После дефекации боль в заднем проходе ноющая. Стреляет в прямую кишку — причины и лечение

16.05.2019

Проктологи на практике все чаще сталкиваются с пациентами, которые жалуются на боль в заднем проходе ночью . Не все случаи появления болевого синдрома связаны с патологиями.

Боль в зоне ануса часто может возникать у тех, кто вынужден находиться долгое время в положении сидя на твердой, жесткой поверхности. В основном, это относится к офисным работникам. Боли ночью в большинстве случаев появляются у подростков. Причиной их возникновения может стать спазм мышц, которые располагаются вокруг ануса. Существует две формы развития болевого синдрома:

Острая,
А также хроническая.

Острая боль имеет особенность внезапно появляться и быстро исчезать. Боли хронического характера являются продолжительными, но не такими сильными, как острые. Именно характерные признаки болевого синдрома дают возможность врачу-проктологу поставить предварительный диагноз о причинах происхождения болей.

Анальные трещины

Основной причиной появления острой боли является трещина в заднем проходе. К появлению трещины может привести:

Нарушение стула,
Частые запоры,

При запорах кал собирается в кишечнике, где он уплотняется и становится твердым. Во время совершения акта дефекации кал с трудом проходит по прямой кишке, травмируя слизистую оболочку. К травме слизистой оболочки и появлению трещины может привести присутствие инородных тел в кале. От сильной и резкой боли пациенты страдают при дефекации. Чтобы избежать болевых ощущений, больные сознательно не ходят в туалет, в результате чего возникают запоры, которые лишь усугубляют ситуацию.

Нервные окончания, которые в большом количестве присутствуют в слизистой оболочке прямой кишки, способствуют усилению боли и ее распространению в крестец и промежность. При этом может нарушаться нормальный отток мочи, у женщин нарушается менструальный цикл. Анальные трещины легко диагностируются при осмотре. Консервативная терапия предполагает применение:

Кремов,
Ванночек с травяными отварами.

Если лечение не дало желаемых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Если отсутствует необходимое лечение, следующей стадией заболевания может стать хроническая форма.

Геморрой

Геморрой характеризуется появлением узлов, которые воспаляются и увеличиваются в размерах. Кроме этого, развивается тромбоз в геморроидальных венах. Болевой синдром в заднем проходе появляется, когда у пациента уже присутствует такие симптомы:

Зуд,
Дискомфорт в зоне прямой кишке.

Как правило, вышеназванные симптомы появляются одновременно. При развитии геморроя геморроидальные узлы могут выпадать и защемляться анальным сфинктером. Это приводит к:

Сильным болям при дефекации,
Ухудшению состояния больного,

Выделении крови,

Усилению болей.

Состояние больного ухудшается, его мучают сильные боли. Некоторые больные страдают постоянно от слабовыраженного болевого синдрома. Усиление болей в заднем проходе происходит на стадии обострения. При этом геморроидальные узлы несколько увеличиваются, появляется их покраснение, отек, иногда развивается частичный некроз тканей.

Тромбоз

Закупорка геморроидальных узлов приводит к нарушению кровотока, как результат выступает боль в заднем проходе ночью . Тромбоз проявляется пульсирующими болями в прямой кишке. Узлы в районе прямой кишки воспаляются, краснеют, становятся очень болезненными. У больного повышается температура тела, появляется озноб и запоры. Проктит – провоцирует боли в заднепроходном отверстии. У пациента повышается температура, с калом выделяется кровь и гной.

Чтобы пройти диагностику и начать лечение, обратитесь в наш медицинский центр в Москве. В нашей клинике работают квалифицированные врачи. Материально-техническая база и комфортные условия позволяют оказывать качественные медицинские услуги. Наш контактный телефон на сайте центра. Звоните и приходите к нам!

Анальное отверстие и прямая кишка являются конечной частью пищеварительной системы. Поэтому некоторые заболевания пищеварительного тракта могут провоцировать боль в заднем проходе у женщин – причины данного симптома, как правило, состоят в развитии воспалительных процессов. Но существуют и другие факторы, вызывающие это неприятное клиническое проявление. Важным моментом при диагностике считается установление характера болевого синдрома, его временная продолжительность и выраженность.

Почему у женщин возникает тянущая или ноющая боль в заднем проходе?

В начале цикла большинство женщин страдает от предменструального синдрома, одним из признаков которого является слабая тянущая боль в области ануса. Она ощущается вследствие наличия между прямой кишкой и маткой внутренней полости («дугласово пространство»). При месячных в ней скапливается небольшое количество жидкости, оказывающей давление на задний проход. Обычно дискомфорт исчезает через 1-2 дня.

Другие причины описываемого симптома:

папиллит;
криптит;
злокачественная опухоль, метастазы в прямой кишке;
гинекологические заболевания;
патологии, передающиеся половым путем;
болезни мочевыводящей системы;
беременность.

Если боль в заднем проходе у женщин чувствуется только ночью, имеет место проктологическая фуга. Это явление представляет собой кратковременные спазмы мышц прямой кишки. Фактически, данный синдром – не заболевание, он проходит самостоятельно.

Из-за чего бывает резкая боль в заднем проходе у женщин?

Острый характер болевых ощущений предположительно связан со следующими проблемами:

анальная трещина;
тромбоз и воспаление геморроидальных вен;
проктит;
выпячивание геморроидальных узлов наружу;
выпадение прямой кишки;
ущемление геморроидального узла;
гнойный парапроктит;
полипы в прямой кишке;
поражение пищеварительной системы гельминтами;
наличие в прямой кишке инородного тела;
воспаление аппенидкса;
анальная язва.

Для уточнения диагноза и дифференциации других болезней необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы воспалительных или гнойных процессов, присутствие крови в каловых массах, выраженность диспепсических расстройств, температуру тела, состояние кожи вокруг анального отверстия.

По каким причинам ощущается сильная тупая боль в заднем проходе у женщин?

Рассматриваемый тип болевого синдрома встречается довольно редко. В проктологической практике подобная симптоматика ассоциируется с такими заболеваниями:

кокцигодиния (боль в копчике);
свищ прямой кишки;
воспаление пилонидального синуса;
стеноз анального канала;
кисты прямой кишки;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
тератомы;
воспаление эпителиального копчикового хода;
остеомиелит;
хронический запор;
состояния, сопровождающиеся частой диареей;
невралгия в районе малого таза или поясницы;
подслизистый абсцесс в прямой кишке;
подкожный парапроктит;
сфинктерит (в совокупности с другими болезнями пищеварительной системы);
анальный зуд.

Более того, причиной боли в заднем проходе у женщин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении (офисные работники, швеи, руководители, учителя). В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли. Также неприятные ощущения усиливаются, если долго сидеть на жестком или неудобном стуле без поддержки поясницы.

Боль в заднем проходе может возникнуть у женщин разных возрастных категорий, при беременности и нет. Причин достаточно много и, если некоторые из них носят безобидный характер, например, долгое сидение на твердой поверхности, то другие могут служить признаком рака прямой кишки.

Чтобы избежать всевозможных осложнений и распространения воспалительных процессов, необходимо сразу же обратиться к проктологу и начать лечение на ранней стадии.

Симптомы

Болевые ощущения могут сопровождаться:

повышением температуры;
общим недомоганием;
тошнотой и рвотой;
отсутствием аппетита;
выделением крови или слизи из заднего отверстия;
острыми болями в желудке;
диареей;
метеоризмом.

Боль может возникать во время сна, дефекации или после длительного сидения. Она может отдавать в пах и носить острый характер.

Некоторые виды заболеваний сопровождаются настолько сильными болевыми ощущениями, что могут привести к шоку.

Почему возникает такая боль?

Беременность

Болезненные ощущения в области ануса во время беременности не являются нормальным состоянием, а при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. В это время организм максимально ослаблен и уязвим перед инфекциями. Чаще всего во время беременности возникает геморрой, который может быть внешним и внутренним. Если вовремя не начать его лечение, он может принять хроническую форму.

Внутренний геморрой характеризуется узлами в прямой кишке, которые не видны при визуальном осмотре. При этом больная может ощущать чувство жара, боль, отдающую в крестец или спину, зуд. Иногда появляются сильные кровотечения. Наружный геморрой в основном располагается вокруг ануса и чаще приводит к болезненным ощущениям во время дефекации.

К геморрою может привести:

Частое употребление спиртных напитков;
Острые продукты;
Запоры;
Частые поносы;
Малоподвижный образ жизни;
Беременность и роды.

Геморрой имеет очень быстрое развитие при отсутствии лечения. Заболевание выделяется острой болью в момент хождения, сидения и даже лежания. Может подняться температура тела и появиться упадок сил. Происходит увеличение геморроидального узла, который впоследствии выпадает наружу.

Чаще всего геморрой появляется во второй половине беременности. В процессе родов его состояние значительно ухудшается. Женщины, которые родили хотя бы одного ребенка, имеют геморрой в 5 раз чаще, чем нерожавшие. Это можно объяснить давлением увеличенной матки на тазовое дно и геморроидальное сплетение. Роды часто сопровождаются запорами, которые только усугубляют ситуацию.

Появление геморроя во время беременности может повлиять на её нормальное течение и ход родов.

Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. При отсутствии лечения геморрой может стать причиной:

Анемии;
Артритов и артрозов;
Заболеваний мочеполовой системы;
Угревой сыпи.

Болезни мочевыводящей системы

Мочевой пузырь располагается рядом с прямой кишкой, и любые его воспаления могут отдавать болью в задний проход. Наиболее распространенные заболевания мочевого пузыря:

Цистит;
Камни;
Опухоли.

Характер болей – тянущий и ноющий, возникающий при ходьбе. В спокойном состоянии боль утихает. При острых воспалениях возможны более сильные боли, которые отдают в задний проход.

Гинекологические заболевания

В области прямой кишки сосредоточено большое количество сосудов, которые образуют венозные сплетения, расположенные под кожей вокруг анального отверстия.

Во время месячных увеличивается приток крови в области малого таза, что может спровоцировать застой крови.

Особенно это наблюдается у женщин, которые имеют низкий тонус сосудов и склонность к варикозному расширению вен. Основными признаками застоя крови являются:

Тянущая боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку;
Запоры;
Боль при опорожнении кишечника.

Возникновение болей, отдающих в задний проход также возможно при:

Аднексите. Является воспалением придатков, которое характеризуется болью в нижней части живота, которая отдает в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают при опорожнении кишечника, кашле и мочеиспускании.
Эндометриоз. Очень серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Вызывает занос клеток эндометрия в разные части тела, где они прорастают. При прикреплении клеток на перегородку, которая разделяет прямую кишку и влагалище, наблюдаются тянущие боли при месячных.
Внематочная беременность. Возникают кровянистые выделения и боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку. Характер болей – от тянущих до острых.
Апоплексия яичника. Тяжелое состояние, которое подразумевает разрыв яичника. Характеризуется острой болью, отдающей в прямую кишку. Болезненные ощущения также могут возникать при врожденном загибе матки.

Патологии, передающиеся половым путем

Практически все заболевания, передающиеся половым путем, могут спровоцировать боль в прямой кишке. Бактерии и патогенные микроорганизмы, расположившись на слизистых влагалища, могут спровоцировать заражение прямой кишки, что станет причиной дискомфорта и боли.

Некоторые из ЗППП:

Гонорея. Поражает мочеполовую систему, может распространяться в область прямой кишки. Основной признак – гнойные желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища.
Папилломавирус. Существует большое количество видов и типов вируса, некоторые из которых могут привести к раковым заболеваниям. Чаще всего папилломы располагаются на наружных женских половых органах, во рту, но также могут быть и в области прямой кишки, вызывая сильные боли.
Сифилис. Заболевание вызывает бактерия Treponema pallidium. Различают несколько стадий развития, последняя из которых разрушает все внутренние органы.
Кандидоз. Заражение происходит при снижении иммунных сил организма. Может развиваться на слизистых ротовой полости, анального отверстия и влагалища.
Хламидиоз. Может иметь бессимптомный тип, но чаще всего характеризуется выделениями из влагалища. Наблюдаются боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку.

Криптит

Криптит представляет собой инфекционное заболевание, для которого характерен воспалительный процесс поперечных складок прямой кишки.

Заразиться данным заболеванием можно через желудочно-кишечный тракт, содержимое прямой кишки или половым путем.

Существует первичный и вторичный криптит.

Первичный развивается в здоровой прямой кишке.

Вторичный – при наличии других воспалительных заболеваний заднего прохода.

Основные причины заболевания:

Травмы прямой кишки;
Частые запоры и поносы;
Заболевания иммунной системы;
Перегибы прямой кишки;
Нарушение процесса дефекации.

В зависимости от возбудителя криптита различают разные формы его течения, но чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Острая боль во время дефекации и после неё;
Влажность вокруг анального отверстия;
Небольшие кровяные выделения;
Чувство жжения и зуда.

При острых формах возникают сильные пульсирующие боли, которые являются сигналом об образовании гнойника.

При таком заболевании возможен длительный запор, после чего патология переходит в хроническую форму, при которой боли носят тупой характер и усиливаются в момент опорожнения кишечника.

Папиллит

Характеризуется воспалительным процессом на анальных сосочках, которые расположены на задней стенке прямой кишки. Может развиться на фоне таких заболеваний кишечника, как геморрой, криптит и анит. На первоначальном этапе отсутствуют любые симптомы, но когда наступает воспалительный период, наблюдается:

Резкая боль в прямой кишке, которая переходит в копчик и половые органы;
Выделения слизи из заднего прохода;
Зуд и жжение;
Кровяные примеси в каловых массах;
Выпадение из заднего прохода сосочков, которые напоминают булавку.

Интенсивность болей зависит от того ущемлены ли сосочки или нет, силы мышечных волокон сфинктера и наличия слизи. При острых формах наблюдаются острые пульсирующие боли.

Злокачественные опухоли и метастазы

К раку прямой кишки могут привести хронические заболевания толстого кишечника, к которым можно отнести проктит, колит и хронические анальные трещины.

Употребление жирной и мясной пищи, недостаток в рационе клетчатки часто провоцируют запоры, которые приводят к постоянному раздражению слизистой прямой кишки и всасыванию токсинов в кровь, что также может стать причиной раковых опухолей и метастазов.

Основными признаками рака являются:

Частые поносы или запоры;
Кровянистые выделения;
Болезненность при дефекации;
Недержание кала и газов;
Ухудшение общего самочувствия;
Нарушение работы соседних органов.

При раке прямой кишки больной обязательно испытывает болезненные ощущения, которые носят острый характер.

Из анального отверстия выделяется кровь, гной и слизь. При своевременном обращении рак поддается лечению.

Из-за чего бывает резкая боль?

Анальные трещины. Вызывают сильнейшие боли, которые носят давящий характер. Наблюдается задержка дефекации и частые запоры. При хронической форме проявление болей может и не быть. Причинами заболевания является дефект на слизистых, который возникает из-за травмирования инородными телами или каловыми массами.
Проктит. При остром течении заболевания наблюдаются резкие боли, которые сопровождаются упадком сил и повышением температуры. В момент опорожнения кишечника появляются гнойные или кровянистые выделения. При переходе проктита в хроническую форму, боли становятся менее выраженными.
Тромбоз. Воспаление геморроидальных вен. Заболевание быстро развивается, что характеризуется усилением болевых ощущений. Наблюдается увеличение геморроидального узла, который может выпасть наружу.
Выпадение прямой кишки. Боль настолько сильная, что человек может потерять сознание. Чаще всего возникает у пожилых женщин, которые перенесли много беременностей. Лечение – хирургическое.
Анальные язвы. Возникают как следствие не лечения или неправильного лечения анальных трещин, геморроя и воспалительных заболеваний прямой кишки.
Воспаление аппендикса. Приводит к сильной боли, которая отдает в прямую кишку. Кроме этого, возникает резкая боль в желудке и области вокруг пупка, в некоторых случаях её нельзя локализовать. К усилению боли приводит смена положения и кашель. Наблюдается повышение температуры тела.
Полипы в прямой кишке. Кроме болевых ощущений, наблюдаются кровянистые выделения, запоры или поносы. Требуют обязательного удаления.
Подкожный парапроктит. К другим причинам острой боли можно отнести подкожный парапроктит, который представляет собой нагноения в прямой кишке. Для него характерно повышение температуры тела и развитие общей интоксикации организма.

Причины тупой боли

Чаще всего женщины ощущают тупые боли в заднем проходе во время месячных. Между прямой кишкой и влагалищем расположена внутренняя полость, а при месячных в ней возможно скопление небольшого количества жидкости, которая давит на задний проход. Дискомфорт может длиться пару дней, после чего самостоятельно проходит.

Ноющая боль в заднем проходе может возникнуть при папиллите, гинекологических заболеваниях, воспалениях органов мочевыводящей системы, криптите и ЗППП.

Если болевые ощущения возникают только ночью, то можно говорить о проктологической фуге, которая представляет собой спазмы мышц.

Эта патология не является заболеванием и проходит самостоятельно.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

В случае кровянистых и гнойных выделений, острой боли в области прямой кишки и повышения температуры, необходимо незамедлительно обратиться к проктологу.

Самолечение в данном случае недопустимо. Только врач на основании анализов сможет подобрать грамотную схему лечения, и поставить точный диагноз.

Какие наиболее частные диагнозы ставят при данном состоянии?

Наиболее частой причиной болей в заднем проходе у женщин является его воспаление, которое возникает при колите, но никогда не стоит исключать такое серьезное заболевание, как рак. При частых болях в области прямой кишки и кровянистых выделениях врач обязательно даст направление на колоноскопию и ректороманоскопию. Чтобы подтвердить диагноз, производится биопсия.

Колоноскопия представляет собой скрининг рака и проводится, если у пациента не подтвержден диагноз колит.

В некоторых случаях проводят компьютерную томографию, которая позволяет получить изображение толстого кишечника и оценить его состояние.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови и анализ мочи, чтобы оценить наличие воспалительного процесса в организме.

Как происходит лечение?

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен и причины, которая к нему привела. Воспалительные заболевания прямой кишки лечат с помощью антибиотиков. Геморрой требует обязательного удаления. Анальные трещины требуют применения специальных мазей, которые ускоряют процесс заживления.

В целом, лечение боли в прямой кишке проводится с помощью:

Ванночки. После дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные ванночки. Их необходимо проводить в течение 15 минут при температуре воды не выше 30 градусов. Хорошим эффектом обладают ванночки с добавлением ромашки и коры дуба или календулы и тысячелистника. В качестве антисептика можно использовать слабый раствор марганцовки.

Мази и крема. Применяют противовоспалительные мази и крема, которые ускоряют заживление тканей. Вводить их нужно несколько раз в сутки после дефекации и ванночек.

Наиболее эффективные мази:

Ультрапрокт. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Стоимость около 500 рублей.
Декспантенол, Бепантен. Ускоряет заживление тканей. Стоимость 120 рублей.
Метилурацил. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Стоимость 80 рублей.
Эмла. Сильное обезболивающее средство. Стоимость 1600 рублей.
Катеджель. Обезболивает и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Стоимость 120 рублей.

Свечи. Применяют два раза в сутки после дефекации. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно быть поводом отказа от посещения специалиста. Домашние средства помогут на время ослабить не проходящий недуг, но не являются основным лечением.

Рецепт №1. Лечение геморроя картофелем

Необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю. Перед применением средства необходимо провести гигиенические процедуры. Компресс накладывают на зону воспаления и выдерживают 10 минут.

Рецепт №2. Облепиховое масло

Дает хороший эффект при геморрое и анальных трещинах. Применяют внутрь и местно. Утром достаточно выпить одну столовую ложку. Компрессы на основе масла прикладывают к анальному отверстию три раза в день, меняя их каждые 3 часа.

Рецепт №3. Отвар крапивы

Берут чайную ложку сухой крапивы и заливают стаканом кипятка. Настаивают до тех пор, пока отвар не остынет.

Процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Рецепт №4. Ихтиол

Трещины, которые возникли от геморроя, можно смазывать чистым ихтиолом. При этом употреблять только жидкую пищу.

Рецепт №5. Свекольный сок

Является хорошим кровоостанавливающим средством. Пьют по 50 мл три раза в сутки.

Меры профилактики

Профилактика появления болей в заднем проходе сводится к:

1.Правильное питание и отказ от вредных продуктов.
2.Соблюдение правил гигиены.
3.Умеренные физические нагрузки.
4.Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
5.При болях в заднем проходе посещение проктолога, гинеколога и хирурга.
6.Предупреждение появления запоров.

Боли в заднем проходе требуют обязательного лечения.

Безусловно, не лишним будет познакомиться со следующим видео по теме

Они свидетельствуют о серьезном сбое в организме человека. Чтобы диагностировать заболевание и его причину, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования. Лечением должен заниматься исключительно специалист.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта
боли в животе
изжога
понос
запор
тошнота, рвота
отрыжка
повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
Каковы причины боли в заднем проходе?

Прямая кишка и задний проход – конечный отдел пищеварительной системы. Существует множество патологий заднего прохода, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Боль в заднем проходе – симптом, который чаще всего причиняет человеку большие страдания и неудобства. Но некоторые пациенты длительное время не посещают врача из-за стеснения, уверенности в том, что они сами смогут справиться с симптомом , или по иным причинам.

Тем не менее стоит помнить о том, что боль в заднем проходе чаще всего является признаком заболевания прямой кишки или ануса, которое нуждается в лечении. Часто устранить патологию и болевой синдром возможно только после того, как врач произведет осмотр и разберется в причинах боли.

Может ли она возникать у здоровых людей?Известно всего лишь две ситуации, когда боль в заднем проходе не связана ни с какими патологиями: 1. У некоторых людей она возникает после того, как они длительное время сидят на жестком стуле. Это явление достаточно распространено, особенно среди тех, кто большую часть дня работает в офисе сидя.
2.

Вторая причина – спазм мышц, которые расположены вокруг ануса. Это явление отмечается по ночам, преимущественно в подростковом возрасте. В пожилом возрасте данный симптом полностью исчезает.

Какой может быть боль?

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, врачу нужно знать все о беспокоящей его пациента боли.

Боль в анусе

и прямой кишке принято делить на острую и хроническую:

Острая боль в заднем проходе развивается в течение короткого времени, и обычно так же быстро проходит;

Хроническая боль в заднем проходе обычно выражена слабее, но она беспокоит пациента в течение длительного времени.

По своему характеру болевые ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими, ноющими и др. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, какое заболевание прямой кишки в данном случае имеет место.

Кроме того, до проведения инструментального обследования и лабораторных анализов установить предварительный диагноз помогает оценка сопутствующих болям симптомов, которые могут указывать на то или иное заболевание.

Причины острой боли в заднем проходеОстрая анальная трещина

Острая боль в заднем проходе может быть симптомом

анальной трещины

При этом, в отличие от геморроя, сильная боль возникает в заднем проходе в области ануса, а не в верхних отделах прямой кишки.

Причина болевых ощущений при данном заболевании – образование дефекта на слизистой оболочке в области ануса. Причинами возникновения трещины могут быть:

прохождение по прямой кишке твердого кала и, как результат, ее травмы;
частые запоры;
продолжительные поносы;
травматизация инородными телами, например, рыбьими костями.

При трещинах возникают сильные и резкие боли в заднем проходе, как правило, непосредственно во время акта дефекации. Они бывают настолько выраженными, что пациенты нередко вскрикивают, сама дефекация становится затрудненной.

Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями, поэтому при анальной трещине боль не только очень сильна, но и способна распространяться в крестец, промежность, другие области таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания, менструаций у женщин.

Источник болезненных ощущений обычно легко выявляется во время осмотра врачом. При острых анальных трещинах редко требуется хирургическое лечение. Часто патология проходит самостоятельно, помогают различные кремы, мази, свечи. Иногда патология переходит в хроническую форму.

ГеморройГеморрой

является одной из наиболее распространенных причин острых болей в заднем проходе. Эта патология связана с увеличением в размерах, тромбозом и воспалительным процессом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.

Часто боли не являются первым симптомом геморроя. Длительное время пациента беспокоит зуд, дискомфорт в прямой кишке. И уже впоследствии могут присоединяться болевые ощущения.

Часто отмечаются одновременно боль, зуд и жжение в заднем проходе. При этом во время дефекации вместе с калом из прямой кишки выделяются капли крови, на поздних стадиях пациент может самостоятельно обнаруживать выпавшие узлы, и вправлять их обратно в прямую кишку.

Иногда пациентов с геморроем беспокоят резкие колющие боли в заднем проходе. Они могут быть очень сильными, и причинять немалые мучения. А иногда болевой синдром выражен слабо, и носит хронический характер, беспокоя больного практически постоянно.

Особенно сильная острая боль в заднем проходе возникает во время обострения геморроя. При этом геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, отекают, краснеют, иногда могут частично омертвевать.

Тромбоз геморроидальных узлов

Один из вариантов обострения геморроя, когда внутри геморроидальных узлов образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом возникает выраженный болевой синдром, пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке находится какое-то инородное тело.

Характерно то, что при тромбозе геморроидальных узлов боль в заднем проходе может быть стреляющей, пульсирующей, зачастую она очень сильна.

Ущемление геморроидального узла

При этом геморроидальный узел выпадает из прямой кишки наружу, и ущемляется в анальном кольце. Возникают сильные боли в заднем проходе, узел становится красным и отечным,

повышается температура

тела, отмечаются запоры.

Острый проктит

представляет собой острый воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Важнейшим симптомом данной патологии является острая боль в заднем проходе, которая может быть колющей и режущей, стреляющей, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.

При остром проктите боли в прямой кишке обычно сопровождаются выделением во время дефекации из заднего прохода крови и гноя. Острый проктит может полностью проходить, либо трансформироваться в хронический процесс, при этом пациента начинает беспокоить хронический болевой синдром.

Парапроктит

Прямая кишка человека окружена жировой клетчаткой, которая заполняет собой полость таза. Как известно, жировая ткань особенно сильно подвержена воспалительным процессам. В данном случае гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки будет носить название парапроктита.

Особенно выраженный болевой синдром дает воспалительный процесс, который протекает непосредственно под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае воспалительные агенты оказывают сильное раздражающее воздействие на многочисленные нервные окончания.

Острый гнойный парапроктит начинается очень бурно. Пациент испытывает слабость, недомогание, у него повышается температура тела. Возникает сильная боль в заднем проходе, которая со временем усиливается. Во время дефекации резкая боль в заднем проходе причиняет пациенту сильные мучения, заставляет его вскрикивать, приводит к сильному напряжению анальных мышц и запорам.

Парапроктиты лечат при помощи антибиотиков, хирургически. Назначаются обезболивающие препараты, свечи в прямую кишку с анестетиками. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, боли становятся менее интенсивными, тупыми, ноющими. На коже рядом с задним проходом могут формироваться свищи, из которых выделяется гной.

Выпадение прямой кишки

Это патология, во время которой может возникать настолько сильная и резкая боль в заднем проходе, что она приводит к шоковым состояниям.

В большинстве случаев выпадение прямой кишки случается у женщин старшего и пожилого возраста, которые перенесли много беременностей. Во время данного состояния некоторый участок слизистой оболочки прямой кишки оказывается зафиксированным внутри настолько слабо, что он выпадает наружу и пережимается в заднепроходном отверстии. При этом происходит ущемление находящихся в кишке нервных окончаний, что и приводит к возникновению очень сильных и резких болей.

Иногда при выпадении прямой кишки может не отмечаться вообще никаких болевых ощущений. Это состояние является еще более опасным. К тому моменту, когда возникнет боль, выпавший участок прямой кишки будет уже настолько пережат, что может погибнуть.

Выпадение прямой кишки и появление резких болей в заднем проходе является показанием для хирургического вмешательства в экстренном порядке.

Полипы прямой кишки

Полип – это доброкачественное новообразование, которое может располагаться на слизистой оболочке или на коже практически в любом месте. Часто полипы обнаруживают в просвете прямой кишки. Здесь они служат источниками острых болей в заднем проходе, и выделения некоторого количества крови в процессе дефекации. Иногда из-за полипов также могут развиваться запоры. В остальное время они не проявляют себя никоим образом.

Часто полипы обнаруживаются проктологом во время пальцевого исследования прямой кишки. Они лечатся практически всегда хирургическим путем.

ГельминтозыГельминтозы

При гельминтозах боли в прямой кишке и анусе могут сочетаться со следующей симптоматикой:

В большинстве случаев после того, как гельминтоз излечен, боли и другие перечисленные симптомы сразу же исчезают.Инородные тела прямой кишкиИногда острая боль в заднем проходе является следствием попадания в него инородных тел. Особенно это касается твердых и острых предметов. Наиболее яркий пример – рыбья кость, которая способна свободно пройти через весь кишечник, но вызывает проблемы именно в прямой кишке за счет неровных контуров слизистой оболочки последней. Острый предмет травмирует слизистую, приводя к появлению острых болей разной интенсивности, а в дальнейшем может стать причиной гнойного воспаления.

Также к достаточно сильным болям способны приводить большие предметы, которые растягивают задний проход и нарушают в нем кровообращение. Это могут быть различные предметы, введенные в прямую кишку через задний проход с целью стимуляции половых органов.

В качестве инородных тел также могут выступать гельминты больших размеров.

Анальный сексКак показывает статистика, во время анального секса у партнерши (пассивного партнера) часто возникает дискомфорт и болезненные ощущения в прямой кишке. Иногда они являются всего лишь неприятными ощущениями. А в ряде случаев могут стать признаком нанесенной в процессе полового акта травмы, например, разрыва слизистой оболочки. Дополнительным признаком является кровь, которая начинает выделяться из ануса. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу для осмотра.
Травмы заднего прохода

К возникновению острых болей в заднем проходе приводят его различные

Выраженность болевых ощущений зависит от степени и вида повреждений:

Как правило, возникает острая тупая боль, которая в дальнейшем немного усиливается, а затем в течение 3–5 дней полностью проходит.

При разрывах и образованиях трещин слизистой оболочки прямой кишки боль носит колющий, режущий характер, более интенсивная.

При ранениях мягких тканей таза, в том числе прямой кишки, отмечается очень сильная боль, кровопотеря, вплоть до того, что пострадавший может впасть в состояние шока.

переломах

костей таза возникает сильная боль, которая отдает в прямую кишку, промежность, ноги, в живот. Всегда имеется вероятность того, что сломанные тазовые кости или их отломки повредили прямую кишку, поэтому после таких травм всегда выполняются рентгеновские снимки.

Боли в заднем проходе хронического характераЗлокачественные опухоли прямой кишки и ануса

Злокачественные новообразования в области заднего прохода дают очень яркий болевой синдром. Многие формы

развиваются бессимптомно в течение многих лет. Но крайне редко встречаются такие пациенты, у которых опухоли прямой кишки не дают совершенно никакой симптоматики.

Чаще всего клиническая картина болей в заднем проходе в результате онкологического процесса достаточно характерна:

На ранних стадиях появляются примеси

крови в стуле
2.

Как правило, одновременно начинают ощущаться боли в заднем проходе во время дефекации.

Постепенно боли в заднем проходе начинают носить постоянный характер. Они могут быть колющими, тянущими, сопровождаться жжением или зудом, иметь иной характер.

В дальнейшем болевые ощущения распространяются в соседние области. Может беспокоить

боль внизу живота

В подвздошной области.

Стоит отметить, что постоянная боль в заднем проходе, хотя и характерна для злокачественных опухолей прямой кишки, но не позволяет судить о стадии и степени запущенности заболевания. Даже если пациента беспокоят сильные боли в прямой кишке, опухоль может иметь небольшие размеры, протекать без метастазов и вполне подлежит лечению. А иногда при слабо выраженном болевом синдроме уже имеются выраженные нарушения.

Хроническая трещина ануса

Эта патология чаще всего развивается на фоне острой анальной трещины, при которой отсутствовало лечение. При этом боли становятся менее интенсивными, возникают во время дефекации, одновременно со стулом выделяется небольшое количество крови.

Хронический характер болей обусловлен следующим механизмом:

наличие трещины приводит к болевым ощущениям;
в результате отмечается сильное напряжение мышц ануса;
спазмированные мышцы ануса еще больше растягивают трещину, в результате чего боли усиливаются.

Формируется своеобразный порочный круг. Хроническая анальная трещина – заболевание, которое никогда не проходит самостоятельно. Поэтому оно в обязательном порядке нуждается в лечении.Хронический парапроктитХронический парапроктит - это хроническое воспалительное поражение жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Характеризуется менее интенсивными, по сравнению с острым парапроктитом, болевыми ощущениями. При этом могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

болевые ощущения локализуются в основном в одном месте, здесь же под кожей имеется отек, который может быть выражен в разной степени;
на коже могут образовываться свищи: во время обострения они открываются, и из них выделяется гной, а затем, в период ремиссии, они снова закрываются;
может отмечаться постоянное небольшое недомогание, незначительное повышение температуры тела (чаще всего в пределах 37oС).

Хронический парапроктит можно вылечить только хирургическим путем.Криптит, папиллитПапиллит и криптит – это воспалительные заболевания определенных участков слизистой оболочки прямой кишки. Эти патологии, помимо болей в заднем проходе, характеризуются следующей симптоматикой:

болевой синдром, который возникает либо усиливается во время дефекации;
ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое может быть постоянным или периодическим;
иногда может возникать ощущение инородного тела или жжение в прямой кишке.

Анальный зуд

Анальный

– очень неприятное заболевание, которое причиняет пациентам большие страдания. Отмечается постоянное чувство зуда в области ануса. По мере того, как пациент расчесывает кожу, присоединяется боль в области заднего прохода,

кровотечения

и воспалительные процессы. В итоге анальный зуд может спровоцировать развитие геморроя или анальной трещины.

Боль в заднем проходе во время беременности

Отдельного рассмотрения заслуживает боль в заднем проходе, которая возникает у женщин во время

беременности

Во-первых, болевые ощущения могут быть спровоцированы самой беременностью. Увеличенная в размерах

сдавливает все соседние органы, в том числе и прямую кишку, их сосуды и нервы. Одновременно развиваются периодические запоры, связанные с тем, что каловые массы намного сложнее проходят через сдавленную прямую кишку. Это еще более усиливает неприятные ощущения.

Кроме того, во время беременности в определенной степени изменяются форма и размеры таза женщины, взаиморасположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе.

Если у женщины были когда-то травмы или перенесенные операции в области ануса, то во время беременности они дают о себе знать.

Боли в заднем проходе во время беременности могут быть острыми или постоянными, иметь различный характер. В большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для здоровья матери и плода. Не опасны в большинстве случаев и сопутствующие болям небольшие выделения крови во время дефекации у беременных.

Однако подобные симптомы могут свидетельствовать о возможности угрозы прерывания беременности и о нехватке микроэлементов в организме матери и плода.

При каких других патологиях боль отдает в задний проход?

Существует ряд заболеваний, при которых поражается не прямая кишка, а соседние органы.

Но при этом боль отдает в задний проход.

Простатит

Патология, которая довольно широко распространена среди мужчин старшего возраста. Многим знакомы такие ее симптомы, как затрудненное

частое мочеиспускание

Эректильная дисфункция. Часто мужчины отмечают жалобы на дискомфорт в области заднего прохода. Когда пациент сидит на стуле, то ему кажется, что под ним находится небольшой плотный мяч. Иногда отмечаются тянущие боли в заднем проходе.

Если сопоставить симптомы со стороны заднего прохода и прочие характерные симптомы простатита, то диагноз становится предельно ясен.

Острый аппендицит

Все знают о том, что при

аппендиците

обычно возникают боли в правом боку. Но так бывает не всегда. Аппендикс - червеобразный отросток - может иметь различное расположение, в связи с чем боли могут возникать в разных местах, в том числе и в заднем проходе. Они острые, сильные, сопровождаются всеми характерными признаками (повышение температуры тела, поносы, запоры,

тошнотарвота

При сильной боли в заднем проходе профессиональный врач сможет быстро провести осмотр и заподозрить хирургическую патологию.

Заболевания половых органов

При заболеваниях яичек у мужчин часто боль отдает в задний проход. При этом правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы: мошонка становится отечной, красной, отмечаются

боли в яичке

Может страдать общее состояние пациента.

У женщин при гинекологических заболеваниях зачастую возникают боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и анус. Поставить верный диагноз помогает тщательный врачебный осмотр, проведение дополнительных методов исследований.

Заболевания мочевыделительной системыМочевой пузырь

находится в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому при таких патологиях, как

Камни или опухоли мочевого пузыря, боли также отдают в задний проход.

Венерические заболевания

В некоторых случаях боль в прямой кишке сопровождает

заболевания, передающиеся половым путем

Чаще всего это острые боли, которые могут иметь разную силу и характер. При этом половая

инфекция

может быть заподозрена на основании одного из следующих признаков:

покраснение, сыпь, зуд в области половых органов и ануса;
беспорядочные половые контакты;
затруднение мочеиспускания у мужчин;
помутнения, различные примеси в моче;
повышение температуры тела, общее недомогание;
патологические бели у женщин;
боль в половом члене у мужчин.

Лечение болей в заднем проходе

Конечно же, для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в заднем проходе, в первую очередь нужно выявить и лечить основное заболевание, ставшее их причиной. В качестве симптоматических средств могут применяться:

Ректальные свечи с анестетиками,

противовоспалительными средствами
2.

Кремы и мази, также с обезболивающими или угнетающими воспалительный процесс лекарственными веществами.

Кроме того, нужно бороться с запорами, не употреблять острую пищу, соблюдать тщательную гигиену области ануса, выполнять некоторые другие рекомендации.

Профилактика и лечение болей в заднем проходе у беременных женщинБеременным женщинам, страдающим болями в заднем проходе и выделениями крови во время дефекации, можно дать следующие рекомендации:

борьба с запорами;
сон преимущественно на боку, а не на спине – это предотвратит сдавливание беременной маткой прямой кишки, ее сосудов и нервов;
по вечерам будут полезны теплые ванны;
стоит меньше находиться в течение дня в положении лежа и сидя – больше лежите на боку.

Конечно же, при возникновении симптомов, даже если они не сопровождаются никакими другими патологическими изменениями, стоит сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Достаточно распространенное явление – это боли в заднем проходе. Они могут появляться во время похода в туалет при физической нагрузке или после секса. Многих женщин интересует вопрос, почему появилась боль. Причины для этого могут быть как в , так и в других.

Это наиболее распространенная причина болевых ощущений. Он представляет собой расширение вен прямой кишки и вызывается застоем крови. Геморрой может быть внутренним или наружным. Причинами заболевания являются:

Проблемы с сосудами.
Частые запоры.
Беременность и роды.
Наследственная предрасположенность.
Неправильное питание.
Поднятие тяжестей.
Злоупотребление алкоголем.

Важно: При геморрое интенсивность болей в заднем проходе может быть разной и зависит от стадии заболевания.

В самом начале появляется дискомфорт и ноющая боль, которая усиливается во время акта дефекации. В дальнейшем после формирования геморроидальных узлов, болевые ощущения и могут быть очень сильными, в том числе и ночью. Во время опорожнения кишечника они становятся просто невыносимыми.

Кроме боли в заднем проходе возникают следующие симптомы:

Геморроидальные узлы. Они могут формироваться внутри и снаружи анального отверстия. При второй, третьей и четвертой стадии происходит их выпадение.
Кровь в каловых массах. Появляется из-за повреждения слизистых оболочек.
Отек и зуд в области анального отверстия.
В тяжелых случаях возникает повышение температуры тела.
При длительных кровотечениях наблюдается анемия.

Как лечить геморрой? Этот вопрос беспокоит многих женщин. Для того чтобы избавиться от заболевания в домашних условиях применяются капиляростабилизирующие средства (Детралекс, Нормовен, Диосмин). Их принимают внутрь согласно с инструкцией. Для того чтобы устранить боевые ощущения и устранить отек, воспаление и зуд применяют ректальные суппозитории (Релиф, Облепиховые, Анузол, Анестезол).

Анальные трещины

Трещины в заднем проходе появляются в результате повреждения слизистых оболочек. Чаще всего они появляются в результате травмирования поверхности прямой кишки твердыми каловыми массами. Появлению трещин могут способствовать родовые травмы, слабость мышц тазового дна и хронические заболевания пищеварительных органов.

В большинстве случаев первые болевые ощущения появляются во время дефекации. Резкая и острая боль длится несколько минут, затем интенсивность ее уменьшается, она становится ноющей, может ощущаться около анального отверстия. К дополнительным симптомам относят:

Появление алой крови в каловых массах.
Запоры.
Зуд в области заднего прохода.

Для применяют те же лекарства, что и при геморрое. Если повреждения находятся снаружи, используются мази улучшающие кровообращение и устраняющие боль (Релиф, Проктозан, Проктоседил).

Криптит

Это заболевание, при котором воспаляются поперечные складки прямой кишки. Оно возникает при перегибах, травмах, частых поносах или запорах. Также причиной недуга может стать нарушение работы иммунной системы.

Для криптита характерны сильные боли в анальном отверстии, достигающие пика при опорожнении кишечника. Также могут появляться кровь в кале и зуд. Если не начать вовремя лечить болезнь, она переходит в хроническую форму, появляется тупая боль в заднем проходе, которая становится регулярной.

Криптит лечат антисептическими ванночками, микроклизмами и при необходимости назначают антибактериальные препараты.

Проктит и парапроктит

Болезнь представляет собой . Если воспаление перекидывается на жировую ткань окружающую ее, диагностируют парапроктит. Причиной этих недугов становятся:

Появлению проктита и парапроктита способствуют анальные трещины, гинекологические заболевания, болезни мочеполового тракта.

Эти заболевания сопровождаются сильным жжением в заднем проходе и ощущением тяжести. К дополнительным симптомам относят ложные позывы к дефекации, нарушается стул, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Могут наблюдаться мокнутия в области ануса или зуд.

Лечение проктита и парапроктита проводят с помощью антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Также применяются антигистаминные средства, позволяющие устранить отек и уменьшить зуд. Болевые ощущения устраняются спазмолитиками и анальгетиками.

Травмы

Они могут возникать при падении промежностью на выступающие предметы, неправильных медицинских манипуляциях, при переломах костей таза или во время родов. В этом случае интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения. Боль может быть тупая, пульсирующая, ноющая, отдающая в низ живота или спину. В первую очередь по возможности устраняется причина, по которой возникает боль. Для ее устранения используют ненаркотические и наркотические анальгетики.

Цистит и мочекаменная болезнь

Мочевой пузырь находится рядом с прямой кишкой и при воспалении в этой области боль может отдавать в задний проход. В зависимости от заболевания и интенсивности воспаления боль может быть периодическая ноющая или колющая.

Причиной цистита могут стать бактерии, микробы, вирусы или переохлаждение. К дополнительным симптомам относят частые позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в уретре во время этого процесса и ощущения не полного опорожнения мочевого пузыря. Такие же симптомы могут наблюдаться при почечной колике, когда камень продвигается по мочеточнику.

Для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин, Кетанов, Баралгин), спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин), а также антибиотики.

Важно: В большинстве случаев при болях в заднем проходе лечение народными средствами не даст необходимого эффекта, необходимо применение лекарств.

Папиллит

На задней стенке прямой кишки располагаются сосочки, которые под воздействием негативных факторов могут воспаляться. Причиной этого могут стать застойные явления в области малого таза, инфекции, расстройства стула или злоупотребление очищающими клизмами.

Для заболевания характерны сильные боли в области заднего прохода, которые достигают своего пика во время акта дефекации. Также боль может быть стреляющая или распирающая не прекращающаяся даже в состоянии покоя. Из ануса может выделяться слизь (иногда с примесью крови). У пациента возникает ощущение, что в заднем проходе находится инородное тело, а акт дефекации не приносит облегчения.

В качестве консервативного лечения используются ванночки с дезинфицирующими растворами и клизмы с антисептиками и вяжущими препаратами. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью ректальных анальгетиков.

Аднексит и сальпингит

Часто болями в области заднего прохода сопровождается воспаление маточных труб и яичников. Причинами заболеваний становятся инфекции, попадающие в организм при незащищенном половом акте.

При этих заболеваниях у женщины возникает сильная боль, переходящая в низ живота. Она может усиливаться во время похода в туалет или при месячных. Также при этих болезнях может повышаться температура тела, появляться гнойные, пенистые или кровянистые выделения из влагалища и нарушение мочеиспускания.

Для лечения заболеваний используют антибиотики, а для устранения болевых ощущений нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена или нимесулида.

Внематочная беременность

Возникает в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевой трубе, не доходя до матки, наступает внематочная беременность. Причиной этого могут стать воспалительные процессы, спайки, эндометриоз или прием препаратов для стимуляции овуляции.

Внематочную беременность сопровождают тянущие и ноющие боли, внизу живота отдающие в задний проход, которым могут сопутствовать мажущие выделения. При этом месячные приходят вовремя. При разрыве трубы боль усиливается и становится невыносимой, возможна потеря сознания.

Избавиться от внематочной беременности можно только с помощью хирургического вмешательства.

Злокачественные новообразования

Причины появления злокачественных остаются до конца не выясненными. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят травмы, полипы, вредные привычки, неправильное питание, нарушения пищеварения.

Боль в заднем проходе является первым признаком рака аноректальной зоны. Также может появляться кровь в каловых массах, а на поздней стадии гной.

При других злокачественных новообразованиях в области кишечника, боль появляется уже на второй стадии заболевания. Она может быть тупой, ноющей или приступообразной. Злокачественные опухоли удаляются оперативным путем.

Важно: Если боль в заднем проходе становится очень сильной, отдает в низ живота, ее сопровождают тошнота, головокружение, повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

При появлении болей в заднем проходе стоит обратиться за консультацией к проктологу.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) - это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

Причины возникновения

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала , острый геморрой, проктит, частые запоры). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Симптомы прокталгии

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды «затишья» и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

Диагностика

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе. Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование . Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Виды заболевания

Выделяют два вида прокталгии:

Первичная;

Вторичная.

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя , трещины анального канала, парапроктита , болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Действия пациента

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:

Физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);

Новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);

Микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;

Массаж (при выраженном спазме);

Успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Осложнения

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.

Боли в заднем проходе – это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому язвы, трещины, разрастания и другие аномалии в этой области особо болезненны.

Боль может вызываться или усиливаться поносом, запором, слишком твёрдым стулом, нередко сопровождается сильным зудом и соответственно приводит к расчёсыванию, которое раздражает кожу и нервные окончания.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли в области заднего прохода являются: геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки, парапроктит, а также трещины анального канала. К источникам дискомфорта, иногда мучительного, можно отнести и анальный зуд. Однако, многие пациенты откладывают визит к врачу по этому поводу из-за стеснения.

Помните - в заботе о собственном здоровье ничего предосудительного нет, а отсутствие подобранного врачом лечения может привести к развитию осложнений.

Причины боли в заднем проходе

Почему болит задний проход, и что делать в таком случае? Боль в заднем проходе по традиции отождествляют с геморроем. Действительно, геморрой является наиболее частой, однако не единственной причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин. Помимо этого недуга, есть целый ряд заболеваний, которые дают болезненные ощущения в области ануса, промежности, сфинктера.

Для того, чтобы описать все причины болей в заднем проходе, рассмотрим те заболевания, которые провоцируют болезненность в этой области у мужчин и женщин:

проктит;
парапроктит;
выпадение прямой кишки;
новообразования;
инородные тела;
травмы.

Помимо этого, причиной боли в заднем проходе у женщин и мужчин может стать малоподвижный образ жизни. Особенно часто это явление встречается при профессиональной деятельности, требующей длительного пребывания в сидячем положении. В таких ситуациях нарушается кровообращение в зоне малого таза и прямой кишки, на что незамедлительно реагируют нервные окончания в виде тупой слабой боли.

Боль в заднем проходе после дефекации

Боль после дефекации, скорее всего, проявление трещины в прямой кишке. В этом случае заболевание сопровождается кровотечением, которое возникает из анального отверстия, появляются приступы спазматического характера, затрагивающие сфинктер. Боль при появлении трещины кратковременная, однако интенсивность она имеет высокую. В большинстве случаев приступ болевого типа длится около 20 минут.

Также боль после опорожнения иногда является признаком рака заднего прохода, хотя этот симптом не первый в этом заболевании.

Симптомы

Боль может быть острой или тупой, жгучей или режущей; усиливается во время или после дефекации. Некоторые люди даже избегают испражняться, опасаясь боли.

Боль в заднем проходе может сопровождаться:

запором или поносом;
зудом;
кровотечением;
ненормальными выделениями, типа гноя;
ощущением постороннего тела в прямой кишке, как при геморрое.

После установления причин боли врач назначит лечение, снимающее неприятные ощущения и устраняющее причину.

Диагностика

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия. В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Геморрой

Геморрой – это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Основные причины геморроя – хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности.

Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и “выпадать” из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Нарушение кровообращения приводит к застою крови, увеличению геморроидальных узлов, невозможности их вправления, отеку и болевому синдрому в области ануса. Из-за этого через некоторое время в узле формируется тромб.

Симптомы острого тромбоза следующие:

очень сильная боль в области ануса;
возможно выпадение геморроидальных узлов темно-красного цвета;
некроз слизистой оболочки;
кровотечение;
боль при дефекации;
отек в области ануса.

Анальная трещина

Анальная трещина - это небольшой разрыв кожи в области заднего прохода, который вызывают острую, кинжальную боль во время опорожнения кишечника. Боль особенно мучительная при отхождении твердого стула. Для анальной трещины характерно выделение небольшого количества крови с калом или ее следы на туалетной бумаге (прочитайте подробнее про ректальное кровотечение).

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита.

Парапроктит

Наблюдается боль в области прямой кишки, акт дефекации сопровождается болезненностью, в области ягодиц и заднего сфинктера появляется припухлость. Если не провести вовремя вскрытие гнойника, о он может прорваться наружу и повлечет образование свища, и, как последствие – хронизация заболевания.

Парапроктит

Парапроктит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь вызывают микробы, которые попадают через расчесы, трещины или другие травмы в области заднего прохода.

Травмы прямой кишки

Могут возникать из-за поднятия тяжести, запоров, родах, при падении на выступающий предмет, неправильном проведении диагностических мероприятий, нетрадиционных сексуальных контактах, при поражении обломками костей, наличии огнестрельных ранений или резаных ран.

Рак анального канала

Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Как лечить боль в заднем проходе

Обязательно обращайтесь к доктору если:

вы обнаружили кровянистые выделения из заднего прохода темно-красного или коричневого цвета;
стул дегтеобразный, черный или цвета ржавчины;
у вас в семье были случаи рака толстой или прямой кишки;
боль сильная или держится более недели.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения боли в заднем проходе у женщины или мужчины. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни. Это могут быть:

препараты, влияющие на состояние вен,
антибиотики,
кровоостанавливающие средства,
антиагрегантные и прочие средства.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в заднем проходе

Пищеварительный тракт заканчивается прямой кишкой, и непереваренные остатки пищи в виде кала извергаются из нее наружу. Строение прямой кишки идеально приспособлено к акту дефекации.

В окружности выходного отдела прямой кишки, кольцевидно охватывая заднепроходное (анальное) отверстие, находится мышечный жом (сфинктер). Во время акта дефекации сфинктер раскрывается, параллельно с напряжением мышечной оболочки стенки прямой кишки. Возникающее при этом усилие выталкивает каловый комок наружу. Для облегчения скольжения плотного комка на слизистой оболочке прямой кишки имеются складки, причем одна из них располагается спиралью, делающей 1,5 оборота.
Таким образом, каловые массы при акте дефекации как бы «вывинчиваются» из кишки.
Слизистая оболочка прямой кишки богата железами, вырабатывающими густую, вязкую слизь, являющуюся «смазкой» для кала и предохраняющей стенку кишки от травмирования.

В подслизистом слое прямой кишки расположены венозные сплетения - геморроидальные вены. Отток крови по ним осуществляется прямо в общий кровоток (нижнюю полую вену), минуя печень. Это свойство венозной системы прямой кишки издавна используется в медицине: лекарственные препараты, введенные в виде свечей в прямую кишку, не задерживаются в печени, действуют быстрее и эффективнее.

Анус (задний проход) - область, от которой мужчины обычно не ждут неприятностей, а об их возникновении крайне неохотно рассказывают врачу, потратив перед этим уйму времени на бесполезные попытки самолечения. На их счастье, наиболее устрашающие анальные симптомы обычно сопровождают небольшие излечимые нарушения.

Боль в заднем проходе означает то же, что и боль в любой другой части тела - повреждены или раздражены ткани.

При каких заболеваниях возникает боль в заднем проходе:

Причины боли в заднем проходе:

Боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации, обычно указывает на анальную трещину - порез или разрыв кожи, которые образуются в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки при чрезмерном ее растяжении плотными каловыми массами во время дефекации либо при длительных изнурительных поносах, а также вследствие повреждения слизистой оболочки содержащимися в испражнениях инородными телами, например, костью.
Если боль в заднем проходе наблюдается в процессе дефекации, то анальная трещина находится в острой стадии. В случае появления боли после дефекации - то скорее болезнь перешла уже в хроническую форму.
В отличие от геморроя, боль значительно сильнее, иногда доводящая "до крика". Все это приводит к произвольной задержке больными акта дефекации, что сопровождается развитием запоров. Бывают случаи, когда боль в заднем проходе при трещине отсутствует, но это, как правило, при очень долгом течении болезни, что случается крайне редко.
Ощущение боли в заднем проходе иногда отдает в крестец и промежность, что приводит к затруднениям при мочеиспускании, изменяется ритм менструального цикла, могут провоцироваться приступы стенокардии.
При повреждении слизистой оболочки прямой кишки, при продолжительном существовании трещин, очень сильно раздражаются нервные окончания, что в свою очередь вызывает появление острых болевых ощущений, ведущих к продолжительному спазму сфинктеров заднего прохода. Такое состояние может наблюдаться очень долгое время - до нескольких часов или, вообще, до следующей дефекации. В результате порочный порочный круг боли - трещина сама по себе приводит к резким болевым ощущениям, возникшая боль способствует спазму анального сфинктера, а спазм еще больше усиливает боль.
Следует отметить: для трещины прямой кишки соответствует триада симптомов: сильная боль в заднем проходе во время или после дефекации, спазм сфинктера анального отверстия, небольшие выделения крови из ануса.
Обычно длина трещины заднего прохода около 1-1,5 сантиметра, ширина 3-5 миллиметров и глубина 2-3 миллиметра. Трещины располагаются преимущественно на задней стенке анального канала, реже на передней и очень редко одновременно и на передней и на задней стенках.

Рак заднего прохода имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака заднего прохода.
Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака заднего прохода - наличие примеси алой крови в кале.
Другой частый симптом при раке заднего прохода - боли в заднем проходе. В начале заболевания боли возникают во время дефекации. Постепенно они усиливаются, приобретают постоянный характер, иногда иррадиируют в половые органы, бедра, низ живота. Наличие выраженного болевого синдрома еще не свидетельствует о запущенности и неоперабельности опухоли, выраженная боль при раке заднего прохода объясняется богатой иннервацией анальной зоны.

У некоторых больных боли в заднем проходе появляются при длительном сидении на жестком твердом стуле.

Боли в заднем проходе возникают и в результате сильного ушиба промежности, например, после падения.

У некоторых людей возникают время от времени спазмы мускулатуры прямой кишки, что приводят к болям в заднем проходе. Такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, обычно происходят в ночное время. Наиболее часто они отмечаются в подростковом возрасте. У пожилых людей имеется тенденция к постепенному исчезновению приступов.

Из более серьезных заболеваний к приступам болей в заднем проходе приводят абсцессы или венерические заболевания.

Боли в заднем проходе могут возникать в случае выпадения прямой кишки. Такие состояния чаще бывают у женщин пожилого возраста, рожавших несколько раз.

Острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, тяжелой физической нагрузкой, запором, беременностью.
Симптомы геморроя обычно развивается остро. Боль в заднем проходе при этом может быть почти нестерпимой, особенно усиливается при дефекации, ходьбе и в сидячем положении. Больные жалуются на плохое самочувствие, озноб. Температура повышается до 38° С и выше. Наблюдаются дизурические расстройства.
Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются в размерах, выпадают наружу и ущемляются спазмированным сфинктером. Может возникнуть более или менее обширное омертвение геморроидальных узлов.

Подкожный парапроктит. Гнойник при нем располагается в подкожной клет¬чатке с той или иной стороны от заднего прохода. Заболевание в боль¬шинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации.

Подслизистый абсцесс прямой кишки. Относительно редкое заболевание. Гнойник чаще всего оказывается подкожно-подслизистым, располагающимся у края анального отверстия. При этой форме парапрок¬тита больные жалуются на тупую боль в области прямой кишки и заднего прохода, усиливающуюся при дефекации, на небольшое недомогание с субфебрильной температурой. При осмотре анальная область может выглядеть неизмененной, однако при пальцевом исследовании на стенке прямой кишки в области анального канала выявляется округлый болезненный инфильтрат (первоначально плотный, в последующем - с размягчением).

К каким врачам обращаться, если возникает боль в заднем проходе:

Вы испытываете боль в заднем проходе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит задний проход? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.