Зуб мудрости редко кому не приносит проблем. Когда возникает боль, то встает вопрос: удалять или лечить восьмерку, и что нужно делать в такой ситуации. Прорезывание последних моляров происходит в зрелом возрасте, когда формирование костей и мягких тканей уже завершено, из-за чего продвижение восьмерок сопровождается не только болью, но и воспалением.
Большинство людей при проблемах с данными зубами желают поскорее избавиться от дискомфорта и идут к хирургу. Но это не единственный выход из ситуации. Зуб мудрости подлежит лечению и восстановлению. Но когда лучше расстаться с ним, а в каких случаях заниматься терапией?
Проблемы прорезывания восьмерок
Трудности в лечении зубов мудрости обусловлены часто атипичным расположением системы корневых каналов, что делает затруднительным или даже невозможным их качественную обработку и пломбирование. Именно по этой причине следует с пониманием вопроса относиться к терапии или удалению восьмерки.
Многие пациенты стоматологических клиник указывают на сложности, начинающиеся в момент прорезывания данного зуба и доставляющие хлопоты после этого.
- Боль при выходе восьмерки из десны.
- Трудности с ежедневным очищением даже здорового зуба.
- Застревание пищи.
- Частое воспаление слизистого капюшона.
Зубы мудрости режутся в зрелом возрасте, что вызывает немало проблем, обусловленных различными факторами:
- затрудненное прорезывание – процесс осложняется часто недостатком места в углу ротовой полости, поэтому зубу приходится «расталкивать» соседние, чтобы обеспечить себе пространство. Помимо этого, восьмерка растет в том возрасте, когда рост челюстей прекращается, из-за чего костная ткань становится плотной, что затрудняет ее движение;
- дистопия – неправильная ориентация зуба в кости, что встречается достаточно часто. Восьмерка может располагаться под наклоном в любую сторону, лежать в горизонтальной плоскости либо расти коронковой частью в направлении, противоположном десне.
- кариес – из-за невозможности полноценной гигиены, вокруг последнего зуба происходит накопление отложений пищи и налета, что способствует росту активности патогенных микробов и ведет к разрушению твердых тканей. Иногда зубы мудрости прорезываются уже пораженные кариесом;
- ретенция – расположение зуба в челюстной кости или под десной, которое бывает полным или частичным. Восьмерка в таком положении может не доставлять хлопот, но часто она давит на соседний седьмой, что ведет к рассасыванию корней и возникновению скрытых полостей. Помимо этого, зуб мудрости порой вызывает сильные головные боли, которые способны иррадиировать в висок или ухо. В такой ситуации потребуется врачебное вмешательство;
- перикоронарит – воспаление десневого кармана, прикрывающего коронковую часть. Возникает из-за попадания под капюшон пищевых остатков, а невозможность их полностью удалить ведет к загниванию и воспалению мягких тканей;
- деформаци – растущий последний моляр сталкивается с недостатком пространства, поэтому происходит его давление на соседние, приводящее к скученности зубов;
- сильная боль – главная причина, заставляющая обратиться за помощью к доктору. Когда восьмерка не может прорезаться сквозь толстый слой слизистой оболочки, это вызывает мучительные боли, устранить которые можно лишь выполнив разрез на десне и освободив путь зубу.
Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.
Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.
- При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
- Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
- При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
- Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.
Когда можно сохранить зуб мудрости?
В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.
Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:
- восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
- зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
- пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
- периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.
В каком случае восьмерку нужно удалять?
В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.
Помимо этого, крайние моляры не всегда доступны для качественного врачебного осмотра, из-за чего остаются необнаруженными кариозные полости на ранних стадиях. Далее быстро развивается инфицирование пульпы и периапикальных тканей, что вызывает внезапные сильные боли.
Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:
- атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
- мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
- полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
- негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
- высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
- перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
- гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.
Видео: зуб мудрости — удалить или оставить?
В тех случаях, когда нельзя спасти свои зубы, приходится соглашаться на удаление зубов и корней зуба. О том, как происходит удаление без боли верхних и нижних зубов и корней, в каких случаях нужно удалить зуб под наркозом, возможна ли при этом одномоментная установка импланта, какие на это цены в Москве, требуется ли профилактика после удаления зуба, можно узнать в данной статье.
В каких случаях удаляют зуб?
В связи с развитием новых материалов и технологий зубного лечения, имплантации и протезирования, показания к удалению зубов и корней постоянно уменьшаются. Тем не менее, когда степень разрушения зубов и окружающей костной ткани такова, что иного способа не остается, клинический опыт врачей систематизирует следующие основные причины удаления:
Удаление зуба, фото
Как удалить зуб без боли?
Мало кто спокойно относится к тому, что надо вырвать зуб. Ведь ощущения в процессе и после удаления нельзя назвать приятными. Удаление зуба и его корней в Москве или маленьком районном центре Сибири вызывает схожие отрицательные эмоции. Что же делать?
В наше время, благодаря развитию фармакологии, созданы мощные обезболивающие препараты для безболезненного удаления зубов и корней. Современная анестезия и обезболивание при удалении зуба делают эту манипуляцию вполне переносимой. Наиболее широко распространенные соединения для амбулаторной дентальной анестезии. Это препараты на основе артикаина и мепивакаина, обладающие сильным и продолжительным действием, в течении 3-5 часов. При инъекции таких лекарств, можно удалить без боли любой зуб, включая третий моляр или другими словами зуб мудрости .
Для безболезненного прокола десны используется аппликационная анестезия в виде спрея или геля, который наносится на десну в месте предполагаемого укола. Основным действующим веществом в лекарстве является 10 % раствор лидокаина.
Для очень сильно боящихся пациентов предусмотрена амбулаторная седация, которая позволяет в комфортном полусне спокойно пережить все врачебные манипуляции хирурга стоматолога. После удаления зуба таким способом, не остается плохих воспоминаний.
Удаление зубов под наркозом
Удаление зубов под общим наркозом в Москве и других крупных городах становится все более популярным. Стоимость данной услуги постепенно снижается. Удаление зуба и наркоз вовсе не обязательно связанные понятия. Тем не менее, самый частый вариант стоматологической седации или наркоза это удаление зубов мудрости под наркозом, во сне. При этом не важно, какая анестезия лучше при удалении зуба, потому что пациент находится в наркозном сне и ничего не чувствует.
В некоторых особых случаях, особенно при аллергии на местную анестезию,стоматологи проводят удаление зуба под наркозом или седацией. Как правило, этого не требуется даже при множественном удалении корней или коронок, но в отдельных случаях, например при дентофобии или одномоментном удалении и костной пластике наркоз показан.
Наркоз подразумевает нахождение пациента в медикаментозном сне, с полным отключением сознания. Для введения в наркоз требуются дополнительные анализы крови и ЭКГ. В Москве стоимость 1 часа наркоза для зубного удаления начинается от 8 тысяч рублей.
Удаление зубов, видео
Вырвали зуб, что делать
В жизни нередко возникает ситуация, когда надо удалить зуб срочно. Если вам надо удалить зуб в Москве, это можно сделать и днем и ночью, в круглосуточной стоматологии. Таким образом, найти клинику, где можно вырвать зуб без боли, это не проблема. В большинстве случаев, спустя 5 -10 минут после того как вам вырвали зуб, вы сможете увидеть вырванный зуб в лотке стоматолога хирурга.
Гораздо важнее, что останется на месте вырванного зуба, что делать после того как вырвали зуб, какие лекарства принимать и сколько заживает рана после удаления зуба. Лечение десны, после травматичного удаления зуба может потребовать несколько недель.
Рана после удаления зуба требует правильный уход. Опытный стоматолог всегда даст рекомендации после удаления зуба, при соблюдении которых заживление десны пройдет быстро, без осложнений.
Стандартные процедуры после удаления зуба включают в себя:
- противовоспалительные средства после удаления зуба (супрастин или аналоги)
- антимикробное лекарство после удаления зуба (антибиотики или сульфаниламидные препараты, нимулид, амоксиклав или рулид)
- антисептическое полоскание, если уже возник гнойный процесс при флюсе или абсцессе
- тампонаду лунки (при необходимости)
- рекомендации по приему пищи и явке на повторный осмотр
Удаление верхних зубов
При удалении верхних зубов существуют следующие особенности:
- Костная ткань верхней челюсти более рыхлая, чем на нижней, поэтому чаще всего при обезболивании требуется меньше анестезии.
- В области задних верхних зубов находятся границы гайморовой полости, около которой могут лежать корни верхних моляров. Необходимо учитывать такое осложнение при зубном удалении , как проталкивание корней в пазуху, с перфорацией мембраны Шнайдера и развитием одонтогенного гайморита.
- Удаление коренных зубов верхней челюсти требует очень внимательного отношения. Как же удаляют коренной зуб? У верхних коренных зубов 3 корня, поэтому при их удалении нужно особенно аккуратно расшатывать первые и вторые моляры. Относительно простое удаление верхних резцов и клыков объясняется тем, что у них всего один корень.
- Вероятность возникновения отека и гематомы при проч их равных условиях, выше после удаления верхних задних зубов, по сравнению с нижними.
Удаление нижних зубов
При удалении нижних зубов имеются следующие особенности:
- С учетом того, что костная ткань нижней челюсти более плотная, чем на верхней, чаще всего требуется больше времени и анестезии для полного обезболивания операционного поля. Сложное удаление зуба, с разъединением корней, чаще приходится делать именно с нижними молярами.
- После травматичного удаления нижних гнилых зубов, потеря костной ткани на нижней челюсти больше, чем на верхней, при прочих равных условиях.
- При удалении нижних моляров, отек возникающий в области операц ионной раны, в течении нескольких дней приводит к ограничению открывания рта и болезненности при глотании.
Удаление зуба 6 снизу случается чаще всего, а связанно это с тем, что он появляется первым в постоянном прикусе, поэтому сильнее подвержен кариесу и его осложнениям, приводящим к полному разрушению первого нижнего моляра.
Удаление корня зубов
Ситуации, когда вырвали зуб, и остался корень возникают не редко. Как удаляют корень зуба, в каких случаях это требуется?
Удаление гнилого корня зуба, с кистой или гранулемой делают в следующих случаях:
- при кариесе корня
- при невозможности распломбировать корневой канал для установки вкладки и коронки
- при подвижности корня 3-4 стадии
- при наличии растущей гранулемы или кисты
Как удаляют зуб, если остался только корень? Насколько сложно удалить корень зуба?
Для реализации этой манипуляции требуются определенные условия:
- Достаточная плотность и минерализация костной ткани
- Достаточный объем кости
- Специально предназначенные для этого импланты
- Вспомогательные костно - активные вещества, стимуляторы остеогенеза
Проведение такой операции позволяет сократить количество операций с трех до одной, а также ускорить протезирование зубов в два раза.
Удаление зуба - цена в Москве
Сколько стоит вырвать (удалить) зуб?
С учетом массовости этой манипуляции, она имеет социальную значимость и включена в пакет услуг оплачиваемых государством. Поэтому в московских государственных стоматологических поликлиниках удаление корней и зубов проводится бесплатно.
Платное удаление зубов в Москве позволяет получить некоторые преимущества:
- полное обезболивание
- щадящее удаление зубов с сохранением костных стенок для последующей имплантации зубов
- возможность провести множественное удаление зубов под наркозом и седацией
Многие пациенты интересуются, насколько реально удалить зуб в Москве недорого? Удаление зуба дешево это безопасно?
Бесплатно или дешево удалить зуб в Москве можно либо в районной стоматологической поликлинике, к которой вы прикреплены, либо на кафедре хирургической стоматологии в медицинском университете, где удалять зуб будут студенты, под присмотром преподавателей.
В комерческих клиниках в Москве, цены под ключ на дентальную экстракцию (удаление корней и зубов) начинаются от 2000 рублей за один зуб или корень.
Все манипуляции производятся под местным обезболиванием. Благодаря современным обезболивающим средствам манипуляции не вызывают никаких болевых ощущений.
В каких случаях зуб подлежит удалению?
Когда зуб не подлежит терапевтическому лечению. Только врач может определить, есть ли смысл лечить зуб, или все терапевтические меры не приведут к излечению зуба. В первую очередь речь идет о тех зубах, которые разрушены до уровня десны и являются очагом хронического воспаления. Если зуб не подлежит лечению, то его нужно удалять, так как, оставляя его в полости рта, пациент должен понимать, что это «бомба замедленного действия». Когда-нибудь зуб все равно заболит. Только с течением времени он разрушится еще больше, и его удаление будет сложнее.
Удаляются зубы и по ортодонтическим показаниям.
В тех случаях, когда ортодонтическое лечение без удаления некоторых зубов не приведет к желаемому результату.
При болезнях пародонта так же приходится прибегать к удалению зубов.
При прогрессирующем пародонтите, когда пародонтологические операции бессильны, правильнее удалить зуб. Оставаясь в полости рта, такой зуб будет доставлять пациенту страдание, и создавать условия для усиления воспалительного процесса в пародонте.
Отдельно хотелось бы поговорить о « Зубах Мудрости».
Как известно, третьи моляры появляются в различном возрасте. Как правило, это происходит тогда, когда зубные ряды уже полностью сформировались. Очень часто им не хватает места, и зубы меняют свое положение, прорезываясь не в зубной дуге, а с некоторой деформацией. С этим связаны затруднения гигиены этих зубов, поэтому они быстрее разрушаются, хотя появляются последними.
Всегда ли нужно удалять Зубы Мудрости?
Наши врачи ответят вам - нет, не всегда.
В том случае, если зубы прорезались в зубной дуге и доступ к ним не затруднен, такие зубы подлежат лечению.
Если же зуб дистопирован (нарушено его положение) и ретинирован (по какой-то причине не прорезался полностью) и доступ к нему затруднен, то такой зуб следует удалить.
Оставляя его в полости рта, мы создаем условия для развития хронического воспалительного процесса, который может привести к потере не только этого зуба, но и соседнего.
Памятка пациенту после удаления зуба.
Необходимо воздержаться от приема пищи 2 часа после удаления.
Не полоскать лунку, если врач этого не назначил.
Не принимать горячую ванну и не посещать сауну и баню во избежание повторного кровотечения.
Какие могут быть осложнения после удаления зуба.
Кровотечение из лунки.
Если после удаления зубов кровотечение не останавливается и продолжается больше нескольких часов, нужно обратиться к врачу.
Альвеолит - воспаление лунки зуба.
Если вас беспокоит неприятный запах из лунки, и появилась боль, обязательно покажитесь врачу.
Даже если удаление прошло замечательно, в дальнейшем заживлении зависит во многом от пациента. Только точное выполнение всех рекомендаций врача позволит избежать осложнений. Если у Вас появились вопросы или сомнения, лучше лишний раз показаться врачу.
Зубосохраняющие операции
Не смотря на то, что терапевтические методы лечения зубов сделали огромный шаг вперед, бывают ситуации, когда они не приводят к излечению зуба.
Как правило, речь идет о хронических периодонтитах (гранулемах и кистах зубов).
Казалось бы, можно применять хирургический метод лечения и удалять зуб. Но существуют методики, которые соединяют в себе консервативные и хирургические аспекты. Это зубосохраняющие операции. Они позволяют сохранить часть зуба, которая в последующем может быть использована в протезировании.
Перед проведением хирургической операции необходимо провести ревизию корневых каналов, на сколько это возможно. Сделать рентгеновские снимки, и только потом планировать хирургическое вмешательство.
Резекция верхушки корня.
Наиболее часто применяемая операция при хронических очагах инфекции у верхушки корня зуба.
Под анестезией проводится отсечение верхушки корня зуба вместе с патологически измененными тканями. Эта методика применяется в тех случаях, если корневой канал в силу своих анатомических особенностей пройти до верхушки не получилось.
Резекцию верхушки корня зуба проводят как на однокорневых, так и многокорневых зубах.
Гемисекция и ампутация корня зуба.
Под анестезией проводится распиливание зуба пополам между корнями и удаляется вместе с частью коронки тот корень, который явился причиной воспаления.
Проводится на молярах нижней челюсти.
Имея в арсенале стоматологической клиники множество новейших материалов и инструментов, необходимость в зубосохраняющих операциях заметно снизилась. Но бывают такие ситуации, когда это единственный способ сохранить зуб.
Специалисты нашей клиники в совершенстве ими владеют.
В жизни может случиться многое... Несчастный случай на занятиях спортом или простое падение могут повредить вашу улыбку. Кариес или пародонтит с возрастом могут вызвать потерю сразу нескольких зубов. Это приводит к стрессу. Но теперь совсем не обязательно ходить без зубов или ставить съемный протез. У вашего стоматолога есть современное решение – имплантаты.
Небольшие титановые штифты представляют собой аналоги корней зуба, которые интегрируются в челюсть. По устойчивости дентальные имплантаты соответствуют внутрикостным структурам, что обеспечивает надежную опору как единичных коронок, так и для мостов и зубных протезов. Коронки, опирающиеся на имплантаты, вы воспринимаете как свои коренные зубы – ощущение во рту от них абсолютно естественное.
У вас больше не возникнет проблем с шатающимся протезом. Нет необходимости повреждать, обтачивая, соседние здоровые зубы для постановки моста. Имплантаты предлагают безопасное решение для пациентов любого возраста и для любой ситуации. Имплантаты надежны, устойчивы и могут быть индивидуализированы специально для вас.
Выбирая имплантаты, вы выбираете безопасность и качество на всю жизнь. У вас будет красивая улыбка, и вы снова сможете наслаждаться едой.
На консультации у врача-имплантолога вы узнаете, как безопасно и без осложнений использовать имплантаты для замены одного зуба, нескольких или даже всех зубов. Вы услышите ответы на все свои вопросы по лечению, уходу за имплантатами и много другой полезной информации.