Что такое карман в стоматологии. Десневой карман помогут вылечить народные средства

10.02.2018

Десневые карманы представляет собой углубление между десной и зубом, это углубление представляет собой «динамическое место». Оно заполнено зубными отложениями, грануляциями и иногда гноем Десневой карман является признаком развития пародонтита.. Ткань десны формирует вокруг зуба как бы шейку. Норма глубины десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Если все эти параметры в норме, нет воспаления, лечение десневого кармана не требуется. Исследованиями доказано, что такая глубина позволяет ему самоочищаться, делает легким чистку с помощью зубной щетки.

Главный врач клиники

Зарудный Вячеслав Александрович

Врач - стоматолог

Специализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ

Стаж работы: 6 лет

Когда необходим лечение десневого кармана?

Десна имеет красный цвет, увеличена, воспалена, если есть заболевание. Затягивание лечения десневого кармана, приводит к его постепенному отслоению от зуба, образуется большая полость. Если глубина становится более 3 мм, в нем задерживаются частички пищи, эпителий, развиваются микробы. На этой стадии происходит поражение периодонтальных связок. Воспаление десневого кармана приводит к заболеванию десен, они увеличиваются и распухают.

Рассмотрим наиболее распространенные причины появления десневых карманов:

Десневые карманы формируются из-за некачественной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь, поражая периодонт, костные ткани.
Зубные заболевания: пародонтит, пародонтоз.

Как лечить десневые карманы? Лечение десневых карманов начинается с устранения причины воспаления, это требует особого профессионализма. Десневой карман становится глубже допустимого предела при характерном поражении такой патологией, как пародонтит. Воспаление десневого кармана, и увеличение его более чем на три миллиметра может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов. При появлении первых признаков проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать длительного лечения.

Лечение десневого кармана с помощью кюретажа

Обычные методы здесь не помогут, необходимо радикальное лечение. Чтобы вылечить десневой карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью. В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, зубной камень, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:

Закрытый кюретаж – десневой карман очищается специализированными инструментами, лазером, ультразвуком. Процедура назначается, если десневой карман не больше 3-5 мм в глубину;
Открытый кюретаж – хирургическая операция, выполняемая под анестезией. Чтобы подобраться к основанию углубления, стоматолог рассекает десну у межзубных сосочков, после чего выполняет основательную чистку десневого кармана, наносит особый состав для быстрого роста тканей и зашивает рану.

Результаты лечения десневых карманов заметны спустя две недели после кюретажа. Пациент может наблюдать исчезновение покраснений, отечности, отсутствие кровоточивости десен, сокращение глубины полости. Для пациентов, которые желают знать, как лечить десневые карманы, можно порекомендовать обращаться к стоматологу при любых беспокойствах, связанных с деснами. Только профессиональное лечение позволит остановить процесс.

Меры для профилактики воспаления десневого кармана

Регулярно очищать зубы щеткой, с применением зубных нитей для очищения межзубного пространства;
Применять пасты с абразивными свойствами, быстро снимающими отложения и полирующие зубы;
Проходить профилактическую гигиену не реже двух раз в год.

Среди множества проблем, с которыми люди обращаются к стоматологам, является карман на десне. Данное заболевание имеет еще одно название – пародонтит. Карманы в деснах диагностируются практически у каждого второго человека, большинство людей не задумываются, как лечить пародонтальный карман и другие болезни десен. Важно помнить, что если в процессе чистки зубов десны начинают кровоточить, то это означает, что в организме начинается начальная стадия процесса хронической формы. В таком случае существует большая вероятность потерять зубы, которые по внешним признакам выглядят совершенно здоровыми.

Зубодесневые карманы приносят сильный дискомфорт

Что представляет собой зубодесневой карман

Нормальный анатомический размер зубодесневых углублений не должен превышать 3 миллиметров. Благодаря такому строению карман между зубом и десной самоочищается от пищевых остатков, эпителиальных частиц, которые накапливаются в пространстве вокруг зуба.

У некоторых пациентов могут образоваться глубокие зубодесневые зазоры – это своего рода резервуары, где скапливаются остатки пищи и разные бактериальные организмы, которые начинают со временем благоприятно развиваться. При обычном лечении препаратами антибиотиковой группы без удаления пародонтального кармана добиться абсолютного успеха нельзя, так как в кармане со временем снова будут накапливаться и пищевые остатки и бактерии. Кроме того, наличие пародонтальных карманов глубокого залегания существенно затрудняет чистку зубов как самому человеку, так и стоматологу, который занимается его лечением.

Причины возникновения воспаленных десневых карманов

Существует много причин, которые ведут к появлению кармана на деснах:

неправильный уход за зубами;
неправильное расположение зубного ряда;
пломбы плохого качества, которые травмируют десны;
наследственная предрасположенность;
недостаточное количество в организме минеральных веществ витаминов;
нарушения в работе иммунной системы снижение иммунитета;
нарушения в обменных процессах.

Если своевременно не заняться лечением зубодесневого кармана, то между зубной шейкой и десной образуется глубокое пространство.

Причина опухания десны — периодонтит

Со временем в этом зазоре постепенно начинает набираться зубной налет, а из ротовой полости появляется зловонный запах, усиливается отечность десен, они начинают кровоточить. Потом на зубах появляется налет твердой структуры, развиваются инфекционные хронические процессы, которые могут привести к серьезным заболеваниям, нарушениями в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Способы лечения

Как же лечить карман в десне между зубами? Заболевание пародонтальных карманов в большинстве случаев лечат правильной гигиеной ротовой полости. Если развивается пародонтоз, то необходимо обратиться к врачу, так как лечение в домашних условиях не дает эффективного результата. При воспалении десны, ее болезненности, кровоточивости и припухлости, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если не принять меры лечения, в большинстве случаев, происходит потеря зубов.

Воспаление пародонтальных карманов можно вылечить несколькими способами.

Терапевтические методы

Методы лечебной терапии назначаются, если глубина кармана не больше 4 миллиметров. Сначала необходимо очистить пространство от зубного камня, эпителиальных частиц, остатков пищи, чтобы шейка зуба закрылась, восстанавливая десны к зубу. На ранней стадии болезни рекомендуется проводить:

полоскание ротовой полости растворами антисептического действия, полоскание медикаментозными препаратами;
регулярное проведение гигиенических процедур.

Аптечные ополаскиватели для десен

Если появляются кровотечения пародонтального кармана, то следует обратиться за помощью к стоматологу. Это даст возможность своевременно установить причину заболевания и подобрать правильно и эффективное лечение.

Лечение фотосенсибилизаторами с использованием лазера

Перед использованием лазерного оборудования в пародонтальные пространства вводят специальный препарат, основанный на морских водорослях. В клетках, которые разрушены процессом воспаления под воздействием данного вещества образуются фотосенсибилизаторы, на которые через некоторое время направляется лазерный луч и начинается процесс выделения кислорода. Таким образом, в пространстве пародонтальных карманов проходит окислительный процесс активной формы, в результате чего вредоносные бактериальные микроорганизмы погибают.

После удаления пораженных тканевых соединений в пародонтальном углублении, оно полностью закрывается. Достаточно одного сеанса лазерного воздействия на десну, чтобы в полной мере избавиться от проблемы с зубодесневым карманом, кровоточивыми деснами и воспалительным процессом. При использовании лазера на слизистой образуется защитный слой, который дает возможность предупредить попадание бактерий в десны, способствуя восстановлению естественного состояния пародонтальных карманов. Также необходимо помнить, что после удаления тканевых поврежденных соединений необходимо проводить восстановление костных структур.

Фотодинамический терапевтический метод

Фотодинамический терапевтический метод является одним из инновационных способов по лечению запущенных форм заболевания. Принцип базируется на том, что после очистки зубного ряда на десневую поверхность наноситься раствор, в состав которого входит концентрат хлорофилла, который эффективно удаляет отложения и борется с инфекцией.

Аппарат Вектор для лечения десневых карманов

Данный метод дает возможность избежать проведения хирургической операции. Это эффективный способ в том случае, если очень часто воспаляются десневые ткани.

Хирургический метод

Хирургическая операция осуществляется практически всегда с эффективным результатом. Такой метод используется тогда, когда образовался карман больше 4 миллиметров. Суть операции заключается в следующем:

Сначала десневые ткани отслаиваются от шейки рядом расположенных зубов.
После отслойки карманные зазоры очищаются механическим способом.
Далее, проводится чистка зубного корня и пришивается десневая ткань.

Лечение методом народной медицины

Если заболевание не имеет каких-либо осложнений, то можно лечиться и самостоятельно. Для этого используются разнообразные растворы: антисептики, лекарственные настойки. Если воспаляется десневая ткань и возникают кровоточащие трещинки можно использовать такие отвары, так как они оказывают ранозаживляющее действие.

Существует множество рецептов, которые можно применять, когда воспалился десневой карман. Основными компонентами в рецептах выступают такие растения:

подорожник;
сахарная свекла;
горец почечуйный;
золотой ус;

А также используются такие компоненты:

грецкий орех;
эвкалиптовое масло;
перекись водорода;
лимонная корка.

Грецкий орех используется в виде настоя

Стоит отметить, что при домашнем методе лечения народными средствами необходимо обязательно обратиться за консультацией к стоматологу. Рекомендуется также сочетать традиционные способы в комплексе с рецептами народной медициной.

Профилактика

регулярная чистка зубов с использованием качественных зубных щеток и нитей, с помощью которых необходимо тщательно очищать пространство между зубами;
применение зубной пасты с абразивным действием, которая механическим путем дает возможность снять твердые отложения и отполировать качественно зубы;
проводить гигиенические осмотры у стоматолога на наличие воспалительных процессов в ротовой полости;
своевременно осуществлять профилактическое санирование (минимум два раза в год).

Неправильный уход за полостью рта приводит к появлению зубного налета и камней. В результате патологических процессов начинается воспаление. Сначала его симптомы достаточно безобидны. Возникает легкая отечность, а иногда болезненность. Постепенно увеличивается, возможно появление гнойного секрета. На этом этапе уже говорят о запущенном пародонтите. Для лечения этого заболевания используется кюретаж пародонтального кармана. Что это за процедура? Какие еще методы применяются для борьбы с недугом? Ответы на эти вопросы вы найдете в сегодняшней статье.

Краткое описание проблемы

На фоне воспалительного процесса костная ткань постепенно разрушается и заменяется грануляционной. Последняя состоит преимущественно из остеокластов и микробных элементов. День ото дня они распространяются на все новые области, приводя к еще большей атрофии альвеолярной кости. Возникает свободный участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

В результате описанных изменений формируется пародонтальный карман. Это пространство, равное по своим размерам участку разрушенной кости. Его содержимое представлено грануляционной тканью, остатками пищи и гнойным секретом. По размерам образовавшейся щели судят о степени деформации тканей. У здорового человека глубина пародонтальных карманов составляет не более 3 мм, благодаря чему можно беспрепятственно очищать полость от остатков пищи. Если эта величина превышает указанный размер, возникают определенные трудности при уходе за ротовой полостью. Вероятность возрастает в несколько раз, что ведет к появлению камня и налета. Результатом активного разрушения тканей может стать потеря зуба.

Диагностика патологии осуществляется с помощью рентгенологического исследования или пародонтологическим зондом. Отсутствие качественного лечения со временем приводит к углублению кармана. Следствием этого процесса является перемещение зубов в позицию «веером».

Причины образования кармана

Основная причина образования пародонтального канала — некачественная гигиена ротовой полости. Неправильная или ее отсутствие приводят к скоплению бактериальных отложений в области коронки. По всей поверхности эмали зуба микробы образуют тонкую невидимую пленку и начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности. Так происходит воспаление пародонтального кармана.

Группа риска

Среди факторов, провоцирующих рост и размножение патогенной флоры, можно отметить:

неправильный рацион, состоящий преимущественно из углеводных продуктов;
плохая гигиена ротовой полости;
пагубные привычки;
нарушения на гормональном уровне;
иммунодефицит;
заболевания стоматологического характера;
неправильный прикус;
некачественную установку пломбы.

Симптомы воспаления

Образование пародонтального кармана в течение длительного времени может протекать бессимптомно. С развитием воспалительного процесса появляется характерная клиническая картина:

дискомфорт в области десны;
неприятный запах изо рта;
отечность, кровоточивость и покраснение десен;
при пальпации возможно выделение гнойного секрета;
расширение межзубных промежутков;
ухудшение общего состояния.

При появлении перечисленных проблем необходимо обратиться к стоматологу. Помощь врача требуется даже в том случае, если воспалительный процесс затронул только один зуб. С каждым днем ситуация будет лишь ухудшаться, что может привести к прогрессированию недуга.

Методы лечения

Перед началом терапии проводится диагностика, с помощью которой врач определяет степень запущенности недуга. Если пародонтальный карман не превышает 0,15 мм и отсутствуют признаки воспаления, применяются терапевтические методы. Обычно используются следующие процедуры:

Гигиеническая чистка с помощью ультразвука. Во время удаления камня и налета десна не повреждается.
Медикаментозное лечение. Назначается сразу после ультразвуковой чистки. При легкой степени патологического процесса используется асептическая обработка (ванночки, орошения, полоскания). Во время процедур применяют «Хлоргексидин» или «Мирамистин». В особо серьезных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие препараты: «Амоксициллин», «Линкомицин» и «Азитромицин».

Перечисленные процедуры неэффективны, если глубина кармана более 2 мм. Врач не сможет полностью удалить скопившийся камень. Кроме того, увеличивается вероятность дополнительной травматизации пародонта. Вследствие проведенных манипуляций воспалительный процесс и разрушение тканей начинают прогрессировать.

При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Данный способ лечения подразумевает механическое воздействие стоматологическими инструментами на поддесенные участки. В настоящее время самой эффективной процедурой этого типа считается кюретаж пародонтального кармана. Что это такое? Различают несколько видов манипуляций: закрытый, открытый и лоскутная операция. Сама процедура позволяет избавиться от всех проблем, обусловленных пародонтитом. Рассмотрим каждый из ее вариантов более подробно.

Кюретаж открытого типа

Подобное вмешательство требует от врача высокого профессионализма. Поэтому такую услугу предоставляют не во всех медицинских учреждениях. Длительность процедуры составляет около 2,5 часов. Состоит она из следующих этапов:

Чистка зубов от камня и налета.
Применение противовоспалительных препаратов.
Шинирование подвижных зубов.
Рассечение десневого лоскута скальпелем.
Удаление грануляций и камней с помощью ультразвука.
Антисептическая обработка корней зуба.
Подсаживание в карман синтетической ткани для усиления роста естественной кости.
Наложение швов и закрытие поврежденного участка десневой повязкой.

Примерно через 1,5 недели швы снимают. Еще через несколько месяцев происходит окончательное восстановление поврежденных тканей. Десневые сосочки могут полностью закрывать промежутки между зубами. В некоторых случаях открытый кюретаж пародонтальных карманов приводит к оголению корней. Поэтому на некоторое время рекомендуется отказаться от употребления горячей, кислой и холодной пищи.

Кюретаж закрытого типа

Операция эффективна при глубине кармана 3-5 мм. Вмешательство не отличается сложностью. Оно состоит из следующих этапов:

Осмотр десен.
Введение местной анестезии.
Обработка пародонтальных карманов без рассечения десны.
Полировка корней зуба.

Вмешательство может одновременно затрагивать 2-3 зуба. Заживление ран проходит за одну неделю, но для окончательного восстановления требуется около месяца. Столько времени необходимо для формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу. Основной недостаток процедуры состоит в том, что врач в момент проведения манипуляций не видит, все ли патологические образования удалены.

Если глубина кармана составляет более 5 мм, закрытый кюретаж только приостановит прогрессирование пародонтита. Частичное удаление отложений и грануляций позволяет получить временную передышку, но практически во всех случаях недуг возобновляет свое развитие.

Лоскутная операция

Это хирургическое вмешательство включает рассечение десны для получения доступа к пародонтальному карману. Рекомендуется в том случае, если его размеры не превышают 4 мм.

Сначала врач делает два небольших надреза скальпелем и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка поверхности зуба. После завершения обработки твердых поверхностей переходят к препарации мягких тканей. Лоскуты укладывают на место. В конце процедуры на пораженную область наносится остеогенное лекарство, а саму десну зашивают. Вся операция длится не более 40 минут, но подразумевает применение местной анестезии.

Некоторым пациентам дополнительно назначают для наружного применения (например «Фурацилин»). Также рекомендуют использование мазей для стимуляции процесса эпителизации десны («Актовегин», «Солкосерил»).

Вакуумный кюретаж

При наличии гнойных абсцессов и глубоких карманов (более 5-7 мм) применяют вакуумный кюретаж. Чистка проводится с использованием анестетиков. Во время этой процедуры врач сначала соскабливает отложения камня, а затем полирует ткани зуба. После этого специалист приступает к удалению грануляций и поврежденного эпителия с внутренних стенок. Пародонтальный карман очищают с помощью вакуумного аппарата, который со дна полости отсасывает некротические массы вместе с осколками камня. На финальном этапе обязательна промывка антисептическими препаратами.

Вакуумный кюретаж характеризуется высокой результативностью. С помощью процедуры восстанавливается лимфоток в тканях, уменьшается глубина десневых карманов и устраняются все воспалительные процессы.

Послеоперационный период

Чтобы не раскрыть пародонтальные карманы, в течение 10 часов после всех манипуляций рекомендуется отказаться от еды и питья. Для получения желаемого результата следует бережно чистить зубы, при этом нужно использовать щетку с мягким ворсом. Проблемную зону необходимо обходить стороной. Через неделю можно приступать к полосканиям. Для этого нужно использовать слабый соляной раствор или «Хлоргексидин».

Что касается вопросов питания, сначала предпочтение необходимо отдавать мягкой или протертой пище. Категорически запрещено употребление холодных или чрезмерно горячих напитков. На протяжении недели после кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны. В послеоперационный период важно следить за состоянием ротовой полости. Можно использовать средства гигиены, предназначенные для чувствительных зубов. При необходимости нужно обратиться к стоматологу. Специалист подберет процедуры для снижения чувствительности шеек зубов.

Среди прочих проблем, с которыми приходится сталкиваться стоматологам, часто диагностируется карман десны, или пародонтит. В различной степени это заболевание присутствует почти у каждого второго. Тем не менее, многие не задумываются, как лечить карман в десне и прочие заболевания десен.

Нужно помнить, что возникающая во время чистки зубов кровоточивость является признаком того, что появилась начальная стадия хронического процесса. В этом случае вы рискуете потерять зубы, внешне выглядящие здоровыми. Помимо этого, наличие хронической инфекции ротовой полости ведет к ряду многих других болезней, начиная сердечно-сосудистыми, и завершая эндокринными.

Существует немало причин, ведущих к образованию карманов на деснах. Например, это небрежное отношение пациента к уходу за зубами, их нерегулярная чистка. Порой оказывают отрицательное влияние ортодонтические проблемы, например, криво растущие зубы.

Кроме того, иногда бывают некачественно установленные пломбы, которые царапают десны. В некоторых случаях играет существенную роль генетическая предрасположенность, нехватка в организме витаминов, нарушенный обмен веществ, сниженный иммунитет, и прочее.

Начальным этапом является гингивит, для которого характерна кровоточивость, десны зудят, возникает отечность. В этом случае врач назначит чистку зубных отложений, проведет противовоспалительное лечение десен. Если необходимые меры не будут приняты своевременно, то между десной и шейкой зуба образуется зазор, который называют карманом.

В такой полости начинает скапливаться камень, зубной налет. Изо рта появляется неприятный запах, отечность при этом усиливается, десны кровоточат, через некоторое время зубы начинают покрываться твердым налетом.

Как лечить

Данный этап лечения кармана десны включает в себя промывание десневого кармана антибактериальным составом. Процедура повторяется один раз в течение года. Как эффективно лечить карман в десне дома? Кроме того, врач порекомендует препараты, которые нужно применять повседневно, полоскать рот специальными составами. Если диагностирован пародонтит средней тяжести, то ранее использовался кюретаж.

Процедура проводилась вручную, дантист освобождал поддесневые карманы пациента, удаляя из полости инфицированные ткани и зубные отложения, после этого проводил полировку корня, плотнее прикрепляя к десне зуб. В очищенном кармане помещались лекарства, способные подавить патологическую микрофлору.

Эта процедура была болезненной, так же, как и период реабилитации. В настоящее время кюретаж проводят нехирургическим методом, для этого применяются диодные лазеры, позволяющие провести действие бескровно, и пациент почти не ощущает болезненности.

Если пародонтит протекает в тяжелой форме, инфицируется и челюстная кость, а не только мягкие ткани. Со временем из-за разрушения кости зубы теряют опору, расшатываются, между ними могут обнаруживаться щели. Раньше в таких случаях пациенту ставили съемные протезы. Сегодня благодаря современным технологиям можно обойтись без удаления зубов.

Альтернативой хирургическому вмешательству можно считать фотодинамическую терапию, она безопасна даже на запущенной стадии пародонтита. Концентрат растительного пигмента наносят на десны, его основой являются водоросли спирулины. Вещество действует так, что в пострадавших клетках начинают образовываться фотосенсибилизаторы.

На этот процесс требуется полчаса, и далее применяется лазер. Луч видимого спектра направляется на десну, фотосенсибилизаторы распадаются, при этом происходит выделение активного кислорода. Окислительный процесс убивает болезнетворные бактерии и патологические клетки. После терапии удаляют воспаленные ткани, карман закрывается.

Бывает достаточно проведения одной процедуры, чтобы устранить кровоточивость, избавить пациента от воспаления. Лазерное воздействие формирует на деснах фотокоагуляционную пленку. Она представляет собой своеобразную биологическую повязку, защищающую от рецидива, и закрывает пародонтальные карманы.

Бывает, что патологический процесс зашел далеко, и зубы шатаются. Как лечат карман в десне? Но и в этом случае не стоит огорчаться, так как есть выход, это вантовое шунтирование. Основным элементом конструкции является арамидная высокопрочная нить, и ее название связано с подвесными строительными вантовыми сооружениями.

Шинирование выполняют с учетом всех правил архитектуры. Нитью обвязываются все соседние подвижные зубы, ее укладывают по периметру зубов в тонкие бороздки, далее накладывается светоотражающий пломбировочный материал.

Улыбка при наличии такой связующей нити не страдает, так как ниточка является практически незаметной. Но, вантовое шунтирование привлекательно не только в связи с высокой эстетикой.

Такая конструкция сдерживает шатание, но при этом зубы не лишаются природной подвижности, и это является профилактикой атрофии кости. Пациент не испытывает никакого дискомфорта после выполнения вантового шинирования, дефекты речи при этом тоже не возникают.

При утраченных зубах необходимо их восстановление, и металлокерамические протезы, являющиеся традиционными, в данном случае нежелательны, потому что они являются довольно тяжелыми, и челюсть перегружена. Кроме того, под такую конструкцию требуется обточка зубов и депульпирование.

Лучше применять технологии, с которыми нет необходимости обтачивать зубы, а коронки использовать точные, биосовместимые, из стеклокерамики и титанокерамики. Как лечить карман в десне самостоятельно, каким способом можно ускорить выздоровление?

Следует вечером или утром проводить массаж десен мягкой щеткой, лучше для этого подойдет детская. После такого массажа следует прополоскать рот настоем целебных трав, зубным эликсиром, или просто водой.

Без крепких десен невозможно представить здоровые зубы и красивую улыбку в целом. Серьезную опасность здоровью десен, а значит, и зубов, представляют десневые карманы, образующиеся при таком заболевании, как пародонтит. Без лечения карманы в деснах будут увеличиваться в размерах, в них будут усиленно размножаться патогенные микроорганизмы, приводя к таким последствиям, как оголение корня, гноетечение из-под десны и выпадение зуба. Как не допустить этого и вернуть здоровье улыбки, какими методами проводится лечение десневых карманов, вы узнаете из нашей статьи.

Что такое десневой карман?

Десневые карманы, как видно на фото ниже, представляют собой углубление между зубным корнем и десной, покрывающей его. В этих углублениях произошло разрушение костной ткани, а на ее месте образовалась грануляционная ткань. Десневые карманы еще называют зубодесневыми, зубными и пародонтальными. «Содержимое» карманов представлено микробным налетом, зубным камнем и гноем. Карманы имеют тенденцию к быстрому увеличению.

Десневой карман при пародонтите.

Как образуются карманы?

У здорового человека десна плотно прилегает к зубу, но нормой считается, если присутствует незначительное отслоение мягких тканей от зубной поверхности. Допустимой считается глубина отслоения десны в 1-2 миллиметра. При таком состоянии участок под десной обладает способностью к самоочищению, и при условии тщательной гигиены остатки продуктов питания и бактерии не задерживаются в нем.

Однако в условиях плохого гигиенического ухода зубодесневой карман увеличивается, углубляется, в нем скапливается зубной налет, который, затвердевая, превращается в камень. Удалить зубные отложения из углублений зубной щеткой невозможно. Патогенные микроорганизмы, обитающие в зубных отложениях, выделяют ферменты, разрушающие кость и связки периодонта, благодаря которым зубы удерживаются в своих лунках.

На заметку: на скорость образования карманов и прогрессирование пародонтита влияют такие негативные факторы, как курение, нехватка витаминов, несбалансированное питание, применение неподходящих средств гигиены (пасты, щетки).

Симптомы зубодесневых карманов

Образование карманов является основным симптомом такого опасного заболевания, как пародонтит. Болезнь имеет воспалительный характер и выражается следующими признаками:

появление кровоточивости десен;
неприятный, ;
отечность, покраснение околозубных тканей;
боль в деснах во время проведения гигиенических процедур и приема пищи;
наличие зубных отложений.

Образование карманов - один из основных симптомов пародонтита.

В запущенных случаях у пациента наблюдается гноетечение из-под десны, оголение зубных шеек и корней, расшатывание зубов. При этом важно отметить, что развитию пародонтита и образованию зубодесневых карманов всегда предшествует такое заболевание, как гингивит. То есть пародонтит развивается не одномоментно, это довольно длительный процесс, не заметить который невозможно. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода, чтобы иметь возможность провести консервативное при обнаружении первых признаков воспаления. Если гингивит перерастет в пародонтит, при котором образуются карманы десны, лечение придется проводить хирургическими методами.

Методы лечения

Рекомендуем вам в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу, обнаружив карман в десне между зубами, так как лечить его в домашних условиях, используя различные пасты, ополаскиватели и народные средства не только неэффективно, но и опасно. Все эти методы будут бессильны, здесь потребуется куда более серьезный подход. Пытаясь справиться с проблемой своими силами, вы потеряете время, а болезнь только усугубится.

Зубные отложения – причина разрастания карманов.

Лечение пародонтальных карманов – процесс многоэтапный. Как правило, он включает в себя:

осмотр полости рта;
диагностические манипуляции: это может быть зондирование каналов пародонтологическим зондом или панорамный снимок зубов, на котором видна глубина поражения тканей;
очищение карманов от зубных отложений;
назначение противовоспалительной терапии.

Хирургические методы

Главной терапевтической мерой должна стать чистка карманов от зубных отложений и грануляционной ткани. Для этого применяются хирургические методы: открытый и закрытый кюретаж карманов, лоскутные операции.

На заметку: зубные отложения с поверхности зубов и линии десен удаляют с помощью ультразвукового скейлера. В случае образования десневых карманов этот метод будет малоэффективен, так как, вводя наконечник скейлера под десну, стоматологу приходится работать «вслепую». Удалить таким образом все зубные отложения невозможно. Если чистка будет проведена некачественно, оставшийся в карманах зубной камень станет причиной прогрессирования болезни.

Закрытый кюретаж

Одним из методов, как лечить десневой карман, является закрытый кюретаж. Это процедура чистки карманов специальными инструментами – кюретками или ультразвуком без нарушения целостности десны, то есть без ее рассечения.

Закрытый кюретаж эффективен на начальных этапах болезни, когда углубление между мягкими тканями и зубом составляет не более 4 миллиметров. В более сложных случаях методика будет малоэффективной, так как при закрытом кюретаже врач не имеет возможности визуального контроля процесса очищения карманов.

Проведение закрытого кюретажа.

Процедура проводится под местной анестезией. В зубодесневое углубление вводятся стоматологические инструменты, с помощью которых сначала удаляются поддесневые отложения, а затем обрабатывают дно кармана. Дальше стоматолог выскабливает со дна и стенок кармана грануляционную ткань, проводится промывание обрабатываемого участка раствором хлорида натрия. В завершение на десну накладывают защитную повязку, пациенту рассказывают, как ухаживать за полостью рта в послеоперационном периоде.

Важно: после проведения закрытого кюретажа пациенту назначают повторный прием у пародонтолога через месяц. За это время размеры углублений должны уменьшиться, а неглубокие карманы – и вовсе исчезнуть. На повторном приеме врач проводит измерение карманов пародонтологическим зондом и в случае неэффективности операции направляет пациента на открытый кюретаж.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж подразумевает очищение карманов после получения доступа к ним через разрез десны. Отслаивание десны позволяет стоматологу подобраться инструментом к самому дну углубления, а значит, и провести более основательную чистку. Хирург получает доступ к корням зуба и костной ткани, визуально контролирует процесс удаления зубных отложений и грануляций.

Этапы открытого кюретажа.

Операцию проводят с применением местной анестезии. За один сеанс возможна обработка 7-8 зубов.

Процедура начинается с разреза десны в области шейки зуба и ее отслаивания. Чистка кармана в десне между зубами, также как и при закрытом кюретаже, проводится ручными кюретками и ультразвуком. Дальше проводится антисептическая обработка тканей, а для уменьшения объемов зубодесневых углублений – подсадка костной ткани. В завершение отслоенный лоскут десны возвращают на место, десну ушивают в области десневых сосочков. Снятие швов проводят через 10 дней. Для защиты послеоперационной раны на место разреза накладывают специальную повязку.

Лоскутная операция

Лоскутная операция преследует те же цели, что и открытый кюретаж. При ее проведении удаляются зубные отложения и грануляционная ткань, подсаживается синтетическая костная ткань, замещающая атрофированную кость.

Отличие метода от вышеописанного состоит в том, что в случае лоскутной операции десна разрезается по линии на 1-1,5 миллиметра ниже десневого края. На последующем этапе отрезанная полоска десны будет удалена, так как из-за воспалительного процесса в тканях она претерпела видоизменения и больше не способна плотно прилегать к зубной поверхности. Оставшаяся десна после проведения чистки карманов будет натянута выше – к зубным шейкам – и ушита. Это позволит избежать оголения шеек в дальнейшем.

Стоимость хирургического лечения

Стоимость хирургических манипуляций зависит от региона и уровня клиники.

Лечение и очищение десневых карманов – процессы сложные, и, следовательно, дорогостоящие. Закрытый кюретаж одного участка стоит в районе 900-1500 рублей. При необходимости проведения открытого кюретажа пациенту придется заплатить около 1500-3000 рублей за чистку одного кармана. Стоимость лоскутной операции еще выше – от 3 тысяч рублей за один зуб.

Медикаментозное лечение

После хирургического этапа проводится медикаментозное лечение с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов. Ее можно проводить в домашних условиях. Врач назначает пациенту специальные растворы для полосканий, гели и мази для аппликаций.

Уход за полостью рта после лечения карманов

После проведения хирургического вмешательства хирург-пародонтолог обязательно дает пациенту рекомендации по уходу за полостью рта в послеоперационном периоде.

Если проводился закрытый кюретаж, запрещается принимать пищу в течение 4 часов после манипуляции.

При проведении открытого кюретажа и лоскутных операций прооперированного участка нельзя касаться зубной щеткой в течение нескольких дней. Однако забывать об уходе за полостью рта нельзя ни в коем случае. Прооперированную область нужно тщательно обрабатывать ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором.

После проведения терапии уже через 2 недели заметны значительные улучшения состояния пародонта и полости рта в целом: краснота, отечность и болезненность десен проходят, глубина карманов уменьшается, исчезает кровоточивость десен. Однако пациенту стоит знать, что при неправильном уходе за полостью рта после лечения возможно повторное развитие болезни. Чтобы не допустить рецидива, нужно соблюдать профилактические меры:

тщательно чистить зубы дважды в день;
подобрать и регулярно использовать хорошую лечебно-профилактическую ;
использовать для очищения межзубного пространства;
не забывать про от налета;
включать в рацион свежие овощи и фрукты (твердые!), которые способствуют естественному механическому очищению полости рта от налета;
делать массаж десен мягкой щеткой во время чистки зубов;
регулярно посещать стоматолога для осмотра и .

Зная, как сложно лечить карман в десне, пренебрегать этими профилактическими мерами человек будет вряд ли. Но даже если вы никогда не сталкивались с , теперь вы представляете, насколько трудоемким и длительным является лечение этой болезни. Следите за здоровьем ваших десен, ведь они для зубов, как почва для растений.