Зубная лунка. Почему может возникнуть синдром сухой лунки. На поздней стадии болезни

26.11.2017

Более чем в 60% случаев после удаления восьмого молярного зуба происходит выпадение кровяного сгустка из лунки, такое осложнение носит название «сухой лунки». Вероятность его возникновения увеличивается у курящих пациентов, именно поэтому после процедуры удаления зуба рекомендуется отказаться от данной привычки до полного заживления раны.

Симптомы

Сухая лунка становится последствием не только выпадения кровяного сгустка или рассасывания, но и его не формирования вследствие продолжительного кровотечения. При этом наблюдаются повышенные болезненность и отечность десны, которые с течением времени (2-3 дня) нарастают и увеличиваются, появляются прострелы в ушной области, а также вероятна потеря некоторого процента слуха. Возникает , а также специфический привкус во рту. При визуальном осмотре могут быть видны оголенная кость и нервные окончания. При механическом раздражении тканей около лунки возникает резкая боль.

Профилактика

Для исключения образования сухой лунки необходимо строго придерживаться рекомендаций стоматолога:

исключить из рациона слишком горячую пищу;
первые двое суток следует избегать механического травмирования лунки;
исключить курение и прием алкоголя;
не полоскать ротовую полость интенсивными и высасывающими движениями;
исключить питье через соломинку;
не принимать в пищу твердые и вязкие элементы (орехи, сухари, нуга, ирис).

Лечение сухой лунки

Предусматривает повторное обращение к специалисту для очищения лунки от инородных элементов (например, пищи) и ее закупоривания тампоном с соответствующим гелем. Смена лекарства производится врачом до полного заживления. При наличии симптомов воспалительного процесса также могут быть назначены антибиотики. Для самостоятельного ухода пациенту назначаются:

противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Аспирин), которые также являются болеутоляющими;
антисептические средства для полоскания (готовые растворы либо рецепты народной медицины);
антибактериальную терапию (применение препаратов групп макролидов, тетрациклинов, аминопенициллинов и пр).

Для полосканий ротовой полости применяются препараты Хлоргексидина, Хлоррофиллипта и Мараславин согласно инструкции. Для самостоятельного приготовления используют:

пищевую соду и соль (по 1ч.л. на 250мл. теплой воды), применять 5-7р/день;
травы ромашки, коры дуба, календулы, шалфея и прочих, обладающих ранозаживляющим и противовоспалительным действием. При приготовлении придерживаются пропорций 4ч.л. на стакан воды, при этом допустимо смешивание трав. Применять не менее 5р/день;
измельченные листья алоэ настаивают в холодной воде в течение суток, применяют для полосканий 5-8р/день. Аналогом является разбавленный сок алоэ водой в пропорции 1:25.

При возникновении первых аномальных признаков следует незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь данное осложнение чревато возникновением альвеолита, периодонтита, парестезии и пр.

Альвеола или зубная лунка – это углубление в челюсти, где располагается верхняя часть зубного корня. Воспаление лунки зуба называется альвеолитом и возникает по нескольким причинам.

Лечение заболевания зависит от своевременной постановки диагноза и выявления факторов, влияющих на этот процесс.

Причины

Воспаление может начаться на фоне страдающего иммунитета, являющегося следствием хронического соматического заболевания. Но в основном, процесс прогрессирует после травматичного удаления — когда травмируется углубление и окружающий его пародонт.

Операция считается сложной, если зуб:

не до конца прорезался и закрыт десной;
крошится во время процедуры;
полностью разрушен, и врачу не за что зацепиться щипцами;
корни имеют нестандартную форму.

В появлении воспалительного процесса виноваты и пациент, игнорирующий послеоперационный уход, и врач, допустивший нарушения гигиенических требований:

недолжная обработка антисептиком полости рта;
попадание в рану зубного налета;
не тщательным образом вычищенная лунка.

Немаловажную роль в возникновении воспалительного процесса имеют факторы риска. К ним относится наличие очагов кариеса и хронических инфекционных заболеваний носоглотки.

В некоторых случаях ход заживления ранки может нарушить вымывание или полное разрушение кровяного сгустка, заполняющего лунку после хирургического вмешательства.

Альвеолярный тромб призван защищать лунку от инфицирования. В нормальном варианте, сгусток отпадает через семь-двенадцать дней после операции. Если наблюдается продолжительное кровотечение или пациент увлекается полосканием рта, то сгусток преждевременно вымывается, что может являться причиной инфицирования и развития альвеолита.

Более подробно об этом узнаем в следующем видео:

Первые симптомы

После операции лунка быстро заживает, а болевые ощущения проходят через сутки. Если тромб, который выполняет защитные функции, не сформировался, то в ранку проникает инфекция .

Самолечение и чрезмерное количество полосканий приводит к нежелательным осложнениям, в том числе к возникновению альвеолита.

Основным первым симптомом заболевания является непрерывная, ноющая боль , иррадиирущая в ухо и висок. После действия анестезии и удаления зуба болевые ощущения могут начаться сразу, но чаще – через несколько суток.

При обследовании больного врач ощущает зловонный запах . Края раны имеют болотно-коричневатый цвет, а альвеолярный тромб – рыхлую структуру. Стенки луночкового углубления также воспалены и покрыты серо-зеленым налетом.

Края десен теряют чувствительность к давлению, становятся рыхлыми и приобретают фиолетовый оттенок . Периодонт здоровых зубов находится в воспаленной зоне – поэтому при их сдавливании наблюдаются болевые ощущения и чувство распирания.

Если пациент вовремя не обращается к специалисту, то может начаться лихорадка, а соответствующая часть лица становится отечной, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы (см. фото справа) – они становятся болезненными при пальпации.

Подробнее о принципе прогрессирования заболевания, видах и сопутствующих им симптомах, рассмотрим далее.

Виды заболевания и их симптомы

Врачи выделяют три разновидности альвеолита: серозный, гнойных и хронический.

Серозный. Развивается в течение 3 суток после удаления зуба и длится около недели, при отсутствии лечения переходит в гнойную форму. Проявляется постоянной болью, усиливающейся от попадания в рану инородных веществ (пищи, жидкости, зубной пасты).
Температура тела не повышается, общее состояние не ухудшается, лимфоузлы не воспалены. При осмотре врач видит сухую лунку, наполненную остатками пищи и слюной.
Гнойный. Считается осложнением после серозной формы альвеолита. Отличается постоянной сильной болью, из-за которой прием пищи уже невозможен.
Появляется лихорадка, температура тела повышается до 38 градусов, опухают региональные лимфоузлы. Лунка заполнена гнойным содержимым и отечна, альвеолярный гребень утолщен, окружающие ткани воспалены.
Хронический. Возникает у пациентов, которые пытались вылечить альвеолит самостоятельно, т.к. от заболевания нельзя избавиться без хирургического вмешательства, необходимого для прочистки и местной дезинфекции лунки.
Полоскания и примочки лишь купируют симптомы: общее состояние улучшается, температура нормализуется, боли стихают. Но лунка продолжает гноиться, внутри остаются куски мертвой ткани, разрастается грануляция, десна приобретает синюшный оттенок.

Особенности при экстракции восьмерки

Зуб мудрости или иначе – восьмерка, доставляет человеку множество проблем. Появляясь, когда все остальные его собратья прорезались, он, словно непрошеный гость не радует своим визитом.

При его прорезывании часто развивается отек околозубной ткани, человека преследуют болевые ощущения. Удаление рудимента необходимо в следующих ситуациях:

Отклонение роста зуба в непредсказуемом направлении, что способствует травмированию слизистой рта и языка;
Наличие кариеса и невозможность лечения из-за малодоступности зуба;
Очень медленное прорезание, что способствует образованию «капюшона», который провоцирует воспаления;
Негативное воздействие «незваного гостя» на соседние зубы.

Во время удаления третьего моляра возможно травмирование одного из близлежащих нервов , что приводит к парестезии соответствующей части лица. Иногда во время операции могут быть повреждены соседние зубы или протезы.

Но самым неприятным последствием может стать «сухая лунка » - осложнение после травматичного удаления. Она становится следствием продолжительного кровотечения , возникающего по разным причинам. В этом случае высока вероятность инфицирования ранки.

Учитывая специфику современных операций по , вероятность альвеолита велика только в двух случаях:

обильное кровотечение из раны, чтобы остановить которое требуется помощь медиков;
несоблюдение гигиены полости рта, спровоцировавшее занесение инфекции под шов.

Дело в том, что после извлечения ретинированного зуба рану зашивают таким образом, что сгусток оказывается защищенным от механических воздействий. Но остается небольшое отверстие для отвода сукровицы в период заживания раны, вытолкнуть через которое тромб под силу только сильному потоку крови.

Если не чистить зубы и не делать антисептические ванночки, инфекция через отверстие проникнет в лунку. Разлагаясь в замкнутом пространстве она спровоцирует альвеолит, несмотря на наличие сгустка.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, воспаление приводит к остеомиелиту челюсти, который может распространиться на соседние зубы. Его лечение описано в статье.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от стадии запущенности раны и наличия осложнений. Некоторые манипуляции проводит врач в клинике, но большинство способов доступны для домашнего самостоятельного лечения.

Медикаментозное

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография . Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны и поможет исключить осложнения.

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Народными средствами

После купирования воспаления медикаментозными средствами, лечение можно продолжить дома. Народная медицина предлагает полоскания настоями и отварами из лекарственных трав:

ромашки аптечной;
шалфея;
лепестков календулы.

В составе трав находятся ценные эфирные масла, противовоспалительные природные компоненты, благодаря которым можно снимать небольшие воспаления и дезинфицировать полость рта.

Настой из шалфея

Шалфей обладает дезинфицирующими и обезболивающими свойствами. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сушеной травы и залить стаканом кипящей воды.

Посуду с заваренной травой необходимо укутать полотенцем и дать настояться в течение часа. Процедить раствор, после чего он готов к применению.

Ромашка аптечная

Компоненты, входящие в состав ромашки, мягко очищают полость рта и снимают воспаления. Соцветия ромашки аптечной нужно заваривать как в предыдущем рецепте. Дать настояться 15-20 минут под полотенцем. Процедить раствор и полоскать полость рта.

Лепестки календулы

Календула снимает отечность, дезинфицирует и способствует скорейшему заживлению слизистой. Одна столовая ложка соцветий календулы заливается стаканом горячей воды, после чего полученный раствор необходимо оставить на полчаса для настаивания.

Настоями из трав рекомендуется проводить полоскания не менее десяти раз в сутки, а для профилактики заболеваний 3-4 раза. Из травяных настоев можно приготовить марлевые компрессы и прикладывать их на воспаленное место в ротовой полости .

В аптеках можно приобрести спиртовые настои на лечебных травах. Но их можно приготовить и самостоятельно. Вот пример рецепта:

Почки тополя – 1 часть;
Водка – 5 частей.

Высыпать почки в стеклянную емкость, залить водкой и настаивать в прохладном, затемненном месте несколько недель, после чего процедить. Настойку можно добавлять в теплую воду для полосканий, а также делать марлевые аппликации на воспаленные десны.

В любом случае при возникновении симптомов, сигнализирующих о развитии воспалительного процесса (отек лица и десны, лихорадка, сильные боли, гнилостный запах изо рта) нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Подобные проявления могут быть признаками развития воспалительного процесса.

Профилактика

Предотвратить образование альвеолита после удаления зуба просто – нужно соблюдать рекомендации врача, направленные на сохранение целостности сгустка в лунке. Именно сформировавшийся после операции кровяной тромб предохраняет рану от образования сухой лунки, занесения инфекции и развития воспаления.

Вымывание сгустка провоцируют следующие действия:

Полоскание. Создаваемое водой давление механически вытесняет тромб с места, поэтому в первые сутки, а лучше 2-3 дня, запрещено делать любимые многими пациентами лечебные полоскания отварами и антисептическими средствами.
На второй день разрешены ванночки, т.е. нужно набрать отвар в рот, подержать и дать вытечь.
Физическая активность. Необходимо находиться в покое, нельзя посещать спортзал, заниматься активной работой по дому, поднимать тяжести и т.д.
Все это провоцирует усиление кровообращения, что ведет к возникновению кровотечения при наличии у человека открытой раны, и сгусток вымывается с потоком крови.
Горячая пища. Воздействие высокой температуры еды на тромб приводит к его рассасыванию, в результате он постепенно самоустраняется и лунка остается сухой.
Питье через трубочку и курение. Создаваемое при этом отрицательное давление вытягивает сгусток из раны.
Прикосновение к лунке. Можно механически спровоцировать выпадение тромба, если трогать его языком, пальцами, ватными палочками или щеткой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Альвеолит после удаления зуба — именно эта проблема может возникнуть в результате лечения зубов у стоматолога. Почему так случается и что делать, если обнаружились симптомы воспаления?

Вообще, удаление зуба — это процедура неприятная. Даже если в процессе стоматологической операции не ощущается боли, то в дальнейшем она все равно возникает и часто не утихает несколько дней. Но иногда причиной болей становится не восстановление нерва и его заживление, а развитие осложнений, об этом поговорим в сегодняшней статье.

Что такое альвеолит?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.

Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:

зубная ткань хрупкая, при касании инструментов;
корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов;
не прорезался или ;
остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.

Перечисленные случаи потребуют разреза десны, удаления зуба по частям или его выпиливания посредством бормашины. Дополнительное травмирование создает очень благоприятную среду для альвеолита.

Причины возникновения

Почему начинается развитие альвеолита? Воспаление развивается иногда по вине доктора, недобросовестно выполнившего свою работу и оставившего в лунке часть ткани. Но часто причиной альвеолита лунки становится пренебрежительное отношение пациента к гигиене и данным ему предписаниям.

Этиология болезни включает в себя и другие причины развития осложнения. Стечение нескольких обстоятельств может спровоцировать его. К ним относят:

Разрушение кровяного сгустка, выполняющего функцию защиты открытой раны от инфекций. Патогенные организмы после этого могут проникнуть не только в лунку, но и в связки зуба, а также кость.
Хроническое воспаление ткани десен.
Скопление мягкого или уже отвердевшего налета. Их попадание (как и кусочков альвеолы) во время стоматологического вмешательства в лунку провоцирует развитие инфекции.
Наличие кариеса на соседних зубах.
Ослабленный иммунитет. На фоне истощения даже соблюдение всех рекомендаций не всегда помогает избежать заражения.
Прием грубой пищи после удаления зуба.
Часть , каким-либо образом оставшаяся в лунке.
Плохая обработка антисептиками.

После завершения операции врач должен сжать края лунки для выделения достаточного количества крови. Заполниться она должна до краев, так как небольшой сгусток не защищает должным образом от инфекции рану. Это тоже может стать причиной альвеолита.

Симптомы

Воспаление лунки проявляется спустя несколько дней после хирургического вмешательства для удаления зуба. Если сначала оно затрагивает только верхние ткани, то постепенно состояние усугубляется, инфекция затрагивает кость. В тяжелых случаях появляется ряд осложнений.

Признаки в самом начале заболевания слабо выражены:

Болезненность и покраснение десны в области поражения.
Отсутствие части или всего кровяного сгустка, лунка наполнена пищей или слюной.
Боль, которая становится ярче во время трапезы.

Со временем появляется легкое недомогание и альвеолит прогрессирует быстрее. В этом случае симптомы специфичны:

серый налет или разложившийся сгусток в лунке;
нарастание болевых ощущений;
отечность лица;
увеличение лимфоузлов, болезненность при пальпации;
запах гноя и его выделение из ранки;
повышение температуры;
покраснение десны, ее отечность и болезненность.

Боль начинает распространяться не только на десну, но и может иррадиировать в голову, или висок. Она сильная, мешает пережевыванию пищи. Появление гноя свидетельствует о развитии тяжелой стадии болезни. Обнаружение любых симптомов является безусловным поводом для визита к стоматологу.

Наличие гнойного очага в организме создает опасность для здоровья. Постепенно может развиться интоксикация, которая проявляется в виде слабости, высокой температуры, тошноты.

Фото

Виды

Альвеолит подразделяют на несколько видов:

серозный — боль не прекращается, носит ноющий характер и усиливается только при попытках пережевать пищу. Температура тела удерживается в норме, лимфоузлы тоже не увеличены. Эта форма альвеолита появляется на протяжении недели, развиваясь через 72 часа. Спустя неделю воспаление переходит на следующую стадию;
гнойный альвеолит — боль сильная, развитие инфекции сказывается на состоянии человека (температура, слабость). Отек затрагивает пораженную область, щеки, лицо становится одутловатым и ассиметричным. На лунке при осмотре легко обнаружить налет, гной. Затруднено открывание рта, а из него ощущается неприятный запах. При пальпации боль острая, а в ходе процедуры можно отметить, что утолщен альвеолярный отросток в обеих частях ранки;
гипертрофический альвеолит — это хронический гнойный процесс, который отличается стиханием симптомов. В норму приходят лимфоузлы, исчезает большая часть признаков, происходит даже нормализация температуры. На обследовании выявляется разрастание грануляций. Между ними и костью находится частички мертвых тканей небольшого размера. Ткань десны синюшная, отекшая, а из ранки отделяется гной.

Диагностика

Стоматолог тщательно осматривает полость рта. Жалоб и визуального осмотра бывает достаточно для постановки диагноза, но иногда проводят дополнительные исследования (рентген, электромиография, КТ). Во рту врач обнаруживает налет, обладающий зеленоватым или желтоватым оттенком. В лунке может присутствовать и кровяной сгусток, но в разлагающемся виде. В самых тяжелых формах костная ткань обнажается. При осмотре, помимо нагноения, заметен острый неприятный запах.

Дифференциальная диагностика не слишком сложная, поскольку симптомы болезни очень специфичны. Отграничивают альвеолит лишь от альвеолярного неврита. В последнем случае нет высокой температуры и увеличенных лимфоузлов, отсутствует воспаление. В самой лунке может не быть сгустка крови, а вместо него присутствует налет. Лечение такой болезни протекает быстрее и при своевременной помощи опасности она не несет.

Отечность при альвеолите небольшая, скорее обнаруживается легкая припухлость. Это отличает болезнь от многих патологий полости рта.

Если вы заметили , то необходимо ознакомиться с этим признаком и понять его причину возникновения. И нужно ли делать лечение в таком случае.

Как лечить альвеолит после удаления зуба?

Лечение альвеолита — это сложный процесс, в домашних условиях им заниматься запрещено! Использование народных средств находится под категорическим запретом, поскольку без квалифицированной помощи очень легко получить ряд осложнений.

Вне зависимости от формы заболевания вначале проводят чистку лунки от тех отложений и инородных тел, которые стали причиной инфекции.

На ранних этапах заболевания

При обнаружении альвеолита на начальных стадиях достаточно будет произвести следующие процедуры для излечения:

анестетическая блокада и местное обезболивание проводят на первом этапе;
лунку промывают раствором антисептика (фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода);
при необходимости удаляют обнаруженные в ранке инородные части (грануляционная ткань, часть кости, зуба);
далее лунку вновь промывают антисептическим раствором и подсушивают марлей;
на ранку прикладывают ткань, смоченную препаратами с обезболивающим эффектом и антисептиками.

Воспалительный эффект спустя несколько дней спадает, а если этого не происходит, то на пораженный участок регулярно накладывают аппликации с антисептическим бальзамом или гелем.

На поздней стадии

Развитие альвеолита тяжело переносится пациентом, поэтому применяют разные методы, помогающие быстрее излечиться:

при тяжелой стадии альвеолита в лунку после промывания кладут тампон, смоченный в препаратах, блокирующих воспаление и способствующих восстановлению микрофлоры. Такая процедура избавляет от боли;
если инфекция глубокая, нерв блокируют инъекцией лидокаина. Блокаду повторяют, если спустя 2 суток не нормализуется состояние;
блокады антистатическими средствами делают несколько раз;
самостоятельно пациент должен проводить регулярные полоскания с перманганатом калия;
развитие некроза тканей требуется использовать протеолитические ферменты. Они не только снимают воспаление, но и очищают верхний участок раны. Ферменты вводят в лунку при помощи марлевой повязки, после чего начинается процесс растворения некротических участков;
если есть риск того, что воспаление перейдет на ближайшие ткани, обязательно показано применение антибиотиков местно и внутрь.

Врач подбирает подходящие анальгетики, сульфаниламиды и витаминные средства. В дальнейшем курс витаминотерапии потребуется повторить. Дополнительно к препаратам и описанным выше способам лечения назначают и физиотерапию. Значительную пользу оказать могут:

микроволновая терапия;
инфракрасный лазер;
бальнеотерапия;
УФ-излучение;
флюктуоризация.

При обнажении кости проводят специальную процедуру сглаживания. Если в дальнейшем останется угроза прогрессирования альвеолита, нужно будет регулярно обрабатывать рану антисептическими растворами до исчезновения боли.

Полностью признаки воспаления уйдут спустя 2 недели. На протяжении этого времени могут сохраняться признаки инфекции, но они менее выражены и постепенно затухают. Некоторое время лучше не принимать твердой и горячей пищи, избегать полоскания рта.

После выздоровления нужно строго относиться к гигиене рта ( ?), а к стоматологу приходить не реже 2 раз в год.

Видео: как лечат альвеолит после удаления зуба?

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней альвеолит обладает кодом K10.3

Что будет, если не лечить?

Одно из самых опасных последствий — заражение крови. Получить его можно, если медлить с обращением в больницу или самостоятельно принимать любые лекарственные средства.

Развитие осложнений на самой тяжелой стадии происходит быстро. , флегмона, абсцесс: это лишь малая часть опасных последствий. Хуже всего переносят альвеолит после удаления зуба пациенты с сахарным диабетом. Течение болезни выраженное и тяжелое, а вероятность осложнений в разы выше.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит лунка после удаления зуба,
альвеолит, сухая лунка – симптомы, лечение,
как в норме должно протекать заживление лунки после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 10 лет.

Альвеолит лунки – это воспаление лунки после удаления зуба. Альвеолит после удаления зуба возникает, как правило, в следующих случаях:
→ когда происходит нагноение кровяного сгустка из-за его инфицирования,
→ имеет место быть сухая лунка после удаления зуба – это когда кровяной сгусток выпадает из лунки, в результате чего в пустой, неприкрытой сгустком лунке 100% возникает воспаление.

Альвеолит лунки: фото

В некоторых случаях лунка выглядит почти нормально (рис.3) –
имеется узкое входное отверстие и совершенно непонятно, есть ли сгусток внутри и не нагноился ли он. Однозначно поставить диагноз «Альвеолит» в этом случае можно только после ревизии лунки врачом. Однако при наличии постоянной и тем более нарастающей боли, неприятного запаха из лунки, припухлости десны – можно сразу заподозрить альвеолит.

В норме лунка после удаления зуба выглядит так –

→ Рис.4 – сразу после удаления зуба,
→ Рис.5 – через несколько дней поверхность сгустка может покрыться белесоватой или желтоватой пленочкой, состоящей из фибрина (это нормально),
→ Рис.6 – вид лунки зуба в процессе эпителизации (примерно через 1-2 недели).

Сухая лунка, альвеолит: симптомы

Альвеолит после удаления зуба достаточно легко диагностируется на основании симптомов и при визуальном осмотре лунки удаленного зуба. Ниже мы перечислим основные симптомы, которые позволят вам вычислить воспаление.

Луночковые боли при альвеолите –
они могут быть как острыми, так и слабо выраженными. Могу присутствовать и сопутствующие головные боли.

Неприятный запах –
нагноение кровяного сгустка или воспаление пустой лунки всегда протекает с появлением неприятного запаха гниения. Нагноение сгустка приводит также к интоксикации организма, что может выражаться плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, повышением температуры.

Припухлость щеки, десны –
в большинстве случаев альвеолит протекает без припухлости мягких тканей лица, т.к. гной и инфекция имеют отток через зияющую пустую лунку. Однако в некоторых случаях нагноение кровяного сгустка может протекать остро, с резкой припухлостью десны и мягких тканей лица, высокой температурой, острой болезненностью.

Альвеолит лунки: лечение

Лечение альвеолита, воспаления сухой лунки можно проводить только у стоматолога. То самолечение, которое пациент может выполнить самостоятельно (антибиотики, полоскания) – бесполезны без основной процедуры, которую может сделать только врач (почистить лунку от некротического распада и заполнить ее лекарством).

По опыту скажу: если у вас возник альвеолит, то вы в любом случае прибежите к стоматологу, через пару дней или неделю, когда вдоволь настрадаетесь. Поэтому лучше обратиться к специалисту сразу же. В противном случае могут начаться осложнения, в том числе остеомиелит костной ткани челюсти.

Лечение альвеолита у врача заключается в следующем –

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка, содержащего огромное количество инфекции – любое лечение будет бесполезным, антибиотики тут не помогут.
Лунка промывается антисептиками и внутрь нее кладется антисептической лекарство (йодоформная турунда или губка альвостаза), которое нужно будет периодически менять, приходя к врачу на повторный прием.
Врач назначит Вам антибиотики и антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Важно. что можно сделать в домашних условиях

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки Солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также заживляющим эффектом.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку самостоятельно –
в принципе, положить пасту в лунку можно и самостоятельно, если в лунке нет некротического распада сгустка, гноя, одним словом – воспаления. Внести пасту можно при помощи пальца. Перед нанесением пасты лунку нужно промыть. Это очень трудно сделать при помощи полоскания, но легко при помощи шприца. При использовании шприца обязательно нужно скусить острый край иглы, чтобы случайно не ввести ее в ткани.

После этого набрать в шприц 0,5% раствор Хлоргексидина. который продается готовым в каждой аптеке за 20 рублей. Плотно прикрутить иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца. Поместить тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки и под напором промыть ее. После этого подсушить и внести пасту.

Причины возникновения альвеолита –

Случаи, в которых виноват врач –

Зуб удален полностью, но в глубине лунки осталась гранулема/киста, которая инфицирует кровяной сгусток. На рис.8 – Вы можете увидеть рентгеновский снимок, сделанный перед удалением зуба. Черными стрелками на снимке ограничена область, заполненная кистой. После извлечения зуба из лунки (рис.9) обязательно нужно удалить и кисту (рис.10), иначе произойдет нагноение кровяного сгустка.

В лунке остался осколок зуба или его корень, которые могут инфицировать кровяной сгусток,

В лунке остался подвижный осколок окружающей костной ткани, образовавшийся во время вывихивания зуба щипцами, который травмирует кровяной сгусток,

Было сложное удаление, либо зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но врач не назначил антибиотики и антисептические ванночки,

После удаления зуба лунка зуба не заполнилась кровью (что связано с действием адреналина, входящего в состав анестезии), а доктор отпустил пациента домой с пустой лункой, просто прикрыв ее тампоном.

Случаи, в которых врач не виноват –

Пациент выполоскал кровяной сгусток из лунки путем активного полоскания полости рта,
Пациент не соблюдал рекомендации врача, назначения препаратов,
У пациента в полости рта присутствует много инфекции: есть кариозные зубы, не удаленные корни зубов, хроническое воспаление миндалин и т.д. (все это способствует нагноению кровяного сгустка).
Зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но антибиотики врачом были назначены. Даже в этом случае сгусток может нагноиться из-за, например, слабого иммунитета.

Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит, сухая лунка лечение – оказалась Вам полезной!

Больше информации

Удаление зуба сопряжено с нанесением травмы организму. Применяется такая процедура в тех случаях, когда зуб уже невозможно сохранить. Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит в течение нескольких недель полностью залечить полученные повреждения. Если пришлось прибегать к разрезу на десне, то в этом случае восстановительный послеоперационный период будет длиться дольше.

Однако удаление зуба не всегда может пройти гладко и есть риск появления осложнений . Одним из таких является альвеолит лунки (см. фото). Данное заболевание характеризуется воспалением в десне и образованием гнойных выделений в пустой лунке. Оставлять такую болезнь без лечения ни в коем случае нельзя. В случае попустительства, альвеолит способен вызвать опасные некротические процессы, которые грозят появлением остеомиелита.

Причины появления альвеолита

Что делать, если лунка по-прежнему сухая после удаления зуба (см. фото)? Что может быть этому причиной и является ли это признаком альвеолита? Существует несколько основных причин возникновения альвеолита в лунке:

недостаточное внимание к уходу за ротовой полостью со стороны пациента во время послеоперационного периода;
осложнённое удаление , связанное с расколом на фрагменты и значительным повреждением десны;
проникновение в лунку инородных частиц и болезнетворных бактерий;
низкий уровень иммунитета у пациента, особенно, на фоне вирусных заболеваний;
наличие инфекционных заболеваний полости рта, например, периодонтита.

После удаления зуба лунка заполняется кровью, которая образует защитный сгусток

Спустя некоторое время после удаления зуба, покраснение и отёк десны будут естественными явлениями. Но если такое состояние сохраняется на протяжении 5 дней, и сопровождается выделением гноя, сильной болью, кровотечением, и жаром, то это уже серьёзный повод для беспокойства.

Нельзя ждать, что подобное состояние пройдёт самое по себе, следует как можно скорее посетить стоматологический кабинет.

Чаще всего, альвеолит появляется на нижней челюсти. В первую очередь, под риск заражения попадают моляры. А наиболее вероятно образование сухой лунки после удаления зуба мудрости, лечение которого часто сложнее и бессмысленнее, чем устранение.

Нижняя челюсть является более проблематичной в хирургическом отношении частью тела, чем верхняя . Извлечение зубов и корней проходит труднее, тем более, если корни повреждены или деформированы. К тому же, под действием силы гравитации упрощается проникновение инфекции в мягкие ткани.

Симптомы

При своевременном посещении стоматолога диагностировать альвеолит можно достаточно быстро, без появления серьёзных осложнений.

Симптомы сухой лунки определяют её лечение. Есть ряд основных симптомов, по которым лечащий врач определяет наличие заражения:

лунка пустая и сухая , отсутствует защитный кровяной сгусток, десна возле лунки сильно воспалена и причиняет боль при пальпации;
наличие головной боли и болей в самой лунке разной степени тяжести;
скопление гноя в лунке и следующий за этим плохой запах изо рта;
отёк мягких тканей , который возникает не так часто.

Так выглядит нормальное заживание лунки

В нормальных условиях по истечении пары-тройки или десятков минут, если были применены сосудосуживающие препараты, лунка удалённого зуба должна наполниться кровью, которая впоследствии сформирует защитный кровяной сгусток.

Сухая лунка чаще всего появляется у курящих пациентов, пожилых людей, и женщин, принимающих противозачаточные препараты.

Кровяной сгусток не появляется и по истечении нескольких дней появляется тупая ноющая боль, зачастую по всей левой или правой стороне челюсти. Как правило, крови и гноя в лунке нет, что позволяет увидеть через неё костную ткань.

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к дантисту , чтобы он положил в сухую лунку антисептический препарат.

Лечение симптомов альвеолита в домашних условиях

До того момента, когда вы вновь обращаетесь к зубному врачу с тревожными симптомами допустимо принять некоторые меры, но важно не переусердствовать.

Не стоит применять перекись водорода и содовый раствор с целью полоскания рта . Антисептический эффект сводится на нет, если вы случайно выполоскали из лунки защитный кровяной сгусток.

При накоплении гнойных образований следует немедленно обратиться к врачу

Для снятия воспаления существует ряд если не самых действенных, то определённо безопасных народных методов.

Речь идёт об растворах шалфея, зверобоя, календулы и ромашки. Однако во время их применения необходимо следовать ряду правил:

не нужно полоскать рот , это может вызвать разрушение кровяного сгустка, следует держать отвар во рту некоторое время и потом выплюнуть;
тем более не стоит пытаться удалить кровяной сгусток механически, он рассосётся самостоятельно;
использовать натуральные антисептики можно несколько раз на протяжении дня , пока не наступят признаки улучшения.

Тем не менее, это лишь временные меры для снятия воспаления и боли. Если вы обнаружили у себя во рту признаки альвеолита или иного воспалительного заболевания, отправиться к зубному врачу необходимо как можно раньше.

Также следует немедленно идти к врачу, если после удаления зуба выпал сгусток из лунки. Только стоматолог знает, как лечить альвеолит (см. фото). Промедление способно привести к остеомиелиту , а затем и вовсе к мучительной смерти.