Синус лифтинг использование при имплантации зубов. Синус-лифтинг — наращивание костной ткани.

23.12.2017

Из этой статьи Вы узнаете:

как проводится синус лифтинг: отзывы, видео,
открытый и закрытый синус лифтинг – цена на 2017 год,
какие типы имплантов позволяют избежать этой операции.

Синус-лифтинг (синоним – операция поднятия дна гайморовой пазухи) является одним из вариантов для увеличения объема кости в месте установки имплантов. Синус лифтинг использование при имплантации зубов, как правило, является обязательным, когда речь идет о будущей имплантации в боковых отделах верхней челюсти.

Эта статья написана для пациентов и позволит вам сориентироваться в отличиях, ценах, плюсах и минусах 2-х основных методик синус-лифтинга, а также расскажет вам об альтернативных вариантах имплантации, позволяющих вообще избежать проведения косной пластики.

Синус лифтинг: упрощенная схема

Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов

Внутри верхней челюсти имеются так называемые «гайморовые пазухи» (одна справа и одна слева), которые представляют из себя полости, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Наверняка вы слышали про заболевание, называемое , которое представляет из себя воспаление этих пазух. Средний размер пазухи взрослого: от 2,5 до 3,5 см – в ширину, от 3,6 до 4,5 см – в высоту, и от 3,8 до 4,5 см – в глубину.

Однако с возрастом размер пазухи может увеличиться. Дело в том, что нижняя граница пазухи (дно) проходит вблизи верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Удаление этих зубов вызывает снижение плотности кости в области дна гайморовой пазухи, и ведет к медленному опусканию дна пазухи. Как следствие – это приводит к уменьшению высоты альвеолярного отростка челюсти и невозможности установки имплантов (рис.2-3).

Выбор методики синус-лифтинга –

Существует 2 основных методики проведения синус-лифтинга – открытый и закрытый (мы подробно опишем эти методике ниже). Выбор же между ними преимущественно будет зависеть от того – на сколько мм в высоту нужно увеличить высоту альвеолярного отростка, приподняв дно гайморовой пазухи. А это уже будет зависеть от того – импланты какой длины врач должен установить, чтобы потом не было их перегрузки во время жевания.

Когда доктор определяется с длиной имплантов и соотносит ее с высотой альвеолярного отростка над гайморовой пазухой – ему становится четко понятно какую методику синус-лифтинга ему использовать. Если говорить упрощенно… когда высоту кости необходимо увеличить до 4 мм (включительно) – это показание для закрытого синус-лифтинга. А вот если дно гайморовой пазухи необходимо поднять на 5-6 мм и более, то здесь уже показан открытый синус-лифтинг.

1. Открытый синус лифтинг –

Эта методика позволяет добиться более значимого увеличения высоты кости в области планируемой имплантации, однако она более сложная и тяжелее переносится пациентами – по сравнению с методикой закрытого синус-лифтинга. Многочисленные исследования показали, что эта методика позволяет добиться увеличения высоты кости в области дна пазухи в среднем на 8,5 мм.

Показания к открытому синус-лифтингу –

если над пазухой сохранилось всего 1-4 мм кости,
или если нужно увеличить высоту кости на 5-6 мм и более,
если в проекции гайморовой пазухи планируется установить более 1-2 имплантов.

Открытый синус лифтинг: видео операции + анимация

Варианты проведения операции –

Существует 2 варианта открытого синус лифтинга. Традиционный подход заключается в отсроченной установке имплантов (через 5-6 месяцев после операции). Однако возможен и вариант операции открытого синус-лифтинга сразу с немедленной установкой имплантов.

1) Схема традиционного варианта операции –
операция выполняется со стороны полости рта. Под анестезией проводятся разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти (там где десна переходит в щеку). Лоскут слизистой оболочки с одной стороны отслаивается от кости, чтобы обнажить поверхность челюсти в проекции гайморовой пазухи (рис.5).

Далее при помощи хирургического бора и бормашины делаются неглубокие пропилы, чтобы создать «окошко» в тонкой костной стенке гайморовой пазухи со стороны щеки (рис.6). Сделать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность слизистой оболочки, которая выстилает изнутри гайморову пазуху.

Далее этот костный фрагмент в виде «окошка» вворачивается внутрь пазухи. Одновременно с этим осторожно отслаивается слизистая оболочка от нижней стенки пазухи (ее дна) и приподнимается к верху. Далее на дно пазухи укладывается костный трансплантат (материал), который будет источником образования новой кости (рис.7).

После заполнения пространства костным материалом – на поверхность кости накладывается мембрана, которая защищает область операции от возможного инфицирования и прорастания мягких тканей. Далее лоскуты слизистой оболочки возвращаются на свое место и ушиваются наглухо (рис.8). Врач обязательно назначает курс антибиотикотерапии и антисептических полосканий.

2) Синус-лифтинг с немедленной установкой имплантов –
плюс этого метода в том, что этот вариант операции позволяет сэкономить 5-6 месяцев до момента начала установки имплантов, однако вы должны быть готовы к тому, что частота операционных и послеоперационных осложнений будет немного выше.

Методика операции полностью совпадает с вышеописанной классической операцией, только после создания окошка в кости, а также отслойки и поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи – в челюсть вкручиваются сразу еще и импланты. Уже только после этого вносится костная ткань, а место операции ушивается.

Открытый синус лифтинг: осложнения

К сожалению, когда проводится открытый синус лифтинг осложнения являются достаточно распространенным явлением. Основной недостаток этой методики заключается в высоком риске возникновения перфорации (разрыва) слизистой оболочки пазухи. Перфорация может привести либо к необходимости отложить операцию, либо повышает риск неудачной операции (существует последующий риск попадания подсаживаемого костного материала в полость пазухи, нагноение костного материала и т.д.). Также существует высокий риск кровотечения во время операции.

Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи –

Перфорации при открытом синус-лифтинге являются довольно распространенным явлением. Чтобы снизить риск перфорации врач обязан направить пациента на компьютерную томографию (КТ), которая покажет насколько тонкая слизистая оболочка пазухи, насколько пазуха имеет сложную топографию (все эти факторы увеличивают риск перфорации).

Слизистая пазухи может быть перфорирована как в процессе остеотомии (создания доступа в кости к слизистой пазухи), так и во время перемещения слизистой пазухи. Перфорацию можно свести к минимуму, если использовать для создания окна в кости пьезоэлектрический наконечник. Насадка такого наконечника имеет алмазное покрытие и не вращается, а вибрирует, что обеспечивает точную и безопасную остеотомию и значительно снижает частоту перфораций.

Использование звукового наконечника для остеотомии пазухи: видео

Что делать, если перфорация возникла –
небольшая перфорация может быть устранена путем размещения рассасывающейся коллагеновой мембраны на перфорированный участок слизистой пазухи. Некоторые врачи ушивают перфорированную слизистую (но только, если она плотная). Далее врач должен будет принять решение: либо все-равно подсадить костный материал, либо назначить пациента на повторную операцию через 4 месяца.

Другие осложнения в момент операции –

кровотечение (часто),
инфицирование гайморовой пазухи (редко),
травма корня соседнего зуба (редко),
выведение костного материала через перфорированную слизистую оболочку пазухи – внутрь гайморовой пазухи (редко).

Осложнения на этапе заживления –

резорбция введенного костного материала,
развитие хронического гайморита.

Важно : пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нарушением свертываемости крови, а также принимающие препараты для уменьшения вязкости/свертываемости крови – не являются хорошими кандидатами для синус-лифтинга, в силу значительно риска развития осложнений. Существует также относительное противопоказание для проведения (у последних существует очень высокий риск неудачной операции).

2. Закрытый синус лифтинг –

Закрытый синус-лифтинг обычно всегда проводится с одновременной установкой имплантов. Причем эта методика намного легче переносится пациентами вследствие своей меньшей травматичности. Главные показания к проведению данной методики –

планируемое увеличение высоты кости – до 4 мм (включительно),
сохранившаяся высота костной ткани альвеолярного отростка над пазухой должна быть не меньше 5-6 мм.

Т.к. импланты при этой методике устанавливаются сразу же – такая высота кости в 5-6 мм необходима для того, чтобы добиться хорошей первичной стабилизации импланта (от которой во многом и будет зависеть качество остеоинтеграции импланта в кости). Кроме того, эту методику применяют, если в проекции гайморовой пазухи планируется установить не более 1-2 имплантов.

Закрытый синус лифтинг: видео операции + анимация

Схема проведения операции –
в кости высверливается ложе под будущий имплант, но строго на высоту кости, которое отделяет дно гайморовой пазухи от слизистой оболочки десны. Самое важное на этом этапе – ни в коем случае не нарушить целостность слизистой оболочки дна гайморовой пазухи. Далее необходимо сместить слизистую оболочку, выстилающую дно гайморовой пазухи, приподняв ее вверх. Это может быть сделано различными ручными инструментами или специальными механическими приспособлениями.

В результате таких манипуляций в области дна пазухи создается свободное пространство, которое заполняется костным материалом. Лучше всего использовать аутокость (костную стружку, взятую от самого пациента), смешанную с материалом Bio-Oss на основе минерального матрикса бычьей кости. Костный материал вводится через созданное в кости отверстие под имплант, а после внесения материала вкручивается уже и сам имплант, а слизистая над ним ушивается.

Закрытый синус лифтинг: на рентгенограммах реального пациента

Синус лифтинг: цена под ключ

Сколько стоит синус-лифтинг на 2017 год – цена складывается из стоимости самой операции + стоимости необходимых материалов (костного материала, и при необходимости – барьерной мембраны).

Открытый синус лифтинг: цена от 30 000 рублей
данная стоимость не учитывает стоимости материалов, таких как коллагеновая мембрана и подсаживаемый костный материал. С учетом этих материалов общая стоимость операции может доходить до 50 000 – 60 000 рублей.

Закрытый синус лифтинг: цена от 18 000 рублей
но это опять же только сама операция (дополнительно оплачивается стоимость костного материала). Например, такой качественный материал как Bio-Oss (упаковка 0,5 г) обойдется в сумму еще около 10-12 тысяч рублей.

Какой костный материал лучше всего использовать –

Самым лучшим материалом всегда является аутокость, т.е. кость, которая берется у самого пациента в других участках челюстей. Обычно кость берется в области ветви нижней челюсти или подбородка. Однако, учитывая, что при операции требуется достаточно большой объем подсаживаемой кости – врачи обычно используют смесь аутокости пациента с депротеинизированной бычьей костью (имеющей высокое содержание минеральных компонентов). Примером такого материала может служить «Bio-Oss».

В более рыхлой кости верхней челюсти важно использовать именно костные материалы именно с минеральным компонентом, а вот коллаген-содержащие материалы в этих условиях будут очень быстро рассасываться (резорбироваться) и не дадут значимого увеличения объема костной ткани.

Закрытый и открытый синус-лифтинг: отзывы

По поводу операции синус лифтинг отзывы кто делал сводятся к следующему… Наиболее травматичным является открытая методика синус-лифтинга, после которой в течение первых 72 часов нужно быть готовым к значительному отеку мягких тканей лица, выраженной боли, возникновению гематомы. Пережить это без больничного листа вам вряд ли понравится.

Методика закрытого синус-лифтинга менее травматична, после нее редко бывают осложнения, выраженные боли или отек. Поэтому по возможности следует отдавать предпочтение закрытому синус-лифтингу. В любом случае предпочтение стоит отдавать только опытным врачам-имплантологам, которые имеют опыт работы именно в стационарах челюстно-лицевых отделений больниц, а не просто опыт работы в поликлинике или частной клинике.

Важно : чаще всего инфекционные осложнения развиваются именно в первые 72 часа после операции, поэтому лучше всего выбирать для имплантации и синус-лифтинга только те клиники, где работает штатный хирург-имплантолог. В большинстве же клиник хирурги-имплантологи приходят только на 1-2 рабочих дня в неделю, что грозит тем, что даже при симптомах осложнения вы не сможете записаться к врачу на осмотр в этот же или на следующий день.

Если при начальных симптомах осложнения вмешательство врача может помочь избежать полноценного его развития, то упущенное время в 1-2 дня может привести к развитию выраженного воспаления и в итоге – просто к неудачной операции. Поэтому выбирайте врача-имплантолога, который работает в клинике каждый рабочий день, и который не собирается в отпуск в ближайшие 2 недели после операции.

Как можно избежать синус-лифтинга –

Синус лифтинг использование при имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти, как правило, является обязательным, если речь идет об одно- или двух-этапной методиках имплантации, при которых применяется классический тип имплантов (рис.16). Однако существует 2 методики имплантации, которые в 95% случаев позволяют вообще избежать синус-лифтинга.

1) (ее называют также однофазной). Эта методика применяется как при полном, так и при частичном отсутствии зубов на челюсти. Избежать синус-лифтинга тут возможно благодаря особой форме базальных (Швейцария) и (Швейцария).

Поддесневая часть имплантов базального типа может идти в обход гайморовой пазухи (рис.17); причем протезирование можно будет проводить уже через 3 дня после операции, в отличие от традиционной методики имплантации, при которой протезирование чаще всего проводится в срок 3-6 месяцев после операции.

2) Второй альтернативой выступает . Эта методика применяется уже только для несъемного протезирования полностью беззубых челюстей. Протезирование также осуществляется уже в день операции. В результате вы получите полностью несъемный мостовидный протез на 4 или 6 имплантах – уже в день операции. Разработка методики осуществлена компанией «Nobel Biocare» (Швейцария) – известному во всем мире производителю имплантов.

Надеемся, что наша статья на тему: Синус-лифтинг открытый и закрытый отзывы – оказалась Вам полезной!

Чтобы имплантат полноценно выполнял свои функции, в зоне его установки должен быть соответствующий объем костной ткани. На границе с костью верхней челюсти по обеим сторонам находятся гайморовы пазухи, полые образования заполненные воздухом, они же - синусы. Стенка, разграничивающая полость синуса и полость рта, иногда бывает очень тонкой.

Основная причина - атрофия костной ткани вследствие отсутствия адекватной нагрузки в данной области. В данной ситуации необходимой является операция синус-лифтинга - операция по увеличению костной ткани верхней челюсти. Такая же операция в области нижней челюсти носит название костная пластика .

Противопоказания к синус-лифтингу

Синус-лифтинг является хирургической операцией, а значит и имеет ограничения по ее проведению. Сюда относятся:

затяжные болезни в стадии декомпенсации;

тяжелые нарушения процессов гемостаза (свертываемости крови);

хронический алкоголизм, наркомания;

раковые заболевания;

заболевания гайморовых пазух, полипы;

заболевания костной ткани;

острая стадия заболеваний;

Какова методика проведения операции синус-лифтинга?

В данный момент практикуется две основные методики операции.

Закрытая методика операции

Суть закрытой методики заключается в смещении сформированного в области дна синуса костно-слизистого лоскута, наполнение образовавшегося пространства остеогенными материалами.

Операция выполняется следующим образом.

После обеспечения оперативного доступа к альвеолярному отростку производится подготовка костной ткани под имплантат на 1\2 высоты имеющейся кости. После чего формируется костно-надкостнично-слизистый лоскут из дна верхнечелюстной пазухи. Формирование лоскута может осуществляться двумя способами.

При помощи костного трепана выпиливается костный столбик, его основанием является стенка дна верхнечелюстной пазухи. Затем, постукивая по рукоятке остеотома, надламывается стенка дна пазухи, и костный столбик аккуратно перемещается вглубь пазухи, после чего вглубь сформировавшегося ложа вводится остеопластический материал и устанавливается имплантат.

Второй способ предполагает образование костно-надкостнично-слизистого лоскута при помощи специальных остеотомов. Остеотомами может проводиться одномоментное формирование лоскута, его смещение вверх и введение остеопластического материала (обычно гидроксиапатита).

Применение закрытой методики синус-лифта целесообразно в ситуации, когда необходимо установить внутрикостный элемент имплантата высотой 8-10 мм, а высота кости при этом равняется 6-8 мм.

Открытая методика

После разреза по боковому участку верхней челюсти и широкой отслойки слизисто-надкостичного лоскута производится остеотомия боковой стенки пазухи. Чтобы не повредить слизистую оболочку, выстилающую верхнечелюстную пазуху, остеотомию осуществляют с использованием шаровидного алмазного бора.

При достижении подвижности сформированного фрагмента латеральной стенки пазухи производится его вращение одновременно с отслоением слизистой в области дна гайморовой пазухи. Тем самым, формируется другой уровень дна верхнечелюстного синуса. Непременным условием при данной процедуре является сохранение в целости слизистой оболочки пазухи. Затем проводится препарирование костного ложа.

Получившееся пространство в верхнечелюстном синусе наполняется остеогенным материалом, и устанавливаются имплантаты. На область повреждения боковой стенки синуса устанавливается барьерная мембрана, лоскут возвращается на место, место препарации зашивается. Обычно имплантацию проводят одновременно с синус-лифтом, но иногда применяется отстроченная имплантацизубов через 6-8 месяцев после синус-лифта. В качестве остеопластических материалов могут использоваться как биоактивные (обычно гидроксиаппатит, ситалл, сульфат кальция), так и биологические материалы (алло- и аутотрасплантанты кости)

Какая методика является наиболее оптимальной?

Исходя из вышеуказанного, можно с уверенностью сказать, что закрытая методика является более щадящей, так как все проводится через небольшое отверстие, плюс она подходит в случае когда имплантацию нужно провести в короткие сроки. Но эта методика возможна только при толщине кости не меньше 6-8 мм. В других случаях необходима методика открытого синус-лифтинга. В целом для пациента принципиальной разницы нет - обе процедуры проходят безболезненно и во всех ситуациях решающее значение имеет выбор оперирующего врача.

Реабилитация после синус-лифтинга

Операция синус-лифтинга в независимости от выбранной методики проводится амбулаторно. Десна заживает в течение недели, процесс зависит от затронутой площади десны вмешательства. Непосредственно после операции необходимо приложить лед для уменьшения отека. Боли в месте проведения операции, кровоточивость являются нормальными последствиями. Но стоит отметить, что если эти симптомы - отек, боли, кровотечение - являются ярко выраженными и не проходят в течение длительного промежутка времени, необходимо обратиться к врачу.

Операция, проведенная лучшим образом, все равно является значительным стрессом для организма, поэтому ему следует дать отдохнуть и восстановиться. После синус-лифтинга нельзя совершать перелеты, нырять под воду, ходить в сауну и баню, пить жидкость через соломинку. Воздух в полости пазух сообщается с окружающей средой и любое внешнее изменение давления и влажности негативно скажется на процессах восстановления. Так стоит постараться не чихать, не кашлять, не сморкаться.

На эту тему есть следующие рекомендации. Когда чувствуете что хотите чихнуть - потрите переносицу. Тем самым происходит раздражение проходящего там нерва и позывы чихнуть прекращаются. Кашель можно остановить двумя способами: принюхаться, либо закрыть рот и нос ладонью. Если имеют место быть выделения из носа - а они возможны первое время после операции - следует аккуратно промачивать их платком, ни в коем случае не сморкаясь.

Возможно ли проведение операции имплантации без наращивания костной ткани?

Бывают ситуации, при которых проведение синус-лифтинга не представляется возможным, но в тоже время нужно провести имплантацию на верхней челюсти. Что же делать в данной ситуации? Имеется несколько вариантов решения данной проблемы:

1. Проведение тотальной костной пластики . Но эта процедура технически сложна и объемна, тем более что если есть противопоказания к синус-лифтингу, то скорее всего будут противопоказания и к этой процедуре.

2. Использование мини-имплантов. Мини-импланты почти вчетверо меньше обыкновенного имплантата, а значит и костной ткани им нужно значительно меньше, но соответственно и нагрузку они могут выдерживать намного меньшую в сравнении с обычными имплантами.

Осложнения после синус-лифтинга

Несмотря на все имеющиеся современные методы диагностики и на наличие необходимого инструментария, после операции синус-лифтинга могут появиться осложнения. Наиболее возможное осложнение при операции - возникновение гайморита (синусита), вследствие нарушения целостности слизистой оболочки пазухи. Соответственно пациент будет ощущать симптомы гайморита:

Ощущение напряжения

Ощущение боли в пораженной пазухе

Нарушение носового дыхания

Слизистые выделения из носа, или иначе, сопли

Нарушение обоняния на стороне поражения

Светобоязнь

Слезотечение

Разлитая боль, локализованная в области лба, виска

Чувство тяжести при наклоне головы вперед

При появлении подозрений на наличие одного из этих симптомов необходмио незамедлительно обратиться к врачу.

Сколько стоит синус-лифтинг?

Стоимость данной процедуры зависит от конкретной клинической ситуации. Приблизительные цены можно узнать в соответствующем разделе сайта цены, подробную информацию вы сможете получить непосредственно на консультации у нашего специалиста, записавшись по телефону.

Уже больше 30 лет в стоматологии применяют такую процедуру, как синус-лифтинг.

Установка имплантов в настоящее время нечасто может обойтись без процедуры синус-лифтинга или, как еще его называют, остеопластики. Рассмотрим подробнее что это за процедура.

Что такое синус-лифтинг, и в каких ситуациях возникают предпосылки к этой процедуре?

Процедура синус-лифтинга представляет собой наращивание костной ткани при имплантации зубов. С помощью остеопластики пациенту можно установить имплант более 10 мм. Так увеличивается выносливость челюсти, и имплант отлично держится.

Сама операция проводится для поднятия дна придаточной пазухи. Далее используют костное вещество, заполняемое образовавшееся пространство.

Данная операция очень востребована, так как большее количество пациентов, которым необходима имплантация, имеют дефицит костной ткани.

Суть операции

Состав и структура костной ткани верхней и нижней челюсти человека значительно отличаются между собой по структуре и составу. Процедуру остеопластики проводят только на верхней челюсти.

Кости верхней челюсти по своей структуре воздухоносны. Эти кости уникальны и не встречаются в других частях человеческого тела. Отличает их гайморова пазуха, содержащая воздух. Она соединена с полостью носа сквозь верхнюю часть кости десны.

Малая толщина нижней границы гайморовой пазухи и недостаточная высота кости десны в месте роста зубов не предрасполагают к установке имплантов из металла на верхнюю челюсть.

При этом у большинства клиентов стоматолога имеется дефицит костной ткани. К чему приводит два вида причин:

особенности строения челюсти;
атрофия кости десны, где был удален зуб.

Причина атрофии – отсутствие на десну, где нет зуба, привычной нагрузки.

Кроме того, ухудшение качества ткани кости является причиной отсутствия зубов, вызывающим процесс, когда усиливается пневматизация гайморовых пазух.

Методы операции

Различают 2 метода остеопластики:

Закрытый;
Открытый.

При высоте кости от семи — восьми миллиметров применяют метод закрытого синуслифтинга. Если же предстоит работа с костью, высотой меньше 7 мм. – используют открытый метод.

Строение челюсти

основания премоляров, расположена тонкая кость. При утере зубов возможно постепенное истоньшение этой кости. Такая ситуация может возникнуть даже, когда утерян только один зуб. Кость становится тоньше, ее объем и масса значительно уменьшаются.

Восстановить кость в такой ситуации можно только при помощи процедуры синус-лифтинга.

Подготовка

Большие шансы на успех при проведении любой операции достаточно сильно зависят от того, насколько к ней подготовились.

Правильная подготовка к синус-лифтингу также очень важна.

Во-первых, не надо откладывать визит к врачу, посетить его нужно сразу после возникновения проблемы с зубами. Так вы поспособствуете своевременному лечению, избежав нежелательных осложнений.

Даже в случае потери одного зуба возможно значительное уменьшение объема ткани кости десны. Процесс этот достаточно быстр. При своевременном посещении врача, специалисту гораздо легче назначить правильное лечение. При этом стоматологу важно уделить особое внимание месту челюсти, на котором планируется протезирование.

Синус-лифтинг позволяет произвести протезирование качественно, без лишней травматичности.

Даже при потере одного зуба достаточно скоро происходит истоньшение костной ткани, и каждый опытный специалист изначально ставит перед собой цель максимально сохранить ткань кости обратившегося пациента.

После утраты зуба происходит уменьшение нагрузки на челюсть, что становится предпосылкой появления впоследствии (примерно через 6 месяцев) необратимых изменений в строении челюстной кости. При обращении к специалисту сразу после утраты зуба прибегать к синус-лифтингу возможно не придется. В такой ситуации сразу производится имплантация. Другими словами, необходимость остеопластики возникает в том случает, если пациент после потери зуба упустил много времени.

Рассмотрим основные этапы, необходимые в случае, когда проведение остеопластики необходимо:

Тщательное обследование полости носа. Специалист может отменить операцию, если пациент имеет хронические заболевания. После выполнения рентгена становится ясна картина состояния синусов пациента.
Обязательное обследование костной ткани верхней челюсти. То, по какой методике будет проводиться процедура зависит от плотности и высоты кости.
Проведение виртуальной операции с помощью современных компьютерных программ. Длительность процедуры и возможные риски осложнений значительно уменьшаются, если провести данную процедуру. Ведь после нее стоматолог гораздо лучше разбирается в строении гайморовых пазух и костей челюсти, проводя реальную операцию.
Выявление у пациента вредных привычек. Курильщикам на время проведения терапии необходимо на пару дней полностью отказаться от курения.
Часто бывает, что пациентам с определенными показаниями назначают антибактериальные мероприятия.
Пациенту, которому будет произведен синус-лифтинг, необходимо отложить всякого рода поездки. Путешествовать после операции не разрешается. Пациенту будет необходимо регулярное посещение стоматолога, который будет следить за динамикой прохождения послеоперационного периода. Полет на самолете после остеопластики противопоказан.

Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения операции

Примерно в 30 процентах случаев могут появиться разрывы или перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи. Эта проблема решается тут же с использованием разных методов и материалов. Из методов используются латание и ушивание. Первый метод менее сложный, поэтому он применяется чаще всего.

К материалам относятся:

аутогенная кость;
рассасываемая целлюлоза - Джелфилм;
Коллатейп (используется при небольших перфорациях);

Наличие больших перегородок в пазухе верхней челюсти может осложнить проведение операции. После выявления перегородки, с каждой стороны от нее делают отдельный доступ, чтобы не повредить.

Осложнение может произойти и по неопытности хирурга. Например, при нарушении протокола синуслифтинг-операции, может произойти инфицирование.

Если на ранней стадии, в предоперационный период, выявляется наличие инфекции в области пазух, то антибактериальное лечение назначается до операции. Наращивание откладывается до полного удаления очага инфекции.

А назначение стероидных препаратов в этот период позволяет уменьшить воспаление и отек после синус-лифтинга.

Плюсы и минусы

Процедура синус-лифтинга может стать лучшим вариантом для многих людей, которым необходимо сделать имплантацию, а костная ткань верхней челюсти для этого не пригодна. Остеопластика в данном случае – настоящее спасение для пациента. Но процедура имеет также отрицательные стороны. Рассмотрим их:

При операции возможен риск повреждения пазух носа. А это может являться предпосылкой к хронической форме ринита.
При плохом изучении врачом строения гайморовых пазух, и, если не верно соблюдена технология процедуры, возможно западение поставленного импланта в гайморовы пазухи. В такой ситуации необходима повторная имплантация.
Риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции.
После процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки. Такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге. В такой ситуации к зоне щек рекомендуется прикладывать лед, который способствует уменьшению отека. Вообще реабилитационный период после проведения остеопластики достаточно длителен.

Несмотря на имеющиеся минусы, без чего не обходится любая операция, процедура синус-лифтинга имеет множество плюсов:

Операция способствует восстановлению объема ткани кости на длительный период. Даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с достаточной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию с помощью остеопластики.
В случае процедуры открытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени.
Процедура дает возможность установить качественные импланты, которые выигрывают в сравнении со съемными протезами.

Вообще современные технологии и отлаженная методика осуществления синус-лифтинга способствуют успешному проведению процедуры. Здесь главное обратиться к хорошему, опытному в данной сфере врачу, в клинику, где имеются современные инструменты и аппаратура.

Синус-лифтинг на сегодняшний день позволяет осуществление имплантации, даже в случае наблюдения у пациента сильного уменьшения объема челюстной кости, что раньше было противопоказанием для имплантации.

Когда процедура проводится специалистом с опытом, пациент чаще всего получает отличный результат, а реабилитация организма проходит почти незаметно.

Противопоказания к остеопластике

Синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний:

Болезни иммунной системы.
Онкологические заболевания.
Плохая свертываемость крови.
Воспаленные или близко расположенные гайморовы пазухи.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Болезни лор-органов в стадии обострения.

Возможны также осложнения при проведении процедуры или во время реабилитационного периода.

Осложнения, способные возникнуть во время операции

Треть случаев осуществления синус-лифтинга сопровождается разрывами или перфорацией слизистой гайморовых пазух. Проблема решаема, с применением разных материалов и методов устраняют данное осложнение сразу во время процедуры.

Чаще всего для этого используют метод латания, также возможно применение более сложного метода – ушивания.

Материалы для решения данной проблемы различны:

аутогенная кость;
джелфилм (целлюлоза, способная рассасываться);
коллатейп;
лиофилизированная деминерализованная ламинированная кость.

Наличие перегородок большого размера в пазухе верхней челюсти также может осложнить операцию. В данном случае, для предотвращения повреждений выявленной перегородки, делают отдельный доступ с каждой ее стороны.

Неопытный хирург также может стать причиной осложнения, нарушив протокол синус-лифтинга, что способно привести к инфицированию. Если присутствие инфекции в пазухах выявлено перед осуществлением операции, применяют лечение антибактериальными препаратами, а операцию откладывают до полного исчезновения очага инфекции.

Стероидные препараты применяют для уменьшения воспалений и отеков после операции.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения операции?

При осуществлении наращивания костной ткани опытным врачом и здоровой слизистой пациента, риск появления осложнений после процедуры минимален.

Бывают случаи разрыва шнейдеровской мембраны. Предотвратить их позволяет использование специальных для проведения остеопластики инструментов (DASK).

Возможны также следующие осложнения: подвижность импланта, потеря костного материала, возникновение болезней отоларингического характера и др. Они возникают чаще всего по вине пациента, который не выполняет рекомендации по уходу за ротовой полостью после операции. Причиной также может быть неправильный подбор имплантов.

При несоблюдении протокола по синус-лифтингу возможны также следующие осложнения:

ороантральный свищ;
вызванные инфекцией воспаления;
кровотечение;
синусит;
нарушенный пассаж жидкости из кости.

Лечение осложнений после операции

Для предупреждения потери внедренного материала и появления свища назначают антибактериальную терапию. Чтобы определить методику терапии проводят тесты и исследования, позволяющие дать точную информацию об антибиотиках, которых боятся бактерии. Если не удалось остановить процесс, и свищ образовался, прибегают к процедуре ирригации или санации очага.

В случае проявления синусита в лечении также используют антибактериальные средства.

Чтобы ткани быстрее заживали после остеопластики и для предотвращения их воспаления используют плазму, полученную из крови пациента. С ее помощью время заживления составляет от пяти до семи дней.

Кроме этого еще спустя 3 — 4 недели после операции пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

избегание резких движений и условий, требующий физической активности (спорт, поднятие тяжести, плавание и т. д.);
нельзя летать на самолете;
подъем по лестнице также может быть опасным;
при чихании, кашле и сморкании нужно быть максимально осторожным. Делать это нужно нерезко, открыв рот и прикрыв его платком. Данные предостережения необходимы для защиты от смещения материала кости и инфицирования слизистой гайморовых пазух;
из пищи рекомендуется исключить твердые, холодные и горячие продукты. Под запретом также питье напитков с помощью трубочки.

Важно также правильно следить за деснами и соблюдать рекомендуемую врачом диету.

Сколько стоит операция?

Конечно, каждая клиника оценивает свою работу по-своему и стоимость у всех разная. Но больших различий не наблюдается.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на синус-лифтинг:

Видео

Сегодня стоматология дошла такого уровня, что можно восстановить ряд зубов почти с нуля. Имплантация зубов сможет помочь вам заново ощутить радость от принятия разнообразной и вкусной пищи.

Опытные стоматологи смогут качественно и быстро восстановить челюсть с помощью вживления в кость современных высококачественных имплантатов. Но бывает так, что перед тем, как их установить необходимо на челюсти нарастить кость. Эта процедура называется синус лифтинг.

Синус лифтинг: что это такое

Как правило, необходимо наращивать кость на верхней челюсти. Вся проблема состоит в том, что утрата зубов провоцирует сильное истончение кости челюсти и десны. Причём кость очень заметно уменьшается.

У пациента изменяются черты лица, а оставшиеся зубы сильно меняют своё месторасположение, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Но это совершенно не повод расстраиваться. Сегодня почти каждому человеку доступен синус лифтинг. Эта операция сможет помочь в последующем произвести безопасную и качественную имплантацию зубов.

Впервые эту операцию провели в США (1976 году). Её смысл заключался в том, что надо было нарастить кость на верхней челюсти . Это нужно в случаях, если её объёма не хватает, чтобы провести имплантацию зубов.

При синус лифтинге непременно производится предварительная санация ротовой полости . Непосредственно операция довольно сложная и требует от стоматолога высокой квалификации. Во время проведения этой процедуры врачу необходимо выполнить в десне и кости небольшое «окно».

Хирург должен осторожно отодвинуть дно гайморовой пазухи, таким образом, появляется полость, которую врач наполнит специальной жидкостью , она и заменит утраченный объем кости. После успешно выполненной процедуры на участке наращивания кости можно установить имплантаты зубов.

Иногда имплантаты устанавливают даже в процессе операции, или же через 2–3 месяца. Весь процесс занимает не более 30–50 минут . Синуслифтинг выполняется несколькими способами: закрытым и открытым.

Что такое открытый синус лифтинг при имплантации зубов

Эта операция включает в себя четыре этапа:

Выполняют открытый синус лифтинг в случае, если у пациента наблюдается большая нехватка кости . Эта операция очень сложная, её необходимо производить отдельно от имплантации. Чтобы безопасно поставить имплантаты в новую кость, со времени синус лифтинга обязано пройти не меньше полугода.

Закрытый синус лифтинг

Такая операция проводится, если у человека имеется кость, высотой 7–8 см . При закрытом синус лифтинге необходимо сделать «окно» в том участке, куда затем необходимо будет поставить имплантат.

Затем стоматолог с помощью фрезы осторожно передвигает гайморовы пазухи, и полученная полость наполняет специальными гранулами . Таким образом, поднимается дно. Затем, без каких-то разрезов, можно вставить имплантат.

Поскольку закрытый синус лифтинг и вживление имплантатов могут проводиться за один сеанс, то нужно тщательно проследить за тем, чтобы не создавалась лишняя жевательная нагрузка на вживлённый имплантат. Эту нагрузку нужно увеличивать постепенно и аккуратно. Это позволит наполнителю в кости правильно адаптироваться и стать крепче.

Показания, ограничения и подготовка к операции

Показанием для синус лифтинга является нехватка костной ткани для имплантации зубов. Без этой процедуры её выполнить просто невозможно. Противопоказан синус лифтинг в следующих ситуациях:

Перед проведением синус лифтинга, врач должен позаботиться о тщательной подготовке к операции:

Внимательно обследуется кость челюсти. Этот этап нужно выполнить обязательно. Стоматолог определяет её плотность, высоту и подбирает способ проведения операции.
Необходимо тщательно исследовать носовую полость. Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то это может являться противопоказанием к процедуре. Нужно сделать рентгеновский снимок, результаты которого и позволяют стоматологу узнать, в каком состоянии синусы пациента.
И также нужно определить, какие вредные привычки присутствуют у человека. Если пациент курит, то во время лечения требуется отказ от курения на несколько дней.
Стоматолог предварительно может сделать виртуальную операцию. Для чего существуют специальные программы. За счёт этой процедуры, уже производя реальную операцию, врач может лучше сориентироваться в строении гайморовых пазух и челюсти определённого пациента. Это снизит риск осложнений и уменьшит время выполнения процедуры.
Пациенту необходимо спланировать все дела и вероятные поездки. После синус лифтинга от командировок и путешествий временно нужно отказаться. Вам надо будет периодически посещать стоматолога, чтобы он следил за динамикой течения вашего реабилитационного периода. При этом после операции запрещается летать на самолётах.
Антибактериальная терапия. Это лечение назначается только некоторым пациентам, когда для этого есть определённые показания.

Возможные осложнения

Во время операции много зависит от правильного и ответственного подхода стоматолога. Если синус лифтинг сделан с учётом технологии и всех требований, то результат, как правило, оправдывает ожидания пациента.

Вероятность каких-то осложнений в случае когда за дело берётся профессионал, значительно снижается. Чаще всего осложнения вызываются именно гайморовыми пазухами.

После синус лифтинга могут появиться ЛОР-заболевания . Иногда пациенты жаловались на синуситы, гаймориты, разрыв ткани слизистой, хронический насморк, нарушение из пазух оттока жидкости, кровотечение, отёчности.

В некоторых случаях послеоперационные осложнения связаны с перегородкой, расположенной в пазухе. Чтобы лишний раз не травмировать пациента, стоматолог выполняет отверстие с двух сторон.

Во время открытого синуслифтинга осложнения происходят чаще, чем при закрытом. Чаще всего это связано именно с врачебными ошибками . Как правило, этой ошибкой является разрыв слизистой. Это осложнение устраняют с помощью наложения швов и заплат.

Второе по количеству происходящих осложнений – это попадание в полость инфекции . Это осложнение требует незамедлительного лечения, чтобы не развилось нагноение и воспаление тканей.

И также иногда встречающееся осложнение – незначительная подвижность имплантата . Это случается из-за того, что после операции костная ткань может немного теряться. По статистике, частота осложнений зависит непосредственно от ответственности и мастерства стоматолога, качества материалов, которые использовались и оборудования.

Поэтому пациенту необходимо перед выполнением операции ответственно отнестись к выбору стоматологической клиники, где он будет делать синус лифтинг. Лучше немного переплатить, но получить качественную процедуру с применением современных материалов и самого нового оборудования.

Гайморит

Довольно серьёзным осложнением после синуслифтинга является перфорация с дальнейшим разрывом слизистой в районе синуса верхней челюсти. В медицинской терминологии эта оболочка имеет название мембрана Шнейдера. Причины этого осложнения:

Если случилась перфорация в районе синуса верхней челюсти, то в зону гайморовой пазухи проникает потенциально опасная инфекция, которая приводит к появлению опасного заболевания – ятрогенного гайморита . Но он легко поддаётся лечению. Когда появилось подозрение на это осложнение, тут же нужно обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу.

Отёчность

Если на лице в первую неделю после операции появилась заметная отёчность, то это естественная реакция организма на стоматологическое вмешательство. Отёк может быть разным по степени выраженности.

Отёчность появляется по причине того, что в операционной зоне травмируются ткани . Из-за чего может произойти их воспаление. Потому важно, чтобы в процессе операции стоматолог попытался как можно меньше их травмировать.

Раневой процесс на остром этапе проходит до 3 дней. После этого, отёчность начинает спадать и через несколько недель полностью пропадает. Чтобы снизить отёк, хирург может прописать терапию с помощью таблеток и внутримышечно дексаметазон.

Болевые ощущения

Как правило, боль после операции появляется из-за развития воспалительного процесса, который может продолжаться несколько недель. Пик боли происходит на 4–5 день после операции. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности.

Это зависит ещё и от уровня болевого порога человека. Чтобы быстрей снять боль, стоматолог может прописать медикаментозное лечение . Это возможны обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные средства.

Преимущества и недостатки синус лифтинга

Иногда синус лифтинг является просто незаменимой стоматологической операцией для последующей установки имплантатов. Если у человека очень маленькая кость челюсти, это сделает просто невозможной последующую имплантацию.

В этих случаях синуслифтинг является лучшим решением проблемы и настоящим спасением. Но эта операция все же имеет ряд недостатков :

При невыполнении требуемой технологии, а также когда стоматолог недостаточно изучил гайморовы пазухи, может происходить западание в них находящегося имплантата. В этом случае нужно выполнить имплантацию повторно.
Если стоматолог повредит носовые пазухи, то может появиться хронический ринит.
Зачастую этот процесс требует продолжительного послеоперационного периода. Причём у пациента на лице постоянная отёчность. В этом случае сможет помочь прикладывание льда к поражённой области. Это осложнение, как правило, встречается после выполнения открытого или одностороннего синус лифтинга.
Может появиться воспалительный процесс в пазухах. Это случается в основном из-за попадания инфекции.

Но, невзирая на вероятные осложнения, у этой операции намного больше преимуществ :

С помощью этой стоматологической операции можно надолго восстановить потерянный объем кости на челюсти.
Во время закрытого синус лифтинга реабилитация происходит без значительных осложнений и довольно быстро.
Операция позволяет произвести качественную имплантацию зубов.

Сегодня синуслифтинг проводится довольно успешно . Технология проведения этого вида операций тщательно налажена. За счёт синус лифтинга дентальную имплантацию зубов начали производить даже в случаях, если у пациента значительно уменьшился объем костной ткани челюсти.

Когда за операцию берётся опытный стоматолог, то результат чаще всего просто отличный, а реабилитация происходит почти незаметно, и вы даже не почувствуете что сделали синус лифтинг.

Послеоперационный период

Для успешного результата пациент обязан выполнять все требования стоматолога. В данных требованиях нет чего-то невыполнимого или сложного. Что запрещено делать после операции:

Если соблюдать эти несложные, но важные рекомендации, то вы застрахуетесь от смещения искусственного материала кости. Если всё-таки это смещение произошло, то это может привести к дальнейшему воспалению и инфицированию всей зоны, где производилась операция.

Синуслифтинг – совершенно не новая операция, она в стоматологии практикуется уже не один десяток лет. За это время значительно усовершенствовались способы её проведения, потому переживаний относительно недостатка опыта в этой сфере не должно быть.

Синуслифтинг имеет в основном положительные отзывы. Но перед тем как соглашаться на эту процедуру, целесообразно познакомиться с отзывами тех людей, которые делали имплантацию зубов таким способом. А также рекомендуем посетить как минимум несколько стоматологических клиник для определения проблемы и возможностей её решения.

Синус-лифтинг − это искусственное увеличение массива костной ткани верхней челюсти в области отсутствующих боковых зубов за счёт поднятия дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Форма гайморовой пазухи у каждого человека индивидуальна, но часто корни зубов находятся в непосредственной близости со стенкой пазухи, опираясь на нее. Вследствие раннего удаления или потери жевательных зубов в результате тяжелого течения заболеваний пародонта в области гайморовых пазух происходит атрофия кости челюсти, как со стороны полости рта, так и со стороны гайморовой пазухи. Этот двусторонний процесс приводит к сокращению количества костной ткани в непосредственной близости от верхнечелюстной пазухи и препятствует установке стоматологических имплантатов в данной области.

Получите бесплатную консультацию:

нажимая кнопку, вы подтверждаете изучение и согласие с политикой конфиденциальности

Синус-лифтинг позволяет решить эту проблему посредством увеличения объема костной ткани за счет введения в ходе операции костнопластических материалов в область дна верхнечелюстной пазухи. Суть данной операции заключается в том, что дно пазухи перемещается выше своего изначального уровня, а пространство, которое образуется при этом, заполняется специальным костным материалом.
На сегодняшний день по способу доступа к пазухе различают два варианта проведения операции синус-лифтинга. предполагает доступ через ложе имплантата, а открытый – боковой доступ через преддверие полости рта.

При проведении открытого синус-лифтинга делается небольшой надрез на слизистой оболочке полости рта со стороны боковой стенки гайморовой пазухи с целью создать доступ к кости. Затем вырезается небольшой фрагмент стенки пазухи, который вместе со слизистой оболочкой укладывается на дно пазухи, формируя новый, более высокий, уровень дна. Образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом. Дефект стенки пазухи закрывается специальной мембраной, которая способствует регенерации удаленной кости стенки пазухи, после чего операционная рана ушивается.

При открытом синус-лифтинге в случае, когда высота кости составляет как минимум 3 мм, имплантаты можно установить непосредственно во время операции, так как этого количества косного материала достаточно для первичной фиксации имплантатов. Устанавливают имплантаты путем просверливания имеющейся кости между дном пазухи и краем костного гребня верхней челюсти с последующим ввинчиванием имплантатов.

Открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией

При высоте кости меньше 3 мм, материалу, введенному в свободное пространство необходимо время, чтобы сформировать костную ткань, поэтому имплантацию возможно провести через 6−8 месяцев после синус-лифтинга.

Закрытый или щадящий синус-лифтинг проводится при наличии высоты кости 7−8 мм. Во время закрытого синус-лифтинга в том месте кости, где планируется установить имплантат, делается небольшое цилиндрическое отверстие. Через это отверстие при помощи специальных инструментов – остеотомов (костных компрессоров) − дно пазухи перемещается, и в гайморову пазуху вводится гранулированный костнопластический материал. Таким образом дно гайморовой пазухи приподнимается на необходимую для имплантации высоту, а в подготовленное отверстие затем устанавливают имплантат.

Через 4−6 месяцев (время, необходимое для приживления имплантата) на имплантат устанавливают коронку.

Какой вид синус-лифтинга применить, решает хирург, в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Только тщательная диагностика и планирование лечения могут дать положительный результат при проведении операции в области верхнечелюстного синуса.

После проведения операции синус-лифтинга в течение 3−4 недель необходимо соблюдать ограничения (не сморкаться, не нырять, не летать на самолете, не пить жидкости через соломинку, не закрывать рот при кашле и чихании) и другие рекомендации врача. Это предотвратит смещение костного материала, развитие инфицирования, предупредит воспаление в области гайморовой пазухи.

Костная пластика

Костная пластика (синоним остеопластика) – трансплантация костной ткани с целью замещения дефектов кости и биологической стимуляции регенерации (восстановления) костной ткани. Костная пластика направлена на увеличение объема костной ткани в определенных участках челюстно-лицевой области.

Основными методиками костной пластики, применяемыми в нашей клинике, являются:

направленной тканевой регенерации с использованием синтетических заменителей костной ткани.
Пересадка аутогенного трансплантата (стружки или блоков аутогенной кости) – получение костной ткани из зоны операции и пересадка ее на требующий увеличения объема участок. Этот метод является наиболее эффективным методом наращивания высоты или ширины альвеолярного гребня.
Метод расщепления челюстной кости при недостаточной ее ширине. Этот метод является менее травматичным и одновременно с костной пластикой позволяет установить имплантат.
Пересадка аутогенного трансплантата осуществляется в виде костной стружки или блока (фрагмента кости пациента, другими словами, аутотрансплантата) на участок, требующий увеличения объема костной ткани.

Трансплантация с применением костной стружки проводится при небольших дефектах костной ткани. Костные частички смешиваются с плазмой крови, приготовленной в специальной центрифуге. Эта масса вносится в участок дефекта кости и закрывается мембраной, усиленной титановой сеткой, после чего мембрана фиксируется и рана ушивается.

Слева направо: десна разрезается, наносится и защищается костный материал, десна ушивается. Период регенерации кости в этом случае составляет 3–6 месяцев, после чего возможно установить имплантат.
В случае, когда резорбция (рассасывание) костной ткани выражена слишком сильно, используют методику «костных блоков». Забор аутогенного костного трансплантата выполняется из внутриротовых донорских участков, таких как подбородочная или ретромолярная области, бугор верхней челюсти и т.п.
Методика хирургического вмешательства заключается в следующем. Из донорского участка забирается блок, сопоставимый с размерами восстанавливаемого участка. При помощи специальных винтов блок прикручивается к воспринимающему ложу, в котором предварительно делаются миниотверстия для прорастания через них в блок новых сосудов и улучшения кровоснабжения блока. Пространство между блоком и принимающим ложем заполняется или аутогенной костной стружкой (полученной при заборе блока) или костным заменителем. Блок с подсадочным материалом в зависимости от технологии операции может перекрываться или нет изолирующей мембраной. Далее обе зоны (и где забирался блок, и где он устанавливался) тщательно зашиваются.

Через 4–5 месяцев винты удаляют, и в данной области возможна установка имплантатов.

Информация для пациента при операции синус-лифтинг.

Сделать анализы в соответствии со списком, предлагаемым вам администраторами, и предоставить результаты в клинику минимум за 1 неделю до операции. Результаты анализов действительны в течение 20 календарных дней с момента их выполнения.
Перед операцией за 1 - 2 дня необходимо выполнить профессиональную гигиену полости рта.
Необходимо принимать лекарственные средства до и после операции в соответствии с рекомендацией врача. При приеме лекарственных средств нельзя употреблять алкогольные напитки, а также другие медицинские препараты без согласования с врачом. При появлении каких-либо нежелательных эффектов при приеме антибиотиков, пожалуйста, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу. (Для женщин: антибиотики могут повлиять на эффективность оральных контрацептивов, в связи с чем, при необходимости, рекомендуем дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом).
Если операция проводится с премедикацией и медикаментозной седацией, покинуть клинику необходимо только с сопровождающим лицом. Управлять транспортным средством и передвигаться по улицам города самостоятельно можно не ранее, чем на следующий день после операции.
После операции в течение 1 - 2 суток может наблюдаться незначительная кровоточивость, при наличии выраженного кровотечения немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
Отек различной степени выраженности является неизбежным следствием хирургического вмешательства, он самостоятельно проходит, начиная с 3 суток после операции. Для уменьшения степени выраженности отека необходимо прикладывать лед к щеке в области операции в течение первых 4 - 5 часов после оперативного вмешательства, делая через каждые полчаса 15 - 20-минутные перерывы.
В первые дни после операции большое значение имеет свободное дыхание через нос. При возникновении заложенности носа используйте рекомендуемые капли.
В первые дни после операции возможно развитие носового кровотечения. При его возникновении, не запрокидывайте голову, используйте лед для его остановки. Вероятность развития носового кровотечения снижается, если вы спите на высоких подушках.
Принимайте рекомендованные болеутоляющие по мере необходимости.
После операции не следует ограничивать прием жидкости, которая в первые 1 - 2 дня после операции должна быть комнатной температуры. Нельзя использовать соломинку. Вы можете принимать любую жидкую или мягкую пищу, например, супы, в течение нескольких следующих дней. Диета должна включать достаточное количество питательных веществ.
В течение 7 дней после операции необходимо снизить физическую активность. Избегайте бега или высоких нагрузок. Нельзя посещать бассейн, баню и сауну.
При повышенной пневматической нагрузке (сморкание, чихание) возможно смещение костного материала. Поэтому, по возможности, чихайте с открытым ртом и используйте капли в нос.
Не наклоняйтесь в течение 2 недель после операции. Если необходимо что-нибудь поднять - присядьте.
В течение 2 - 3 недель после операции необходимо исключить воздушные перелеты, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.
В первые 7 дней после операции для поддержания гигиены аккуратно споласкивайте рот теплой водой после каждого приема пищи. Три раза в день необходимо полоскать рот дезинфицирующим раствором, назначенным врачом, согласно инструкции. При использовании любого другого средства для полоскания рта согласуйте его применение с врачом и соблюдайте инструкцию. Наряду с полосканием, проводите чистку зубов, соблюдая осторожность, стараясь не повредить ткани в области операции.
Исключите курение в течение как минимум 72 часов до и после операции или вообще откажитесь от него, так как курение увеличивает вероятность возникновения осложнений.
Снятие швов проводит стоматолог во время вашего повторного визита через 7 - 14 дней.
В случае невыполнения вышеуказанных рекомендаций клиника снимает с себя ответственность за результат оперативного лечения и возможность развития каких-либо послеоперационных осложнений

Стоимость открытого синуслифтинга - 15 тысяч рублей.
Стоимость закрытого синуслифтинга - 35 тысяч рублей.
Использование одного грамма костной ткани - 15 тысяч рублей.
Использование мембраны - от 15 до 20 тысяч рублей.