Чем лечить язвочку на внутренней стороне губы. Что делать с язвочкой с внутренней стороны губы

Поражение слизистой ротовой полости – не такая уж и редкость. Учитывая постоянный контакт с внешней средой, продуктами питания и химическими веществами, а также ранимость оболочки, она подвержена различным повреждениям. В частности, распространенным состоянием можно считать язвы на губах. Из-за чего они возникают, как проявляются и лечатся – вот что беспокоит большинство людей с указанной проблемой.

Происхождение язвенного поражения кожи и слизистой оболочки губ очень многообразно. Речь может идти как о локальном патологическом процессе, так и о системном. Ведущая роль принадлежит воспалительным процессам бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Но эрозии и язвы в ротовой полости могут стать признаком достаточно серьезных общих расстройств. Поэтому среди причин стоит отметить:

• Афтозный стоматит.
• Простой герпес.
• Молочницу (кандидоз).
• Злокачественные опухоли (рак).
• Патологию крови (лейкозы).
• Системные васкулиты (болезнь Бехчета).
• Заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
• Хронические инфекции (сифилис, туберкулез, ВИЧ).

Дефекты на слизистой губ и полости рта могут появиться также при лейкоплакии, пузырчатке, красном плоском лишае. Указанное явление провоцируется многими факторами внешней и внутренней среды:

• Механической травмой (грубая пища, осколки зубов, протезы, прикусывание).
• Неудовлетворительной гигиеной ротовой полости (кариес, налет на языке).
• Пагубными привычками (курение, злоупотребление алкоголем).
• Производственными вредностями (контакт с производными бензола, кислотами, щелочами, удобрениями и прочими химикатами).
• Неполноценным питанием (дефицит витаминов и минералов).
• Приемом лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты).
• Воздействием радиации (лучевая болезнь, последствия радиотерапии опухолей).
• Заболеваниями желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит).
• Токсико-аллергическими реакциями.
• Снижением местного и общего иммунитета.
• Генетической предрасположенностью.

Поэтому проблема эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки не так уж и проста, как кажется на первый взгляд. Причина может скрываться достаточно глубоко и не всегда можно сразу ее определить. Вот поэтому исключительную важность приобретает тщательная дифференциальная диагностика, позволяющая исключить одни состояния и подтвердить другие.

Причины язв на губах и во рту очень разнообразны: от локальных повреждений до системных патологических процессов.

Симптомы

Каждое заболевание имеет определенный набор признаков – как неспецифических, так и довольно характерных. И чтобы их выявить, необходимо клиническое обследование пациента. На первичном диагностическом этапе врач выясняет все жалобы, детализирует и анализирует их. Для получения объективных данных необходим осмотр и другие физикальные методики (например, пальпация).

Если появляется во рту болячка, то прежде всего нужно определить ее характеристики. Особенностями местного патологического процесса могут выступать:

1. Вид элементов сыпи: первичные (пятно, бугорок, пузырек, бляшка, ссадина) и вторичные (эрозия, язва, трещина, корка).
2. Размеры очага (мелкие, крупные), его форма (округлая, полигональная) и цвет (красный, белесоватый, грязно-серый).
3. Структура поверхности (шероховатая, гладкая или зернистая).
4. Локализация (на внутренней или внешней поверхности губы, слизистой щек, языке, небе).
5. Распространенность (единичные, множественные, отдельные или сливные, покрывающие практически всю слизистую) и симметричность (одно- или двусторонние).
6. Границы (окружены венчиком гиперемии, четкие или размытые, ровные или волнообразные).
7. Вид налета (гнойный, «творожистый», фибринозный или некротический).
8. Консистенция основания и края (мягкая или плотная).

Важно определить, есть ли какие-то субъективные ощущения от дефекта слизистой оболочки. Из-за него могут возникать боль, жжение, зуд, но бывают и бессимптомные случаи. Осмотру подлежат не только губы и ротовая полость, но и другие участки тела, ведь схожие элементы иногда выявляются и там, что свидетельствует о системности поражения.

Афтозный стоматит

Афты – это эрозии или язвы на слизистой оболочке ротовой полости, покрытые налетом и окруженные полоской покраснения. Чаще всего они возникают на внутренней поверхности губ, щек и боковых отделах языка. Дефект имеет округлые очертания, ровные и мягкие края, не склонен к увеличению и слиянию. Дно плоское и покрыто бело-серым налетом.

Субъективно пациенты жалуются на болезненность при пережевывании пищи, чувство жжения во рту. Афтозный стоматит протекает хронически, когда обострения, продолжающиеся около 10 дней, чередуются с ремиссиями. Но эпителизация язв может задерживаться, особенно при некротической, рубцующейся или деформирующей форме патологии. Затяжное воспаление нередко сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов (угло- и подчелюстных), а иногда – и повышением температуры.

Простой герпес

Многим, вероятно, приходилось сталкиваться с герпесом на губах («простудой»). Это заболевание вирусного происхождения. Возбудитель постоянно находится в организме, а при благоприятных условиях (переохлаждение, месячные, другая инфекция) начинает активизироваться. Вирус простого герпеса 1 типа поражает кожу и слизистые оболочки, часто в области рта. Из-за него также могут возникать язвы на губе.

Сначала на месте предполагаемого повреждения возникает жжение и повышение чувствительности. Затем кожа или слизистая краснеет, на ней появляются мелкие возвышения, трансформирующиеся в пузырьки с прозрачным содержимым. Последние со временем лопаются, обнажая эрозированную поверхность, которая постепенно покрывается корочкой.

Простым герпесом страдают многие люди, поэтому и эрозии в области губ зачастую связаны именно с ним.

Молочница

Молочница во рту часто возникает в раннем детском возрасте, когда организм только начинает приспосабливаться к жизни во внешней среде. Колонизация ротовой полости дрожжеподобными грибками приводит к появлению белого налета – сначала на языке, а затем и в других участках. Он имеет творожистоподобную консистенцию и довольно легко снимается. Но подлежащие ткани воспалены: покрасневшие, отечные, ранимые. Иногда под налетом формируются поверхностные дефекты эпителия в виде мелких эрозий. Ребенок становится капризным, отказывается от еды, плохо спит, у него может повыситься температура.

Рак губы

Те, у кого на губе появилась язвочка, должны очень внимательно к этому отнестись, ведь иногда есть риск злокачественного процесса. И хотя рак этой локализации встречается довольно редко, но исключить такую вероятность все же необходимо. Все начинается с появления небольшого образования, напоминающего узелок, бородавку, язвочку или трещину в области красной каймы губ (чаще нижней). Оно покрыто шелушащейся корочкой, которая после снятия вновь образуется, но еще большего размера.

Раковая язва отличается безболезненностью, не обладает воспалительным венчиком, имеет плотные края, неровные очертания, покрыта распадающимися тканями и разрастаниями (вегетации). Пациент может ощущать дискомфорт во время еды, зуд, часто наблюдается усиление слюноотделения. На более поздних стадиях увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Появление этих признаков должно насторожить и заставить обратиться к врачу.

Дополнительная диагностика

Исключительно важное значение для определения причины дефекта слизистой губы имеют дополнительные диагностические мероприятия. Чтобы понять, почему могут появляться язвы, после клинического обследования следует направить пациента на лабораторно-инструментальные процедуры:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови: антитела к инфекциям, иммунограмма, острофазовые показатели, онкомаркеры и др.
3. Мазок или соскоб из дефекта слизистой: микроскопия (бактерии, грибки, эпителиальные и атипичные клетки), посев, ПЦР.
4. Серологические анализы: ИФА, РСК, РИФ, РПГА.
5. Биомикроскопию.
6. Биопсию с гистологическим исследованием.

Только когда будет выяснен характер патологического процесса, его степень тяжести и распространенность, можно говорить об установлении окончательного диагноза. Зачастую для этого требуется привлечение смежных специалистов: стоматолога, инфекциониста, дерматовенеролога, ревматолога, онколога.

Врач делает заключение на основании клинической картины болезни и дополнительных методов исследования.

Лечение

После определения причины язвы и установления точного диагноза постает вопрос о том, как лечить патологию. Терапия проводится по нескольким направлениям: местная и общая коррекция (с воздействием на причину, механизмы развития и симптомы патологии). План лечения составляется врачом с учетом всех особенностей болезни и состояния пациента.

Местное

В терапии эрозивно-язвенных поражений слизистой широко применяются местные формы лекарственных средств. Используют различные примочки, мазевые аппликации, полоскания, орошения, промывания, ротовые ванночки. С учетом причины дефекта и его проявлений врач может назначить такие препараты:

1. Антисептики (хлоргексидин, перекись водорода, йодинол, раствор Люголя).
2. Противогрибковые (нистатиновая мазь и суспензия, крем Клотримазол, Леворин).
3. Противовирусные (мазь ацикловира, Зовиракс).
4. Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин).
5. Стимулирующие регенерацию (Солкосерил, мазь метилурациловая, Цигерол, Эмпаркол).

Для устранения раздражающих факторов требуется своевременное устранение проблем с зубами: удаление осколков и корней, налета, пломбирование и шлифование острых краев, адекватное протезирование. Пища должна быть механически, термически и химически щадящей. Если при обследовании был исключен злокачественный и специфический процесс, то можно использовать физиопроцедуры, ускоряющие заживление: NO-терапия, КУФ, гидротерапия.

Общее

К системной терапии прибегают в тяжелых случаях или тогда, когда язва на губе является признаком общего заболевания. В лечении таких пациентов могут использоваться как специфические средства, так и лекарства с более широким спектром применения:

• Антибиотики.
• Противотуберкулезные.
• Противосифилитические.
• Антигистаминные.
• Противовоспалительные.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины и микроэлементы.

Иногда пациентам требуется инфузионная терапия и дезинтоксикация. При невротических реакциях показаны медикаменты с седативным эффектом и антидепрессанты. Критериями выздоровления выступают: заживление дефектов и восстановление структуры слизистой оболочки, нормализация лабораторных показателей, отсутствие других признаков заболевания. Если же консервативная терапия в течение 2 недель не приносит результата, то прибегают к хирургическому иссечению очага с дальнейшим гистологическим исследованием ткани.

Язвы на внутренней или внешней поверхности губ встречаются довольно часто. Но их происхождение у различных пациентов может кардинально отличаться. Чтобы выяснить причину дефекта слизистой оболочки, следует обратиться к врачу. Только специалист проведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение.

Кожа и слизистая оболочка губ – самая тонкая и ранимая из всех тканей организма. Поэтому любой патологический процесс легко поражает эту область. Губы выполняют большое количество функций, чем обусловлена сложность их строения. Помимо того, что губы отграничивают начальный отдел пищеварительного тракта, участвуют в образовании каркаса лица, формируют мимику, они также участвуют в акте артикуляции. Вокруг ротового отверстия расположено огромное количество мышц, как крупных – круговая мышца рта, так и мелких – множество мимических мышц. Губа делится на 3 части: наружную, внутреннюю и красную кайму губ. Красная кайма является некой переходной границей. Чаще всего патология локализуется именно здесь из-за того, что кожа на этом участке очень тонкая, а под ней большое количество кровеносных сосудов (откуда и пошло название).

Язвочка на губе: причины

Если вы обнаружили, что у вас болит нижняя губа снаружи или внутри, то можно заподозрить следующие причины, из-за которых могла возникнуть болячка – язва:

• образование микротрещин в результате повреждения тканей и последующее обсеменение раны микробными агентами с развитием иммунных и воспалительных реакций;
• персистирование вируса герпеса, который стал активен из-за снижения иммунитета, например, в результате переохлаждения, ОРВИ или обычной простуды;
• ожог;
• аллергические реакции;
• проявление гальванизма – когда во рту находится 2 протеза или любые металлические конструкции, которые, соприкасаясь друг с другом, вырабатывают электрический ток, из-за которого образуется болячка;
• закупорка выводных протоков слюнных желез.

Патогенез формирования язвочек

Такое обилие кровеносных сосудов обуславливает наличие в очаге большого количества иммунокомпетентных клеток и биологически активных веществ – медиаторов воспаления, остро реагирующих на проникновение возбудителя. А возбудители в губу проникают часто. Так как кожа ранимая, а губа – такая часть лица, которая постоянно подвержена воздействию раздражителей, будь то механические раздражители в виде грубой пищи или температурные факторы, они очень часто подвержены образованию микротрещин и пор. В эти микротрещины проникают микроорганизмы или из внешней среды, или из полости рта. То есть данные трещины являются входными воротами патологического процесса. Как результат чужеродного внедрения активируются защитные реакции организма. Сосуды губ резко сужаются, а затем так же молниеносно расширяются. В результате происходит обильный приток крови и вместе с ней клеток организма – лейкоциты, моноциты, макрофаги, нейтрофилы и другие. Они поглощают бактериальные клетки, при этом погибают сами. В результате этого процесса лизиса высвобождаются микросомальные ферменты, которые способны расщеплять ткани. Подобные реакции проходят в абсолютно любой ткани, если произошла инвазия микроорганизма. Однако ни в одной другой ткани, кроме губ, не происходит при этом образования патологии – язвочка, казалось бы, из-за такой пустяковой причины. А происходит это из-за упомянутой тонкости поверхности, ткани быстрее расплавляются под действием ферментов, образуется дефект – язвочка болезненная на губе с внутренней стороны.

Помимо микробной инвазии, еще одна распространенная причина образования язвы на внутренней поверхности губы – это такое заболевание, как герпес. Герпес – это вирус. Он поражает человека чаще всего в детском или подростковом возрасте. При этом человек переносит заболевание по типу гриппозного, даже не подозревая, что возбудителем явился именно герпес. После однократного попадания инфекции в организм, он персистирует в нем на протяжении всей жизни, его невозможно элиминировать. Обычно локализуется вирус герпеса в периферических нервных ганглиях. При нормальном состоянии организма он латентен. Однако стоит произойти какой-либо нехорошей ситуации, которая приведет к ослаблению иммунитета, как герпес тут же даст о себе знать, причем, в основном, проявляется он только на слизистой губ.

Употребление слишком горячей пищи или попадание на кожу губ какого-либо едкого химического соединения также может спровоцировать образование язвочек на внутренней поверхности губы.

Очень часто язва на нижней губе внутри образуется в результате иммунной десенсибилизации. Кожа губ первая контактирует с любыми аллергенами, попадающими в полость рта, поэтому очень часто на поверхности могут образовываться небольшие везикулы, пузыри и даже язвочки, вызванные образованием иммунных комплексов – антиген-антитело, которые осаждаются на поверхности слизистой, вызывая отграничение этого участка от здоровой ткани, тем самым препятствуя генерализации.

Диагностика и лечение

Если Вы обнаружили, что у Вас болит нижняя или верхняя губа с внутренней стороны, то не спешите паниковать. Как уже было сказано, причина такого образования может быть совсем пустяковая. В качестве терапии рекомендуется избегать употребления грубой, слишком горячей пищи или кислых фруктов, которые будут еще больше раздражать поверхность, вызывая ухудшение процесса. Если Вы уверены, что причина, по которой язва появилась на губе внутри, – герпес, то можно использовать препараты противовирусные. Самыми распространенными такими препаратами являются ацикловир, зовиракс. Они могут быть в виде мазей, а также в виде таблеток для приема внутрь. Также для более быстрого и качественного заживления процесса можно использовать мази левомеколь, де-пантенол, метрогил, растворы антисептиков. Они направлены на элиминацию возбудителей из раны и увеличение скорости репарации. Если же на губе длительно белая болячка не заживает или часто рецидивирует, то необходимо обратиться к врачу стоматологу, который определит причину появления и предложит мероприятия, которые устранят их появление навсегда.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• (воспаление слизистой оболочки десен)

наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Но можно воспользоваться средствами, разработанными специально для поврежденной слизистой. Для того, чтобы процесс восстановления проходил быстрее, важно защитить поврежденный участок. Именно с такой задачей справляется Афтофикс. После нанесения он создает прочную защитную пленку, которая надолго фиксируется на слизистой и предотвращает дополнительное травмирование и раздражение язвочки. Помимо защитной функции, в составе содержатся компоненты, способствующие естественному восстановлению. Средство может использоваться при термических повреждениях слизистой, случайных прикусах и механических повреждениях, воспалениях слизистой. Подробнее о продукте можно узнать из видео:

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются , грибки и . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого : энтеровирусы; , и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для ).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или ).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как , врожденные иммунодефициты, и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание .

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие и в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя ( , антибактериальные, ). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием , Ко-тримоксазола и .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна ;
• при тяжелом течении могут шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый .

Фото: кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты ( А, Е, С, Викасол, глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный , угрожающий жизни и приводящий к . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	: Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
		1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Поражение губ, которое проявляется в виде светловатых пятен, напоминающих молочные капли, называется стоматитом. Заболевание может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Воспаление всегда сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Стоматит на губе возникает по разным причинам, но при этом всегда является признаком сниженного иммунитета.

Это заболевание вызывает у пациентов чувство дискомфорта с эстетической точки зрения и причиняет немало страданий. Многочисленные фото свидетельствуют о том, что во время болезни губы покрываются некрасивыми белыми язвами. Несмотря на то что болезнь может протекать остро, лечение ее проводиться, как правило, в домашних условиях.

Причины болезни

Чаще всего поражения на губах, которые относят к данному заболеванию, возникают на фоне различных видов инфекций:

• Грибковых;
• Вирусных;
• Бактериальных.

Также медики называют другие причины развития стоматита на губах:

• Аллергические реакции;
• Хронические заболевания эндокринной, пищеварительной и сердечнососудистой системы;
• Травматические повреждения.

Сегодня окончательно причины стоматита не установлены. Но тем не менее, механизм возникновения язв на губах большинство медиков связывают с реакцией иммунной системы человека на определенные раздражители.

По мнению ученых, болезнь развивается, если по каким-либо причинам, иммунная система человека не может распознать молекулы, которые попали в организм извне. Следовательно, причины стоматита могут быть разными, но если иммунитет у человека в порядке, то организм легко справится с неприятным заболеванием.

Спровоцировать развитие стоматита на губе могут различные факторы. И правильное лечение, прежде всего, зависит от того насколько точно они будут определены. Первые симптомы болезни могут проявиться после:

• Использования зубных паст и освежителей полости рта, в составе которых имеется лауриловый сульфат натрия;
• Механической травмы, к примеру, после случайного прикусывания губы;
• Эмоционального или психического стресса.

Замечено, что у курящих людей и приверженцев других пагубных пристрастий чаще появляются язвы на губах. Следует отметить, что у ребенка причины стоматита могут быть связаны с простудными заболеваниями.

Это объясняется тем, что у детей иммунная система находится в стадии становления и не может полноценно выполнять защитные функции. У женщин причины возникновения язв, зачастую, являются следствием возрастных генетических изменений в организме.

Симптомы болезни

Первые симптомы стоматита на губах всегда заметны. Они выражаются небольшим покраснением и ощущением легкого характерного жжения в конкретном месте, где впоследствии появляется белесая язва. Ее отличительные признаки:

• Округлая или овальная форма;
• Ровные края с красноватой окантовкой;
• Наличие на поверхности неплотно прилегающей сероватой пленки

Язвы сероватого оттенка – это главные симптомы заболевания. Они могут увеличиваться в диаметре до сантиметра, и всегда очень болезненны, что иногда затрудняет движения губами. Если не лечить стоматит, то две рядом расположенных язвы могут сливаться в одну, создавая эффект овальности. Примечательно то, что ткань вокруг язвы имеет абсолютно здоровый вид.

Чаще всего поражение слизистой при этом заболевании происходит на внутренней поверхности губы, что затрудняет лечение на начальной стадии болезни. У взрослых острое течение заболевания наблюдается редко. Но при этом человек всегда ощущает общую слабость и быстро утомляется.

Отличительные особенности имеют симптомы аллергического стоматита. В этом случае поверхность губ в одночасье после соприкосновения с аллергеном покрывается мелкими водянистыми пузырьками. Они быстро лопаются, а на их месте образуются мелкие язвы, которые сливаются впоследствии в большие очаги поражения.

Симптомы стоматита у детей

Симптомы стоматита у детей всегда более ярко выражены, нежели у взрослых. Болезнь, как правило, протекает остро. Причем очень часто заболевание развивается у маленьких детей, которые не могут еще объяснить своего состояния.

Особенно приметными являются симптомы грибкового стоматита, который, чаще всего, наблюдается у грудничков. Это связано не только со слабым иммунитетом, но и с тем, что в слюне новорожденного ребенка не содержится особых кислотных веществ в достаточном количестве, которые способны бороться с внешними бактериями.

Если возникновение первого очага на губах ребенка осталось не замеченным и своевременно не проводилось лечение, то болезнь развивается очень быстро. Поверхность губ покрывается пузырьками, которые лопаются, покрываясь сверху непрочной корочкой.

Малыши очень тяжело переносят неприятные симптомы болезни и, зачастую, это очень затрудняет лечение в домашних условиях. У ребенка стоматит практически всегда вызывает:

• Высокую температуру;
• Растрескивание и припухлость всей поверхности губ.

Общие симптомы заболевания у ребенка выражаются в следующих проявлениях:

• В капризности и плаксивости;
• В снижении аппетита, а в тяжелых случаях и полном его отсутствии;
• В повышенном слюноотделении.

Совет! Лечить малыша нужно начинать немедленно после появления первых признаков болезни. Но чтобы окончательно вылечить стоматит у ребенка, и при этом исключить рецидивы и осложнения, необходимо обратиться к педиатру.

Лечение стоматита губ

Несмотря на бытующее мнение, что стоматит нужно просто пережить, следует знать, что лечить эту неприятную болезнь нужно обязательно. И при этом чем раньше начать лечение, тем быстрее можно избавиться от болезненной одиночной язвы и не допустить возникновение рецидивов на внешней поверхности губ.

Стоматит в начальной стадии легко и быстро можно вылечить в домашних условиях. Для этого нужно использовать народные средства, обладающие бактерицидными и успокаивающими свойствами. Наиболее эффективным считается лечение такими методами:

• Полоскание язвы на внутренней поверхности губы отварам из коры дуба, как минимум три раза в день.
• Прижигание язвы на поверхности губы спиртом.
• Смазывание места повреждения соком алое смешанным с маслом зверобоя.

В домашних условиях помимо народных средств можно использовать и различные заживляющие медикаментозные мази. Наиболее эффективными для заживления язв на внешней поверхности губ считаются:

• Ретиноловая мазь;
• Оксолиновая мазь;
• Интерфероновая мазь.

Для лечения язв, возникших по причине грибкового заражения, необходимо использовать в домашних условиях противогрибковую мазь, но ее обязательно должен назначить доктор.

Если болезнь протекает остро или находится в запущенном состоянии, лечение также должно быть назначено врачом. В домашних условиях самостоятельно народными средствами вылечить стоматит будет сложно. При сложных проявлениях болезни предусматривается назначение:

• Противовирусных препаратов;
• Антибиотиков;
• Иммунно-укрепляющих средств;
• Поливитаминных комплексов.

Лечение стоматита аллергического характера должно быть направлено не только на восстановление непосредственно поврежденной поверхности губ, но и на исключение провоцирующего болезнь источника.

Лечение стоматита у ребенка

Поскольку стоматит у ребенка протекает в большинстве случаев в острой форме, лечить малыша приходится, как правило, с применением обезболивающих средств. Чаще других медикаментозных препаратов используется лидокаин в виде спрея.

В домашних условиях им сбрызгиваются пораженные участки губ до шести раз в день. Непосредственно перед приемом пищи можно проводить дополнительное обезболивание точечной аппликацией с помощью ватной палочки, смоченной в специальном геле.

Лечить губы ребенка, сильно поврежденные грибковым стоматитом, рекомендуется облепиховым маслом. Оно обладает заживляющими свойствами и не имеет побочных эффектов. Травматический стоматит допускается лечить перекисью водорода.

Совет! Необходимо обязательно исключить в процессе лечения какие-либо раздражающие факторы.

Убрать болезненные проявления стоматита у малыша поможет известное бабушкино средство, а именно отвар из трех целебных трав:

• Ромашки;
• Череды;
• Календулы.

Все ингредиенты, взятые по одной чайной ложке, заливаются крутым кипятком и настаиваются в течение часа. Такой отвар можно использовать не только для того, чтобы лечить болезнь, но и в целях профилактики. Важно, что состав отличается нейтральным вкусом, и проблемы с его применением вряд ли возникнут.

Подводя итог можно уверенно сказать, что симптомы стоматита на губах слишком явные, поэтому заметить их несложно. Следовательно, заниматься лечением болезни нужно сразу после проявления первых признаков. А в целях профилактики следует вести здоровый образ жизни, соблюдать правила гигиены и сбалансировать рацион питания.

Когда появляется стоматит на губе, это не только нарушает внешний вид, но и приносит боли, порой достаточно сильные, а также затрудняет прием пищи и общение с другими людьми. Такое явление происходит часто, на что есть множество причин.

Предпосылок для возникновения стоматита на губах много. Основной причиной появления этого заболевания считается инфекция, которая проникает в микроповреждения кожи или слизистой оболочки и приводит к развитию воспалительной реакции.

Причины

Особенно высок риск появления стоматита после перенесенных простудных болезней, так как иммунная защита организма снижена. Это создает благоприятные условия для активизации роста патогенной микрофлоры.

Также стоматит может развиваться по следующим причинам:

• небольшие повреждения губ, которые могут возникнуть при употреблении пищи (укол рыбной косточкой, раздражение от чрезмерно соленых продуктов);
• химические или термические ожоги, которые нарушают целостность слизистой оболочки, вследствие чего появляется ранка, не имеющая защиты от бактерий и вирусов;
• обветривание возникает из-за привычки облизывать губы в холодную ветреную погоду.

Виды стоматита

Выделяют несколько разновидностей этого заболевания.

Герпетический

Самый распространенный вид стоматита, локализующийся на верхней или нижней губе, так как вирус простого герпеса обнаруживается у 99% людей. проявляется выраженными язвами, располагающимися на коже или слизистых оболочках. Они представляют собой небольшие гиперемированные участки, возвышающиеся над поверхностью губы.

В первые сутки после развития воспаления язвы выглядит как скопление мелких пузырьков, расположенных тесно друг к другу. После вскрытия везикул появляются корочки и мокнущая поверхность, которая зудит и болит.

Кандидозный

При возникновении покраснений на внутренней стороне губы, покрытых беловатым налетом, возникает подозрение на . При прогрессировании болезни белесый налет легко снимается, обнажая под собой гиперемированную и отечную поверхность слизистой оболочки.

В норме грибки рода Candida присутствуют в умеренных количествах в организме каждого человека и являются представителями естественной микрофлоры ротовой полости. Однако при снижении местного иммунитета происходит неконтролируемый рост грибковых колоний, что и приводит к развитию кандидозного стоматита.

Афтозный

Такая разновидность стоматита чаще всего поражает уголки губ. Иногда патологические элементы располагаются на внутренней части губы, изначально имеют вид небольших пузырьков. После их вскрытия обнажается изъязвленная гиперемированная поверхность с кровянистыми корочками по краям и светло-молочной серединой.

Помимо перечисленных признаков, у пациентов нередко возрастает температура, а также возникает отек и кровотечения из десен. При расположении в углу рта афта заживает длительно, так как постоянно происходит ее травмирование при разговоре и приеме пищи.

Аллергический

При частом контактировании аллергенов со слизистой оболочкой развивается ответная реакция гиперчувствительности. На губах возникают покраснения и везикулы, которые быстро трансформируются в эрозии. Аллергия может появиться не только на определенные продукты питания, но и на стоматологические материалы, применяемые для постановки пломб, и ортопедические конструкции, части которых выполнены из металла или пластмассы.

При появлении реакции гиперсенсибилизации признаки возникают не только на слизистой оболочке губ, но часто затрагивают мягкие ткани ротовой полости. Они становятся отечными, гиперемированными, часто бывают усыпаны небольшими прыщиками.

Бактериальный

Стоматит микробного происхождения обычно развивается при наличии небольших повреждений на коже губ. Бактериальная инфекция проникает в ранку, где и начинает размножаться, вызывая воспалительную реакцию.

Нередко процесс сопровождается нагноением, пульсирующей болью и припухлостью мягких тканей. Часто причиной стоматита являются стафилококки и стрептококки.

Травматический

Воспалительный процесс развивается после получения различного рода травм. Это могут быть микротрещины из-за повреждения грубой пищей, ссадины после ударов в область лица или челюсти, ранки из-за случайного прикусывания губы. Иногда у пациента можно наблюдать хроническую травму при проведенном низкокачественном протезировании.

Симптомы

Заболевание может проявляться по-разному у пациентов разных возрастов.

У взрослых

Первые признаки воспаления на губах всегда легко обнаружить. Стоматит проявляется гиперемией, небольшой припухлостью, а также чувством жжения на внутренней или наружной стороне губы.

Характерным признаком является язва, способная поражать нижнюю и верхнюю губу, для которой свойственны определенные черты:

• круглая форма;
• четкие контуры с красноватой окантовкой;
• поверхность язвы покрыта грязно-серой пленкой.

Помимо этого, пациент отмечает боль при приеме пищи. Важной особенностью стоматита является тот факт, что окружающие изъязвление участки имеют совершенно здоровый вид.

У детей

Обычно симптомы воспаления на губе в детском возрасте выражены в более значительной степени, нежели у взрослых.

Помимо местных признаков у ребенка часто наблюдается:

• повышение температуры тела;
• потрескавшаяся и опухшая поверхность всей губы, иногда с распространением в полость рта или окружающие кожные покровы;
• малыш становится капризным, много плачет;
• у ребенка снижен аппетит;
• дети при стоматите часто удерживают губы в полусомкнутом состоянии, из-за чего может происходить повышенное слюноотделение.

Диагностика

Для того чтобы определить этиологию заболевания, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Именно стоматолог после визуального осмотра и проведения дополнительных исследований может определить разновидность воспалительного процесса и рассказать, как эффективно лечить стоматит на губе.

Диагностические действия будут следующими :

• При осмотре наружных покровов губ определяются различные патологические элементы в виде пузырьков, афт, эрозий или трещин. Некоторые виды стоматита характеризуются появлением язвочек на внутренней поверхности губ. На начальном этапе процесса возникает гиперемия ограниченного участка, а также пациент отмечает легкое жжение.
• Взятие соскоба позволяет выявить причину болезни (грибки, бактерии).
• Для определения бактериального стоматита и составления плана лечения необходимо проведение посевов на выявление возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Обычно диагностика стоматита не вызывает затруднений. Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо внимательно осмотреть полость рта и губы пациента, а также изучить локализацию и особенности элементов поражения.

Лечение стоматита, появившегося на губе

Не следует надеяться, что стоматит, появившийся на губе, исчезнет самостоятельно, поэтому при появлении признаков болезни следует посетить стоматолога для назначения лечения. Важно понимать, что стоматит возникает при сниженных защитных функциях организма, поэтому может потребоваться не только местная терапия, но и общая.

У взрослых

Перед началом лечения важно правильно определить первоисточник болезни и разновидность процесса, ведь от этого зависит эффективность процедур. К примеру, лечение кандидозного и герпетического стоматита проводится различными препаратами, направленными на устранение возбудителя.

Однако можно выделить общие принципы:

• Обезболивающие средства. Гели на основе лидокаина позволяют убрать дискомфорт и болевые ощущения.
• Противовоспалительные. Борются с пятью признаками воспаления - болью, покраснением, припухлостью, локальной гипертермией и нарушением функций.
• Антигистаминные. Снимают отек и способствуют более быстрому восстановлению.
• Кератопластики. Масло облепихи и витамины А, Е ускоряют процессы регенерации.
• Иммуностимуляторы. Препараты, которые позволяют повысить местную сопротивляемость полости рта к возбудителям. Для этой цели можно принимать таблетки для рассасывания Имудон.

При особых формах стоматита могут потребоваться противогрибковые, антибактериальные или противоаллергические препараты.

У детей

Лечение стоматита на губе у ребенка практически такое же, как и у взрослого. В детском возрасте стоматит обычно протекает в острой форме, поэтому может потребоваться обезболивание. При герпетическом стоматите не рекомендовано применение анестезирующих спреев, так как аэрозоль способствует распространению инфекции и разнесению ее на здоровые участки. Чтобы снять боль, лучше использовать специальные обезболивающие гели, которые наносятся точечно на пораженную поверхность.

Прием поливитаминных комплексов позволяет восполнить дефицит полезных веществ в организме, что благотворно сказывается на иммунитете ребенка.

Обязательно ли идти к стоматологу?

Распространено убеждение, что если появился стоматит, то можно не заниматься лечением и не ходить к врачу, ведь спустя неделю - две заболевание пройдет самостоятельно. Не нужно надеяться на самоизлечение, ведь при наличии вирусной или бактериальной природы воспалительного процесса вы подвергаете риску повторного заражения и распространения инфекции не только себя, но и своих близких.

При возникновении признаков стоматита у ребенка посетить врача для определения вида болезни и назначения соответствующей терапии следует без промедления.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении первых симптомов стоматита на губе, не дожидаясь развития осложнений. Высококвалифицированный стоматолог на основании жалоб пациента, клинической картины и симптомов болезни, определит заболевание и порекомендует способы лечения.

Народные методы лечения

При наличии только местных признаков, когда не нарушено общее состояние, разрешается использовать способы народной медицины, однако делать это следует только после консультации специалиста.

Стоматит, появившийся на губе, можно лечить следующими способами:

• Содовый раствор. Чайную ложку соды необходимо растворить в 150 мл кипяченой воды, полученным средством протирать пораженный участок 4-5 раз в сутки.
• Противовоспалительные отвары. Сухой сбор, состоящий из ромашки или календулы, следует залить кипятком и оставить для настаивания. Полоскать ротовую полость 3 раза в день после еды.
• Кора дуба. Это средство обладают вяжущим эффектом, за счет чего снимается воспаление и ускоряется заживление раны. Обрабатывать слизистую оболочку губ охлажденным раствором при помощи марлевого тампона.
• Сок каланхоэ. Лист растения необходимо разрезать на две части и мякотью приложить к болезненной области.

Чем чревато отсутствие лечения

Если своевременно не лечить стоматит, могут появиться осложнения:

• язвенно-некротическое поражение, которое затрагивает мягкие ткани, а в некоторых случаях способно привести к остеомиелиту челюстных костей;
• гангренозное воспаление, развивающееся при присоединении особого вида возбудителей (гонококк, бледная трепонема и др.);
• распространение язвочек на слизистую оболочку полости рта;
• трансформирование в рецидивирующий стоматит, который требует длительного лечения.

Правила питания

Характер питания и пищевые привычки напрямую влияют на положительный исход болезни.

Поэтому перед тем, как лечить стоматит на губе, необходимо пересмотреть свой рацион и исключить продукты, провоцирующие раздражение изъязвлений:

• Избегайте твердой пищи, которая способна вызвать дополнительный дискомфорт в зоне поражений.
• Откажитесь от острых и соленых блюд.
• Необходимо ограничить сладости и выпечку при диагностированном кандидозном стоматите.
• Придерживайтесь оптимального температурного режима, так как излишне холодная и горячая еда способна вызывать раздражение.

Профилактика стоматита

Чтобы снизить вероятность появления стоматита на губе, необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта:

• своевременно лечить зубы, пораженные , так как они являются источником инфекции;
• проводить ежедневный гигиенический уход за ротовой полостью;
• не допускать развития воспаления десен.

Помимо этого, особое внимание следует уделять состоянию иммунитета. Для этого рекомендовано принимать витаминные комплексы, есть свежие овощи и фрукты, проводить общеукрепляющие процедуры.

Придерживаясь здорового образа жизни и принципов правильного питания, значительно легче уберечься от присоединения любого инфекционного заболевания, в том числе и стоматита на губах.

Полезное видео о причинах возникновения и лечении стоматита