливаются. Как правило, комбинированные анальгетики, в состав которых входит парацетамол, применяют для облегчения боли при простудных заболеваниях. Перейдем к конкретике.

Викс Актив СимптоМакс и Викс Актив СимптоМакс Плюс

Викс Актив СимптоМакс содержит парацетамол в комбинации с фенилэфрином. Последний оказывает сосудосуживающее действие, поэтому препарат не только эффективно уменьшает суставную и мышечную боль, характерную для простуды, но и снижает заложенность носа.

В состав Викс Актив СимптоМакс Плюс помимо парацетамола и фенилэфрина входит и гвайфенезин - вещество, помогающее разжижать носовой секрет.

Средства с достаточно выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Брустан и Ибуклин содержат парацетамол и один из самых мощных жаропонижающих и анальгетических нестероидных противовоспалительных препаратов - ибупрофен. При этом концентрации обоих компонентов достаточно высоки (парацетамол 325 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг). За счет эффективной комбинации и высокой дозировки Брустан и Ибуклин оказывают выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Ибуклин Юниор предназначен для уменьшения боли и снижения температуры у детей и выпускается в диспергируемой форме (в виде таблеток, растворимых в полости рта).


К аналогам Брустана относится также широко рекламируемый препарат Некст, содержащий 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола, а также Нурофен МультиСимптом (400 мг+325 мг).

Австрийский препарат, в состав которого входят кофеин, парацетамол и пропифеназон - средство из группы пиразолонов, обладающее умеренным анальгетическим и жаропонижающим эффектом. Кофеин в составе комбинированных анальгетиков играет весьма существенную роль - он расширяет сосуды и усиливает действие основных обезболивающих компонентов. Гевадал рекомендуют применять при средневыраженной головной, мышечной, периодической боли.

Доларен


И первые, и вторые таблетки имеют одинаковый состав, включающий парацетамол и миотропный спазмолитик дицикловерин, снимающий спазм гладкомышечных органов. Именно за счет содержания дицикловерина Долоспа и Триган достаточно эффективно купируют боль при почечной, желчной и кишечной колике, в том числе и при мочекаменной болезни. Кроме того, их можно принимать при спастических запорах и спазмах другого происхождения в желудочно-кишечном тракте.

Линейка Каффетин

Весьма популярна среди комбинированных анальгетиков и линейка Каффетин. В нее входят три препарата, которые различаются и составом, и показаниями:

  • Каффетин Колд содержит классическую противопростудную комбинацию;
  • Каффетин - истинное комбинированное обезболивающее в таблетках, включающий кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон.
    Кодеин - природный наркотический анальгетик, блокирующий опиатные рецепторы. Остальные компоненты препарата (за исключением кофеина, о котором мы уже говорили) обладают спазмолитическими и общими обезболивающими свойствами. За счет насыщенного состава каффетин неплохо купирует зубную и головную боль, в том числе и при мигрени, мышечную боль различного происхождения, суставную, а также периодическую боль у женщин. Из-за вхождения в состав кодеина Каффетин продают исключительно по рецептам врача;
  • Каффетин Лайт.
    «Облегченная» вариация анальгетика, содержащая парацетамол, пропифеназон и кофеин. Обезболивающее лекарство Каффетин Лайт можно купить без рецепта и применять при различных видах легкой и умеренной боли.


Список достаточно сильных обезболивающих пополняет известный российский комбинированный анальгетик в таблетках. Количество компонентов «спрятано» в названии препарата: «penta» в переводе с греческого означает «пять». Итак, в состав Пенталгина входят:

  • дротаверин - миотропный спазмолитик;
  • кофеин;
  • напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат;
  • парацетамол;
  • фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие.

Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию.

Мигрень: боль, которую непросто унять

Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды.

Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг.

К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен.

Золмитриптан

Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт.

Элетриптан

Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер.

Фроватриптан

Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном.

НПВП - эффективное купирование боли

Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью.

Ибупрофен

Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.

Аспирин

Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела.

Напроксен

Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей.

В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

Кеторолак

Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак.

Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие.

Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы

Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов.

Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.

Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка.

Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол.

Целекоксиб

Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом.

Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер.

Рофекоксиб

Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк.

Парекоксиб

Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков.

Эторикоксиб

Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа.

Препараты резерва - наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии.

К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие.

В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео.

Нурофен Плюс

Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет.

Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа.

Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм

Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект.

Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при:

  • хроническом гастродуодените;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • дискинезии кишечника;
  • кишечной колике;
  • колите;
  • проктите;
  • метеоризме;
  • почечной колике;
  • спазме сосудов головного мозга.

Кроме того, дротаверин ослабляет сокращения матки и используется в акушерстве для снижения тонуса, а также уменьшения спазма шейки матки во время родов.

Иногда дротаверин используют при высокой температуре тела на фоне спазма периферических сосудов. В таких случаях у больного наблюдаются выраженная лихорадка и контрастно холодные конечности.

Для эффективной нормализации температуры тела при спазме периферических сосудов применяют традиционные жаропонижающие - парацетамол или ибупрофен - в комбинации с дротаверином.

На отечественном рынке продаются десятки аналогов дротаверина. Мы же перечислим самые популярные из них: Веро-Дротаверин, Дроверин, Дротаверин-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозировкой 80 мг), Спазмол и другие.

Дицетел

Препарат, который выпускает французская компания Эббот, в качестве действующего вещества содержит пинаверия бромид. Он, так же, как и дротаверин, снимает спазм гладкомышечных волокон и сосудов. Таблетки Дицетел применяются для обезболивания спастических сокращений кишечника, в том числе при синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

Дюспаталин

Та же компания Эббот выпускает еще один миотропный спазмолитик Дюспаталин. Он содержит мебеверин, обладающий спазмолитическим и обезболивающим действием.

Дюспаталин - оригинальный препарат-бренд. Существуют и его аналоги, которые отличаются более экономичной ценой. К ним относятся Мебеверина гидрохлорид, Ниаспазм, Спарекс.

Комбинированные спазмолитики

Небольшая группа препаратов, в которую входит всего несколько лекарственных композиций.

Оригинальный французский препарат фирмы Санофи Авентис содержит три действующих вещества: дротаверин, кодеин и парацетамол. Эффективная комбинация обеспечивает множественное действие. Парацетамол уменьшает выраженность боли и снижает температуру, дротаверин уменьшает спазм, а кодеин еще более усиливает обезболивающий эффект.

Но-шпалгин применяется при головной боли различного происхождения: головной боли напряжения, сосудистой, а также боли вследствие переутомления или стресса. Индийский аналог Но-шпалгина Юниспаз имеет тот же состав и более выгодную цену.

Номигрен

Очень интересную лекарственную комбинацию представляет собой препарат Номигрен, который выпускает Босния и Герцеговина. В его состав входят пять компонентов: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат и эрготамина тартрат.

Действующие вещества препарата Номигрен, усиливая действие друг друга, оказывают сильный обезболивающий эффект при мигрени и сосудистых головных болях. Наилучший результат лекарство показывает, если его принимать в самом начале приступа.

Специфические обезболивающие лекарства

Эта группа препаратов относится к анальгетикам опосредованно, и люди, далекие от медицины и фармакологии, вряд ли проведут аналогию между ними и обезболивающими. Официально специфические анальгетики принадлежат к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к применению в графе «Фармакологическая группа» черным по белому написано «Противоэпилептические» или «Противосудорожные». Однако на фоне некоторого противосудорожного эффекта препараты этой группы эффективно снижают тяжелую послеоперационную и другие виды боли. Кроме того, они уменьшают чувствительность при тяжелых ранах, например, после операций по удалению груди и других инвазивных крупных вмешательств, для которых характерно повреждение периферических нервов и связанная с этим гиперчувствительность послеоперационной раны.

Габапентин

Габапентин эффективно блокирует высвобождение нейромедиаторов, обладающих возбуждающим действием. В крупных клинических исследованиях доказана роль габапентина в лечении хронической и невропатической боли. Она связана со способностью препарата снижать чувствительность спинного мозга, в том числе и после хирургического или травматического повреждения тканей.


Габапентин рекомендуют назначать пациентам после хирургического вмешательства, в том числе и с целью снижения доз наркотических анальгетиков. Доказана высокая эффективность препаратов габапентина для обезболивания при сильной головной боли напряжения, а также боли, связанной со спазмом сосудов головного мозга.

В отечественных аптеках габапентин продается под названиями Габагамма, Гапентек, Катэна, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин и другие.

Прегабалин

Препарат, который имеет свойства, близкие к габапентину. Основным отличием является более длительный период полувыведения, в связи с чем именно прегабалин считается препаратом выбора для лечения острой боли, особенно у пожилых людей. К показаниям прегабалина относятся нейропатическая боль, фибромиалгия, а также послеоперационные боли. Оригинальный прегабалин выпускает американский концерн Пфайзер под названием Лирика. Кроме того, на рынке представлены и дженерики: Альгерика, Прабегин, Прегабалин Зентива, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Канон.

Как видим, обезболивающих препаратов великое множество, в которое входят рецептурные и безрецептурные, таблетированные и инъекционные, сильные и не очень, современные и проверенные временем лекарства. Выбрать из этого разнообразия средство, которое нужно именно вам именно сейчас, не так просто, поэтому лучше положиться на знания врача и фармацевта. Положиться и жить без боли.