Весной и осенью при резком переходе от низких температур к высоким, и наоборот, наш организм наиболее ослаблен и подвержен болезням. Чаще всего это ОРЗ и ОРВИ (грипп).
Когда принимать Ремантадин и его особенности
Вызванные вирусом ОРЗ и ОРВИ лечатся препаратами противовирусными. Также их можно принимать для профилактики гриппа. К ним относится Ремантадин. Он показан к применению детям и взрослым для лечения и профилактики вирусных инфекции (гриппа). В случаях ОРЗ смешанной этиологии можно использовать комплексную терапию на базе антибиотиков и Ремантадина.
Особенности и прием Ремантадина:
- Активное вещество Римантадина – гидрохлорид, является производным амантадина.
- Выпускается в виде таблеток, капсул в дозировке 50 и 100 мг. В упаковке по 10 или 20 таблеток.
- Применяется для раннего лечения и профилактики гриппа А, вирусов герпеса первого типа и для профилактики клещевого энцефалита.
- Симптомами гриппа является: вялость, недомогание, температура, чихание, кашель, слизистые выделения из носа и горла.
- Профилактическая эффективность препарата объясняется тем, что он длительное время циркулирует в организме за счет медленного метаболизма. Препарат всасывается в кишечнике, и максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа.
- Стоит помнить, что использование парацетамола и ацетилсалициловой кислоты вместе с Ремантадином снижает максимальную концентрацию последнего на 10-11%.
- С осторожностью принимать при эпилепсии и гипертонии.
Противопоказания применения Ремантадина
Перед началом применения стоит знать, что он противопоказан:
- при почечной недостаточности;
- при печеночной недостаточности;
- тиреотоксикоз;
- беременным и в период лактации;
- детям до 7 лет;
- лицам, у которых присутствует чувствительность на Ремантадин.
Способ применения Ремантадина для лечения и профилактики гриппа
Курс лечения и дозировки индивидуальны в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента.
- Препарат принимается внутрь, через 20-30 минут после еды. Таблетка запивается достаточным количеством воды.
- Взрослые принимают по 100 мг (1 таблетка ) два раза в сутки .
- Детям до десяти лет 5 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки (высшая суточная доза не должна быть больше 150 мг ).
- Продолжительность курса по профилактике от 10 до 15 дней .
- Профилактика осуществляется в сезон эпидемии или при непосредственном контакте с носителем инфекции.
- Лечение целесообразно впервые 24-48 часов после проявления симптомов гриппа или простуды, курс лечения обычно составляет 5-7 дней.
Лечение проводится по следующее схеме:
- 1 день: 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день, интервал между приемами около 4-6 часов.
- 2-3 день: 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день, интервал 6-8 часов.
- 4-5 день: 100 мг однократно.
- При сохранении симптомов или слабости, продолжить однократно принимать Ремантадин в дозировке 100 мг один раз в день 2-3 дня.
Побочные эффекты от приема Ремантадина
Чаще всего, побочных эффектов у пациентов не наблюдается . Редко после приема возникают головная боль , головокружение , бессонница , тошнота , рвота , аллергические реакции , усталость , сонливость , сухость во рту .
При
появлении
побочных
эффектов
стоит
немедленно
прекратить
лечение
и
обратиться
к
врачу
.
Ремантадин
применяется
для
лечения
на
начальных
стадиях
, но
некоторые
вида
гриппа
выработали
к
нему
устойчивость
. При
долгом
сохранении
симптомов
проконсультируйтесь
с
врачом
.
Опытные терапевты рекомендуют своим пациентам для предотвращения гриппа для профилактики принимать Ремантадин. Примем средства сопряжен с риском побочных эффектов, избежать которых поможет соблюдение схемы лечения, указанной в инструкции.
Состав Ремантадина
На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде двух лекарственных форм:
- капсулы: имеют твердую желатиновую оболочку, цвет – белый, размер №0, внутри – оранжевый порошок (иногда с коричневым или розовым оттенком, с белыми фракциями), фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук – внутри картонной пачки по одной или три упаковки;
- таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрической формы, имеют фаску, фасуются контурные ячейковые упаковки по 10 штук – на пачку по две упаковки.
В составе Ремантадина – активный компонент и рядом вспомогательных веществ:
Фармакологические свойства
Remantadin – это противовирусный препарат, который состоит из производного амантадина или медантана. Это антипаркинсоническое средство и специфический химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью. Ремантадин активен в отношении штаммов вируса гриппа А, клещевого энцефалита из группы арбовирусов. Основной механизм работы заключается в ингибировании ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до транскрипции начальных участков РНК цитоплазмой.
Фармакологическая эффективность препарата заключается в подавлении репродукции вируса на начальной стадии развития инфекции. При нарушении его репликации нарушается формирование вирусной оболочки. После приема препарата римантадин хорошо всасывается, обладает высокой биодоступностью, достигает максимума концентрации через 5–7 часов. 40% дозы соединяется с белками плазмы – альбуминами. Период полувыведения составляет 25 часов, увеличивается в пожилом возрасте.
Ремантадин метаболизируется в печени, образует гидроксилиты, конъюгаты и глюкуронаты, четверть дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. При хронических заболеваниях печени фармакокинетика не меняется, но при тяжелых нарушениях период полувыведения увеличивается вдвое.
Ремантадин – это антибиотик или нет
Лекарство не является антибиотиком, потому что в нем нет компонентов с антибактериальными свойствами. Его группа – противовирусные средства, они помогают бороться с вирусами.
Показания к применению Ремантадина
Инструкция производителя указывает, что таблетированная форма Ремантадина рекомендуется применять для профилактики гриппа А. Показания для назначения препарата:
- профилактические меры при эпидемиологических ситуациях;
- терапия гриппа на ранних этапах заболевания;
- профилактика клещевого энцефалита.
Как принимать Ремантадин
Препарат Ремантадин предназначен для перорального приема после еды. Проглатывают его не разжевывая, запивая водой. Взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет назначаются дозы:
- первый день лечения – 100 мг трижды (допустим прием всего объема – 300 мг – сразу);
- второй и третий день – 100 мг дважды;
- четвертый и пятый – 100 мг раз ежедневно.
Длительность терапии составляет 5 дней. Важно начать прием Ремантадина при первых симптомах гриппа. Особенно высока эффективность средства при условии начала лечения в первые 24–48 часов после выявления заболевания. Пациенты с дисфункцией печени и почек, а также больные пожилых возрастных групп получают лечение в объеме 100 мг в день. Профилактика гриппа у детей старше 7 лет и взрослых предполагает прием одной таблетки раз в день на протяжении 10–15 дней.
Особые указания
В инструкции по применению полезно обратить внимание на особые указания:
- При лечении препаратом могут обостриться хронические сопутствующие заболевания. В пожилом возрасте наряду с гипертонией увеличивается риск развития геморрагического инсульта.
- При гриппе, вызванном вирусом B, средство обладает антиотоксическим эффектом.
- Для профилактики принимать средство можно после контакта с заболевшими, распространении инфекции в замкнутых коллективах, высоком риске эпидемии.
- Существует риск появления резистентных к лекарству вирусов.
- Средство с осторожностью назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушениями сердечного ритма, в пожилом возрасте.
- При эпилепсии, наблюдавшейся ранее, терапия может повысить риск развития эпилептического приступа. Для устранения симптомов суточную дозу снижают до 100 мг. При развитии приступов терапия отменяется.
- Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом и механизмами.
При беременности
Неизвестно, проникает ли Ремантадин при беременности через плаценту, поэтому для исключения риска влияния на развитие и рост плода, препарат противопоказан при вынашивании ребенка. Аналогично запрещено применять средство при лактации (грудном вскармливании).
Ремантадин для детей
Согласно инструкции, Ремантадин детям может назначаться в возрасте старше 7 лет для лечения гриппа. Дозировка составит по 50 мг дважды за сутки. Ребенку старше 11 лет положен прием по 50 мг трижды ежедневно курсом не дольше 5 дней.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки Ремантадин нельзя принимать вместе с алкоголем, потому что есть риск развития нежелательных негативных реакций со стороны центральной нервной системы. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают время достижения максимальной концентрации римантадина, Циметидин – понижает его клиренс.
Побочные действия
При лечении препаратом могут проявляться побочные эффекты:
- снижение концентрации внимания, утомляемость, бессонница, нервозность, головная боль, головокружение;
- сухость слизистой оболочки рта, рвота, анорексия, гастралгия, тошнота, вздутие живота;
- недостаток кальция;
- замедление метаболизма;
- аллергия.
Передозировка
На страницах инструкции нет информации о передозировке. Существуют случаи интоксикации химическим аналогом средства – амантадином. Симптомами являются галлюцинации, аритмия, возбуждения, возможен летальный исход. Средство выводится при помощи гемодиализа, эффективно введение физостигмина, приема адсорбентов.
Противопоказания
Инструкция выделяет противопоказания к применению Ремантадина:
- острые, хронические заболевания почек, печени;
- гепатит, нефрит, почечная недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- гипертензия;
- атеросклероз;
- возраст до 7 лет;
- беременность, лактация;
- непереносимость компонентов состава.
Условия продажи и хранения
Ремантадин – это безрецептурный препарат, который хранится при комнатной температуре в течение 5 лет.
Противовирусное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Воздействует на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.
Фармакокинетика
Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.
Показания к применению Ремантадина
- лечение гриппа на ранних стадиях;
- профилактика гриппа при эпидемиях;
- профилактика , вызванного клещами.
Противопоказания
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- возраст до 7 лет;
- беременность;
С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.
Побочные действия
- боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
- головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
- аллергические реакции.
Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)
Таблетки Ремантадин, инструкция по применению
Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.
Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.
Инструкция по применению Ремантадин СТИ
Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.
Детям с 1 года назначают Ремантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем . Способ дозировки будет указан ниже.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.
Взаимодействие
Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.
Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .
Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Температура хранения до 25 °C.
Срок годности
Ремантадин для детей
Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.
Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.
От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.
От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).
Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Олвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .
Отзывы о Ремантадине
Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.
Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.
Инфекционные болезни преобладают среди других заболеваний. Для терапии вирусных инфекций, когда появляются симптомы простуды используются антибиотики. Попробуем разобраться, какие показания для лечения имеет препарат Ремантадин – инструкция по применению; компоненты, обеспечивающие эффективность лекарственного средства; какие возможны реакции на медикамент.
Противовирусное Ремантадин
В медицинской практике используется противовирусная активность лекарственного средства. Согласно инструкции:
- Препаратом осуществляется лечение гриппа А, лекарство применяют как профилактическое средство.
- При заболевании гриппом В лекарственное средство оказывает антитоксическое действие.
- Ремантадин лечит вирусный энцефалит. Переносчиками заболевания весной и летом являются клещи.
- Противовирусный препарат используют при инфицировании герпесом.
- Медикамент способствует повышению иммунитета с помощью увеличения активности лимфоцитов и выработки интерферонов альфа и гамма.
Состав
Химиотерапевтический препарат Ремантадин является производным адамантана. Впервые его синтезировали из кетоксима. Противовирусное действие лекарственного средства обеспечивает активный компонент – римантадина гидрохлорид. По отношению к вирусу гриппа он является эффективнее, чем вещество адамантана, и менее токсичен для организма. Действующий элемент представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте и плохо – в воде. Состав вспомогательных элементов лекарства зависит от формы выпуска.
Форма выпуска
Синтетическое противовирусное средство изготовляется отечественной фармацевтической промышленностью. Ремантадин выпускается в:
- таблетках по 50 мг;
- капсулах по 100 мг.
Таблетки Ремантадина белого цвета, плоские, с фаской, помещаются в пластиковые десятиячеечные контуры. Одна картонная упаковка содержит две такие фасовки и инструкцию по применению. Кроме римантадина, состав таблеток включает вспомогательные вещества:
- картофельный крахмал;
- магния стеарат;
- целлюлозу микрокристаллическую;
- лактозы моногидрат.
Желатиновые капсулы белого цвета содержат порошок оранжевого цвета (допускаются отклонения от розового до коричневого оттенков). Помимо римантадина, в состав капсулы входят дополнительные компоненты:
- желатин оболочки;
- лактозы моногидрат;
- крахмал картофельный;
- стеариновая кислота;
- краситель.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противовирусная терапия Ремантадином основывается на механизме, с помощью которого нарушается репродукция вирусов на ранней стадии. Лечить вирусные заболевания эффективно препаратом сразу после укуса клеща и, когда появились первые признаки гриппа или герпеса. Вирусные клетки блокируются действующим компонентом с момента проникновения в организм до начала репликации (размножения).
Активное вещество изменяет уровень кислотности внутри оболочки (вакуоли), которая окружает вирусную частицу после ее проникновения в клетку. Измененная среда препятствует слиянию вирусной частицы с мембраной вакуолей. После этих процессов проникновение вируса в цитоплазму клетки и выход из нее становятся невозможными. Под воздействием Ремантадина предотвращается разрыв защитной оболочки и дальнейшее размножение вируса.
Считается, что к активному компоненту восприимчив ген М2 гриппа А, который отвечает за синтез вирусного белка. После изменения структуры гена вирус гриппа становится резистентным (устойчивым) к препарату. Ремантадин полностью, но медленно всасывается в кишечнике и метаболизируется печенью. После абсорбции наблюдается большая на 50% концентрация вещества в носовом секрете по сравнению с плазмой.
Выведение почками у взрослых происходит через 72 часа. Вещество медленнее выводиться у лиц, страдающих почечной недостаточностью, и с увеличением возраста больного. Для таких больных повышается риск накопления активного компонента в организме в токсических концентрациях, поэтому пожилые пациенты и люди с хроническими недугами должны дозы римантадина уменьшать.
Ремантадин – показания к применению
Прилагаемая к препарату инструкция содержит перечень указаний, когда целесообразно принимать лекарство. Показаниями к применению являются:
- Лечение гриппа, который вызвали восприимчивые к веществу штаммы вируса А. Самым эффективным средство является в момент, когда появились первые симптомы гриппа, на протяжении 48 часов. Существуют положительные отзывы о применении лекарства. У больных гриппом после употребления препарата наблюдается антитоксическое воздействие – снижение головной, мышечной и суставной боли, температуры, ускоряется выздоровление.
- Профилактика гриппа. Римантадин снижает риск заражения в периоды эпидемии гриппа или во время контакта с инфицированными больными. Ремантадин для профилактики рекомендуют принимать две недели для достижения противовирусного эффекта. Продолжительность действия препарата – 6 недель.
- Клещевой энцефалит, профилактика. После укуса клеща не нужно ожидать симптомы заболевания, необходимо сразу принимать препарат. Как профилактическое средство рекомендуется применение лекарства перед выходом в лес.
Противопоказания
Недопустимо заниматься самолечением. Согласно инструкции, не рекомендуется применение лекарства при наличии:
- хронического заболевания почек;
- тиреотоксикоза;
- хронического заболевания печени;
- индивидуальной чувствительности к компонентам.
Противопоказаны приему лекарства период беременности и детский возраст до 7 лет. Назначение делает врач и учитывает следующее:
- При приеме лекарства могут обостриться хронические заболевания.
- Осторожно принимать препарат должен больной эпилепсией. Ему необходимо находиться под наблюдением врача. Употребление медикамента в момент, когда принимаются противоэпилептические средства, может спровоцировать эпилептический припадок.
- Может наступить артериальная гипертензия у больных атеросклерозом головного мозга.
Способ применения и дозировка
Как принимать Ремантадин пациентам, определяет врач. На режим, схему и продолжительность лечения влияют возраст пациента, его индивидуальные особенности, наличие других заболеваний. Лекарство употребляют внутрь после еды и запивают водой. Инструкция содержит рекомендации по приему:
- Для лечения гриппа: 300 мг в первые сутки болезни (в один или три приема); 2 раза по 100 мг на 2-3 сутки; 100 мг на 4-5 сутки;
- Для профилактического приема, если существует эпидемия гриппа или был контакт с больным: по 50 мг ежедневно на протяжении двух недель.
- Для профилактики энцефалита: сразу после укуса клеща в течение 3 дней по 200 мг/сутки в два приема.
Ремантадин для детей
Таблетки Ремантадина назначаются ребенку после достижения 7 лет, а капсулы – после 14 лет. Ремантадин детям рекомендован для лечения и для профилактики. После заболевания ребенка гриппом детям до 10 лет врач назначает по 50 мг 2 раза в сутки в первые 72 часа болезни. Для ребенка старше 10 лет доза составляет 150 мг (в три приема) в первые трое суток после инфицирования гриппом.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь, потому что могут возникнуть нарушения со стороны нервной системы. Существуют химические соединения, способные усиливать или подавлять действие друг друга. При выборе курса лечения врач учитывает:
- В периоде, когда одновременно принимаются противоэпилептические препараты и Ремантадин, существует риск, что противосудорожная терапия не будет эффективной. Действующий компонент подавляет ее действие.
- Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижает эффективность препарата из-за увеличения скорости выведения в кислой среде активного вещества.
- Натрия гидрокарбонат уменьшает выведение почками элемента и увеличивает силу его действия.
- Абсорбенты снижают всасывание и эффективность Ремантадина.
Побочные действия и передозировка
Инструкция содержит предостережение о возможности передозировки препарата. Существуют отзывы больных о реакции организма на употребление лекарства. При обнаружении побочного действия необходимо прекратить употреблять лекарственное средство и обратиться к врачу. После приема препарата могут наблюдаться:
- сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, потеря концентрации внимания, сухость во рту;
- метеоризм, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота;
- зуд, сыпь, крапивница;
- гипербилирубинемия.
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A 2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.Форма выпуска
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.
Взаимодействие
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: аллергические реакции.
Показания
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Противопоказания
Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.